D12 工 序 质 量 评 定 表湘质监统编施 200112单 位 工 程 名 称 : 部 位 名 称 : 工 序 名 称 : 主要工程数量序号 检查项目 质 量 情 况123序号实测项目允许偏差(mm)各实测点偏差(mm) 应检查 点数 合格点数合格率(%)1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 152345678平均合格率(%)交方班组 接方班组 评定等级项目经理 项目技术 负责人 项 目质检员 施工 员验收结论:项目总监理工程师 (建设单位项目技术负责人):年 月 日注:实检查点数必须等于、小于应检查点数,如超 过检查点数,其超 过的点数应从合格点数中减去。