1、护理部 组织护理人员进行“ 护理文件书写规范” 培训为进一步加强我院临床护理工作,规范护理文件书写,提高护理质量,强化内涵建设,根据卫生部办公厅关于护理文件书写规范的通知的有关规定,2014 年 3 月 19 日至 21 日,我院护理部组织了“护理文件书写规范”的专题培训,由护理部石主任、护士孙影主讲,全院护理人员参加了此次培训。护理文书是临床护理工作中的重要组成部分,是护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录, 护理文件的书写规范与否直接影响护理质量,因此,在护理质量管理中,必须充分重视护理文书的书写质量。护理部主任结合我院护理文书书写的现状,强调了护理文件规范化书写的重要性和深刻
2、意义,并对护理文书书写质量提出要高标准、严要求及各科护士长要严把质量关,确保护理文书书写规范化。孙影同志结合护理文件书写的基本要求,对危重护理记录单、体温单和护士交班本等护理文书进行了详细的讲解,对我院护理文件书写中出现的常见问题进行了深刻分析,并针对性地提出应对措施;其次制定了我院护理文件书写规范补充版,内容包括危重护理记录、体温单和护士交班本的书写规范以及危重报告(病重报告)和死亡小结模板;最后模拟一个从病危直至死亡的患者病历,让所有护理人员进行实际书写,现场进行指导与交流,使他们真正的掌握护理文件的书写。通过此次培训,对进一步规范我院护理文件的书写,提高护理文书书写质量,确保护理安全和护理质量将起到积极的作用 。