1、政府主导 市场化运作 全力推进居民健康卡项目建设,辽宁省锦州市卫生局 刘 华,锦州市与河南省、内蒙古鄂尔多斯市、广东佛山市被卫生部确立为居民健康卡建设首批试点城市，于3月1日同步举行了居民健康卡首批试点地区发卡仪式。,居民健康卡项目建设是卫生部在医改已经进入深水区这一重要历史时期，而推出的破解这一世界性难题的一项重大举措；是卫生信息化建设的重要环节；是实现医改目标的重要技术支撑；是让百姓进一步享受医改成果的重要手段；是党中央、国务院体恤百姓、关注民生的连心卡；是推动医疗卫生工作的助力器。居民健康卡的实施具有划时代意义。,什么是居民健康卡？居民健康卡是卫生信息化“3521”工程框架提出的基于电子
2、健康档案、电子病历和三级信息平台，实现医疗卫生服务跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个人信息基础载体，是计算机可识别的CPU卡。,居民健康卡的四项功能：,一是身份识别，主要记录了居民个人的基本信息，包括姓名、身份证号、血型、过敏史等，当有突发事件发生时，医生可以通过居民健康卡了解病人的基本信息，有助于急诊急救。二是优化就医服务流程，可以实现就医一卡通，改善过去多次排队、重复检查等一系列费时、费钱的就医感受，让老百姓看病更方便、更实惠。三是可以记录一个人从出生到死亡所有健康及就诊信息，方便病人及医生查询既往就诊记录，检查结果以及用药和治疗情况，实现对居民健康的科学管理，也为医生
3、从事临床研究提供宝贵资料。对管理者，也可以获取准确的医疗统计信息，为决策提供科学依据。四是可以实现费用跨机构、跨地区即时结算，让百姓看病真正少花钱。可以提供监管的技术手段，有效扼制过度医疗，防止新农合资金的套取等。,锦州基本情况,锦州市拥有人口312万，其中农村人口170万，有四个县7个行政区。全市拥有3840家各级各类医疗机构、13798名从业人员、11174张床位，全市平均每千名人口拥有4.4名卫生技术人员，3.6张床位。三级医院9家，三级甲等医院4家；二级医院13家；医学院附属医院3家，部队中心医院1家，市卫生局直属医院7家，县区政府举办的医院13家，二级以上民营医院3家；社区卫生服务中
4、心19家，服务站116家；乡镇卫生院76家，村卫生室2327家。市、县两级疾病预防控制机构10家，卫生监督机构10家，妇幼保健机构8家，全市采供血和急救机构各1家。 医疗资源丰富，构成复杂。,我市实施居民健康卡项目建设的背景,“十一五” 期间卫生工作年年是全市重大民生工程之首 人大议案连续三年是卫生工作 市政协每年都有重点提案促进卫生工作 “十二五”市委、市政府打造“健康城市、卫生先行”,第一，市委、市政府空前重视卫生工作。,第二，锦州卫生人敢为人先、勇于创新 资源整合走在全国前列 横向资源整合，在城市建立起了“一个中心，多个专科”的发展新格局 。 纵向资源整合组建市、县、乡医疗集团，夯实了基
5、础医疗，成为辽宁省纵向资源整合试点城市。乡镇卫生院整体检验项目、社区卫生服务机构 集中检验项目在全国进行推广,第三，卫生信息化建设取得突破性进展。,全市投入1.5亿 完成了全市二级以上医院管理系统建设和新农合信息平台、社区卫生服务平台建设、卫生监督管理平台、疾病预防控制平台 全市已经有9家医院实行了电子病历 电子健康档案规范化建档率超过了60%,居民健康卡项目建设的实施方案,居民健康卡是一项庞大的系统工程，涉及面广、技术性强、资金投入高，需要卫生信息化和居民电子健康档案作为基础。为更好完成项目建设，为居民健康卡在全国的发行积累经验，特制定了锦州市居民健康卡项目建设工作案 。,突出特点：,政府主
6、导、分工合作统筹规划、分步实施 遵循标准、规范推进简单切入、逐步完善市场运作、多方共赢,第一，政府主导，分工合作。,成立高规格领导小组，由市长亲自担任组长和首发仪式总指挥 。 市政府专门拨付500万元，完成首发仪式。 明确各部门职责，成立联合工作组，明晰责任。市政府办公厅负责健康卡项目总体协调及首发仪式总体调度市卫生局负责具体实施及首发仪式的组织与落实市财政负责资金保障市委宣传部负责健康卡的宣传工作市公安局负责提供居民个人基础信息及照片信息市金融办负责合作银行的确定各县（市）区负责居民电子健康档案录入及所辖医疗机构卫生信 息化的建立,第二、统筹规划、分步实施,卫生信息化建设2012年2月，区域
7、卫生信息化平台建设及居民健康卡体验中心建设 2012年6月30日，全市市级卫生医疗机构HIS及电子病历建设、社区卫生服务中心及试点县医院、乡镇卫生院、村卫生室的信息化建设及互联互通。 2012年12月，完成全市所有医疗机构卫生信息化建设，并实现与区域卫生信息平台互联互通。 2013年年底前，实现全市医疗机构、妇幼保健、疾病预防控制、卫生监督与区域卫生信息平台互联互通。,居民电子健康档案建设,2012年3月，完成全市50%以上的规范化电子健康档案建设。 2012年6月，完成全市60%以上的规范化电子健康档案建设。 2012年12月，完成全市90%以上的规范化电子健康档案建设。 2013年6月，完
8、成全市100%常住人口的规范化电子健康档案建设。,居民健康卡发放3月1日以前，我们选择在凌海、古塔区凌河区两个社区首发2万张居民健康卡。6月30日以前，我们在凌海、古塔区凌河区两个社区发放80万张居民健康卡。12月31日前，我们完成锦州在籍的所有农民、大约170万居民健康卡的发放工作。2013年12月31日前，我们逐步完成具有加载金融功能的全市在籍居民所有健康卡的发放工作。,第三、遵循标准、规范推进,严格按照卫生部的6大类15项居民健康卡标准和规范。 并逐步建立、健全居民健康卡建设与运行管理体制和安全机制规范市场管理制度。制定锦州市居民健康卡管理办法。,第四、简单切入、逐步完善,我们从农合结算
9、、身份识别功能入手。以发卡促进应用，通过应用逐步完善健康卡功能。,第五、市场运作、多方共赢,项目建设需要有大量的资金做保障，在政府财力有限情况下，积极推进市场运作，通过银行、通讯等企业介入，保障资金的持久性，确保项目建设有效运行。银行完成健康卡制作及金融功能的加载。 通讯部门负责联网及网站的维护。 医疗机构负责完成各自的系统升级改造，日常维护运营。,第五，市场运作、多方共赢,建设成果,完成区域信息平台建设,居民健康卡体验中心,健康档案录入 180万份，建档率达到60%,集中档案录入,龙江社区,百股社区,北街社区,正大社区,华兴社区,翠岩乡镇卫生院,谢屯乡镇卫生院,敬业社区,凌安社区,卫生信息化
10、建设,截止6月30日，完成全市9家市级卫生医疗机构HIS及电子病历升级改造、完成全市19家社区卫生服务中心HIS系统及居民电子健康档案，完成凌海县医院及14家乡镇卫生院、295家甲级村卫生室的信息化建设，并实现了与区域信息平台互联互通。,居民健康卡发放,截止 6月30日，完成凌海、古塔区、凌河区80万张居民健康卡发放。在农村发放居民健康卡，在城市发放居民健康卡和银医合作卡。,和人社局达成协议，将医保卡纳入居民健康卡，实现两卡合一,几点体会：,必须坚持政府主导必须发挥卫生部门主力军作用，抢抓机遇、勇于亮剑必须宣传到位、营造氛围必须抓好顶层设计，边实施、边总结、边完善必须选择实力雄厚的企业参与,谢谢！,锦州欢迎您！,
