1、教 育 教 学 工 作 考 核 表单 位 名 称：_姓 名：_身 份 证 号：_现 专 业 技 术职务任职资格：_申报专业技术职务任职资格：_分 支 专 业：_填 表 日 期： 年 月 日湖 南 省 教 育 厅 制2填 表 说 明1、本表供评审高校、中专教师系列专业技术职务任职资格使用。16 项由本人填写，审核人审核；7 项由院（系、部）填写。2、表中“审 核人” 是指院（系、部）主要 负责 人或主管教学工作的负责人。3、手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；采用微机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。4、本表一式一份，装入评审材料的材料袋中，不装订
2、。31.基本情况 (自填)姓 名 性别 出生年月学 历 学位 所学专业 毕业时间教师资格证类 型教师资格证书编 号2.教育教学工作获奖情况 (自填)时 间 获奖工作内 容 获奖名称 本人角色及 排 名 颁奖单位(部门) 审核人签名 如:1.获优秀班主任2.院级教学获奖3.系部教学获奖学工部长签字 (学工部公章)教务负责人签字 (教务处公章)系主任签字(系部公章)3.教学事故情况 (自填)时 间 事 故 情 况 处理结果 审核人签名教务负责人签字(教务处公章)4.担任班主任或学生辅导工作情况 (自填)审核人签名：学工部部长签字4(学工部公章)5.任现职以来完成教学工作情况 (自填)评 价 结 果
3、何年何月至何年何月讲授课程名称及其它教学任务(含研究生、本、专科生教学、指导毕业论文、实习等)授课对象班级学生人数 课时数 学 生 评 价 学 校 评 价审核人签名合格 优良率应在 80%以上合格 优良率应在 80%以上教务负责人签字(教务处公章)6.承担其他教育教学工作情况 指导研究生情况 (自 填)指导年轻教师进修提高情况(自 填)实验室建设工作情况(自 填)参与学科专业建设教学管理等工作情况(自 填)单位审核意见(不 填)审核人签名： 97.单位对个人教育教学情况定性综合分析从教学态度、教学能力、教学水平、教学方法、教学效果等方面进行全面的定性分析与系(部)主任商定后填写审核人签名： 系部主任签字 单位盖章(系部公章)年 月 日
