证据先行登记保存清单昆倘综执保字 第 号当事人： 法定代表人或负责人： 地 址： 电 话： 执法人员（执法证号）： 因 ，根 据 中 华 人 民 共 和 国 行 政 处 罚 法 第 三 十 七 条 第 二 款 的 规 定 ,决 定 对 你 （ 单 位 ） 的 下 列 物 品 予 以 征 集 先行 登 记 保 存 。编 号类 别 名 称 单 位数量保存地点 备注执法机关（印章）当事人（见证人）签名： 执法人员签名：年 月 日 年 月 日（注：证据先行登记保存清单一式三联，一联存根；二联归档；三联交被证据先行登记保存当事人）
