1、1各位领导、同志们：大家好！按照州计生委领导的安排，我今天有机会到望谟县和大家共同学习如何综合治理出生人口性别比偏高这项工作。不好意思，占用大家周末休息时间。下面，我将从九个方面来谈谈自己对性别工作的认识，说得不妥的地方，请各位领导和同志们批评指正。、 如何正确认识性别比比值及 2013 年的考核标准首先，我们来学习一下与性别工作相关的几个概念(幻灯片演示 4)然后，我们通过一组数据来了解一下望谟县出生人口性别比的现状。（一）望谟县出生人口性别比基本情况望谟县性别比用三个统计口径进行分析：1、2011 年-2012 年 PIS 系统回归统计数2根据省 2011 年 PIS 系统回归统计数显示，
2、望谟县出生人口性别比为 113.94，2012 年望谟县出生人口性别比为 118.32，按出生性别比偏高程度划分为中度失衡地区。 （失衡地区划分的标准为：性别比在 130 以上为极度失衡地区，130-120 之间为重度失衡地区，110-120 之间为中度失衡地区，107-110之间为轻度失衡地区，正常值为 103-107 之间）2、综合评估数。综合评估数是省计生委根据 PIS 系统回归查询统计数、报表数、年终检查评估数来综合认定的，12 年省认定望谟县出生人口性别比为 118.32，高于正常值上限 11.32 个点，高于统计报表数（2011 年为 107.78）6.52 个点。3、报表数据从望
3、谟县 2013 年前 8 个月出生人口性别比的报表数据来看，截止 5 月 31 日，望谟县出生人口性别比为 105.78，一孩性别比为 97.3；从人口类型来看，常住人口性别比为 105，流动人口性别比为129.41；分政策属性来看，政策内出生人口性别比为 105.4，政策外出生人口性别比为 114.71。从省回归数来看，望谟县 2011 年度一孩性别比为 103.54，2012 年度为 103.28，两个年度的一孩出生人口性别比均在正常值范围内。为什么省、州要着重对一孩性别比进行考核呢？因为一孩出生人3口在孩次出生人口中数量最多，其性别比应当在长期内处于正常值范围。如果出现一孩出生人口性别比
4、长期偏低现象，说明我们的统计数据存在一定的水分，即为达到总体出生人口性别比大幅下降或趋于正常，在一孩性别比数据上大做文章。以上介绍的是全州和望谟县性别比比值的基本情况，下面，我介绍一下州 2013 年度性别比工作考核评分办法。（二）黔西南州 2013 年综合治理出生人口性别比偏高工作考核评分办法1、 实行分级评分。县级占 40%，乡级占 30%，年度出生人口性别比占 15%，平时工作占 15%。2、 考核评定方式：县、乡两级工作情况以实地调查得分为依据，年度出生人口性别比以州人口计生委发展规划科认定的数据为评分依据，平时工作情况以州协调督查科根据平时工作情况及上报的材料为评分依据。(幻灯片演示
5、3)3 、年度出生人口性别比考评办法：以省认定的2012年县（市、新区）出生人口性别比综合评估数为基础，以高限（107）为基点，低于正常值107的市县（市、新区）保持在正常范围内；高于107的县（市、新区） ，下降幅度是2012年超出基点107部分的15%；一孩出生人口性别比保持在正常值范围4（103-107 ） 。例如望谟县，以省认定2012年望谟县出生人口性别比118.32为基础，那么望谟县2013年性别比下降幅度应为（118.32-107）15%=1.7，目标值应为118.32-1.7=116.62 。基于“双降 ”任务重， 为确保完成性别比工作任 务，在 2013 年省的考核标准不作调
6、整的情况下，县、乡在每月上报出生人口性别比比值时，应作科学合理分布，确保出生人口性别比报表数（总比值和一孩性别比）在正常值范围内。2014 年在补报 2013 年度出生人口数时，必须确保回归查询数比值控制在 117 以内。凡出现回归查询数比值高出目标值的，将在下一年性别比考核总分中扣 15 分处理。4、平时工作情况考评办法：平时工作情况主要指平时要求报送的常规材料，主要指：性别比报表、信息、住院与非住院分娩报表、集中整治“两非”专项行动材料、集中宣传活动资料、打击“两非”专项治理活动资料、 “两非”案件卷宗、督查通报、形势分析及临时要求报送的材料等，以上材料必须按时按要求报送，每一类材料未按时
7、按要求上报的扣 0.5 分，直至扣完本项分值为止。二、乡级性别比工作考核包括哪些方面的内容呢？2012 年黔西南州综合治理出生人口性别比偏高工作考评表（乡级）县(市、新区） 乡(镇、办事处） 满分：100 分 得分：5序 号 评分标准 分 值 考核依据 得 分 备 注制定本级年度工作计划 1 分，明确专（兼）职人员 1 分，责任明确 1 分（缺一项扣 1 分）。 3 以文件、资料为依据 确定当年符合政策生育名单，并按孩次分类 2 分；当年出生名单，并按孩次分类 1 分；当年落实手术名单，并按孩次分类 1 分。 4 以报表为依据 与生育对象签订禁止“两非”承诺书 1 分；对当地医疗机构进行管理登
8、记记 2分。 3以承诺书或协议、管理统计表、文件为依据 开展宣传活动 1 次 2 分，2 次 4 分；设有性别比治理方面的宣传栏，记 2 分；有3 条以上宣传标语记 3 分，缺一条扣 1 分；群众家中有宣传资料记 3 分，一户缺少扣 1 分。12以宣传计划、总结、图片、实地查看，入户调查 5 户当年生育对象为依据 统计数据准确 15 分，有一例错报、漏报或瞒报扣 5 分。 20 以统计报表及入户调查 20 户当年生育对象数据为依据 一、组织管理（46 分）组织全乡性别比业务知识学习培训 1 次记 2 分，2 次及以上记 4 分。 4 以查阅乡级学习记录、培训资料为依据 乡级计生办张贴永久性孕产
9、期全程管理服务流程图记 2 分；服务站建立 B超、终止妊娠管理制度、设置禁止“两非”警示语并落实记 3 分，少一项扣 1分。5以张贴宣传画，查阅乡站制度、出生、死胎、死产、终止妊娠等表册和登记为依据 有计划怀孕妇女名单 1 分，分孩次统计 1 分。 2 以乡站计划怀孕妇女档案和统计表为依据 及时向县级报告出生、婴儿死亡、终止妊娠信息，少一项扣 1 分。 3 以报表或相关资料为依据 对婴儿死亡、孕情消失情况开展调查记 20 分，少调查一件扣 5 分，调查取证不充分一件扣 3 分，未开展调查不记分,直至扣为零分。 20 以调查笔录、卷宗为依据 二、孕产期全程管理服务（54 分） 做好出生人口性别比
10、统计分析，有 1 次记 2 分，2 次记 4 分。 4 以性别比数据分析报告为依据 6使用计划生育全程管理服务工作手册记 12 分，抽取 12 本手册，填写一本不规范或不完整，扣 5 分，直至扣为零分。 20 实地查看手册使用情况为依据 三、乡镇如何运用“五步工作法” 开展工作？(幻灯片演示5) 五步工作法 的工作流程如下：一是明确服务对象。以村(居) 为单位，从 PIS 系统、结合入户调查，摸清辖区内服务对象底数，将符合生育条件、领取生殖保健服务证 、 计划生育的已婚育龄妇女名单登记在计划生育孕产期全程管理服务工作手册中的“生育服务对象一栏表”栏目内。登记时查看身份证 、 户口薄 、 结婚证
11、 、生殖保健服务证 、 计划生育证和流出或流入人口婚育证明等材料。二是做好孕期服务。为孕产妇提供增补叶酸、胎儿发育监测、出生缺陷防范等服务，切实做好孕早期、孕中期、孕晚期的保健服务，为孕产妇建立孕情保健档案及每月对怀孕对象进行一次入户随访，掌握怀孕对象的孕情、服务需要和妊娠结果，防止孕情非正常消失和溺弃女婴等行为发生。如何进行访视呢？（幻灯片演示 8）三是实行陪护分娩。根据预产期提示，及时掌握生育对象的生产时间，积极动员孕产妇住院分娩，提高住院分娩率，减少家庭接生。特殊情况不能住院在家分娩的，要求做好孕产妇分娩和婴儿出生记录，并7及时上报。生育对象参加保健的，由保健医生陪护分娩；未参加保健的，
12、由村卫生、计生服务室医护人员或包村干部、育龄自管妇女小组长陪护。四是做好出生登记。婴儿出生后七日内，陪护和访视人员及时上门核准新生婴儿姓名、性别、孩次、出生地点、出生医学证明及产妇姓名、详细住处、妊娠胎次等情况，及时填写“出生登记簿” ，同时登记在计划生育孕产期全程管理服务工作手册中的“年度出生及上报情况一揽表”栏目内，并及时落实长效避孕措施，填写“年度落实节育措施情况一揽表” 。产后访视不少于 3 次，开展母婴保健随访服务，检查了解母婴保健状况。对婴儿死亡的，必须出具死亡证明，查明死亡原因，填写死亡原因核查报告单 ，对瞒报、漏报、错报或谎报的，要严格追究有关人员责任。 五是做好统计监测。乡镇
13、办事处按时向市人口计生部门报送活产儿男女数、出生缺陷儿发生数、14 周以上终止妊娠数、婴儿死亡数等数据，县人口计生部门核实汇总后及时准确向州级人口部门报送出生、引产、死亡月报表 。每季度对出生人口性别比进行一次分析，从出生孩次、政策属性、人口类型等方面寻找数据规律，重点分析孕情消失、婴儿死亡、影响出生人口性别比偏高的重点人群等情况，找准问题症结，科学判断工作走向，准确提出对策建议，并逐级上报。8四、乡镇、村工作如何规范、完整地填写计划生育孕产期全程管理服务工作手册呢？在“ 五步工作法” 的工作流程里有了简单的说明， 手册的填表说明也对服务对象有了明确的界定。在以往省检和州检的过程中，对手册的填
14、写争议较大。为确保手册在使用中更加规范、合理，经书面请示省计生委协调督查处，州对把握不准的口径作了统一的明确。1、手册中生育服务对象基本情况一览表中怀孕孩次一栏是填写准备怀孕的孩次还是已经怀孕的孩次。填写已怀孕孩次。2、生育服务对象基本情况一览表中，年度内生育一孩后符合政策再生育的对象，是否需要按照服务对象说明中的“持 证现孕对象、年度符合政策生育对象” 来体现两次？体现一次就可以。3、产后访视和术后访视是否要体现在手册的生育对象随访记录中？如需体现，应体现几次？访视时间如何规定？访视结果如何填写？应填写在那一栏中？产后访视每月进行一次，访视结果在备注栏填写为“出生未落实措施” ，直至本年度为
15、止，或者落实手术为止；落实手术后，在访视结果里填写落实手术的名称“上环” 或“结扎”，术后不再 进行访视。94、符合政策再生育，但采取了节育措施（上环）的对象，是否需要列入符合政策生育对象继续访视？继续列入手册服务对象，进行访视。5、对已流出对象，是否每月都要进行访视？如需每月访视，随访记录中流出时间一栏是否每月都填写？流出后的访视结果是否需要体现？如需体现，该如何体现？应体现在那一栏？对流出对象，每月都要进行访视，并填写流出时间，访视后在访视结果一栏填写“情况不明”，对象签字一栏为邻居签名。6、生育对象随访记录中“流入地点” 一 栏，是指本户籍地人口流出后的所在地还是外来流动人员流入本辖区后
16、的所在地？如地址不详该如何填写？流出对象，在“流入地点 ”一栏填写去向，地址不 详的可在备注栏照实填写；流入对象，在“流入地点 ”一栏填写流入地点。 怀孕对象流入即访视；没有怀孕对象，在流入后半年才开始访视。五、 乡镇如何建立健全婴儿死亡（孕情消失）核查档案？婴儿死亡（孕情消失）跟踪调查是性别比治理工作的关键环节，对14周以上孕情消失、死胎、死产、婴儿死亡等情况及时调查取证，进行个案分析，为打击“两非” 提供及时、准确的 线索，把孕产期全程服10务管理落实到位。掌握孕情消失和婴儿死亡应如何开展工作？（幻灯片演示 9）1、调查婴儿死亡（孕情消失）后，当事人应在 24 小时内向村计生专干汇报情况；
17、村计生专干应 6小时内向乡镇计生办汇报，乡镇计生办在接到报告后，应在 4 小时之内派出 2 人以上的专业人员到现场勘察实情；有特殊情况不能立即赶到的，应在 12 小时内完成现场勘察，并作现场照相记录（流产不作照相记录），及时如实填写流产报告书或死亡报告书（一式两份），并做好谈话取证记录。2、上报。当月村级报表既要填报出生情况，也要在流产或死亡栏内填写流产或死亡情况，同时附流产报告书或新生儿及婴幼儿死亡报告书，乡计生办留一份存档。3、对调查、取证、上报的资料必须由乡计生办按一人一档进行管理。一份完整的核查档案，包括档案封面、卷内目录、信息登记表、调查笔录、婴儿死亡证明复印件、婴儿死亡图片复印件、
18、审查会议记录。六、乡镇如何开展寻找打击“两非” 案源乡镇是排查“两非” 案源的起点，可从以下三个方面来寻找案源。一是从孕情消失中“ 倒查”。每月11对所有政策内待孕对象进行一次排查，发现孕情及时上报；逐人落实跟踪服务，乡村干部每月对所有政策内孕妇进行一次访视，并作好登记存档；对去向不明的孕情做到及时发现，及时报告、及时倒查。二是从有奖举报中“追查” 。充分利用广播 电视、户外公布栏、宣传栏、张贴公告等方式，公开“ 两非”举报电话、地址、电子邮箱等有效联系方式和奖励情况，积极鼓励群众监督举报、提供线索。对提供有效“两非” 线索 经查证属 实的，对举报人实 行重奖。 （幻灯片演示 6）省、州对举报
19、奖励都作出了明确的规定，州计生委关于做好 2013 年综合治理出生性别比偏高工作的安排意见中规定，对以下三类案件，一经查实，给予举报奖励（奖励费用由各县市解决）：（1）对举报一例“非医学需要的性别鉴定”、 “溺杀女婴”、“非法使用 B 超鉴定性别”案件的，奖励 1000 元；（2）对举报一例“非法终止妊娠”、 “非法施行计生手术（非法取环和非法开展吻合术）”案件的，奖励 500 元；（3）对举报一例“ 不明原因孕情消失” 、“非法接生”、“非法销售 终止妊娠 药品” 、“遗弃女婴”案件的， 奖励 200 元。当然，这只是州的指 导意见，各县可以根据工作开展的实际情况酌情调整。三是从专项督办中“
20、筛查” 。人口计生、卫生、药监等部门联合，每 2 月开展一次专项检查，围绕全县各助产机构、医疗网点、个体药店、计生服务机构是否按要求严格把好孕情监测鉴定、终止妊娠审批管理、孕妇分娩引产实名登记、B 超使用准入、孕情全程服务等“五个关12口” ，从手续不全的登 记和记录中进行查找。 乡镇是“两非 ”案件查处 主体，经过摸排得到的 线索，专案组要高度重视，周密安排，及时调查，要在第一时间内对当事人进行询问，作好笔录，认定为政策内孕14周以上非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠、溺弃女婴等事实的，形成调查报告迅速报县计生局，确定立案查处的方法与步骤，并向相关部门通报。县计生局和相关综合治理部门在
21、审查过程中，乡镇负责人要亲自参与，调度人员积极办案，参与办案的人员要坚守岗位，遵守工作纪律，严格保密措施，切实做好后勤保障工作，确保办案人员和被调查对象的人身安全，维护被调查对象的合法权益。七、 “两非 ”案件工作 规范：两非”案件的 查处 范围：1、非法鉴定胎儿性别或选择性别终止妊娠；2、非法施行终止妊娠手术；3、组织介绍非医学需要的胎儿性别鉴定或施行选择性别终止妊娠手术。4、超范围行医（包括非法施行计生手术、非法使用 B 超、非法接生）；5、非法销售终止妊娠药品；6、溺（遗）弃婴儿；7、谎报婴儿死亡及故意谎报、瞒报、错报出生人口或性别。查处“两非 ”案件的数量：省下达任 务 数为每县市必须
22、完成 5 件（包括刚性案件 2 件），其中移送13司法机关追究刑事责任的案件一件折抵任务两件。立案条件：（1）医疗机构（包括个体诊所）、计生技术服务机构、非法行医者等非法为他人进行胎儿性别鉴定、选择性别终止妊娠的行为；（2）单位和个人组织、介绍妊娠 14 周以上的妇女非法接受胎儿性别鉴定或施行选择性别终止妊娠手术；（3）育龄群众以生育男婴为目的而进行的非法胎儿性别鉴定、选择性别终止妊娠的行为；（4）非法销售和使用终止妊娠药物的行为；（5）残害、溺弃女婴等违法行为。考核标准：（1）有完整的调查取证笔录；（2）有行政处罚决定书或其他具有法律效力的司法文书；（3）有结案报告；14（4）有装订规范的案
23、件卷宗。 “两非” 案件的卷宗 实行一案一卷，装订整齐。卷宗内容主要包括：举报材料或线索来源情况，立案审批表，调查报告，询问笔录，有关证据材料，行政处罚初步核查表，案件处理集体讨论记录，行政处罚告知书，行政处罚决定书，行政执法文书送达回执，代收罚款收据，党纪、政纪处分文件，结案审批表。由卫生、药监部门主办的“两非” 案件卷宗的规范 问题，原则上以该部门的要求为准。八、乡镇如何确保统计数据准确性？第一、出生性别比失衡暴露出在计划生育管理和服务工作上还存在某些薄弱环节，甚至漏洞。所以，一是要建立健全综合治理出生人口性别比治理工作长效机制，着力建立“领导工作，联合办案，日常工作，考核评估和责任追究，
24、群众参与和社会监督制约”五项工作机制，加强对医疗机构、药品零售店的监管。二是要认真落实“五项制度 ”，严把“五道关口”（即建立孕情跟踪随 访制度，严把婴儿死亡、孕情消失调查关；建立B超使用管理制度，严把B超检查关；建立终止妊娠手术管理制度，严把审批查验关；建立终止妊娠药品管理制度，严把销售使用关；建立住院分娩实名登记制度，严把实名登记关）。三是要加强日常统计监测和定期形势分析，收集、汇总、上报、分析、互通出生人口性别比基础信息，15特别重点统计监测和分析一孩出生人口性别比长期偏低、二孩和流动人口出生人口性别比长期居高不下的问题，准确把握出生人口性别比变动趋势，增强出生人口性别比治理工作的预见性、针对性和有效性。四是要强化对B超检查、终止妊娠、住院分娩实名登记和出生人口户口登记的规范管理，定期汇总出生人口的相关信息。严格把关数据统计和报送，加强与公安、统计、卫生等部门的信息互通和数据共享，强化数据分析比对，加大对出生人口数据错、漏报及数据失真责任追究力度，确保数据完整准确、真实可靠。九、村级要做好哪些工作？（幻灯片演示7）
