1、感谢石家庄长征医院精神健康网对本词条帮助认 识 三 种 日 常 的 抑 郁 症 |抑 郁 症 知 识更新时间：09-03-26 15:30:41 点击数： 24 关键字：认识三种日典型的抑郁症并不难识别，但多数抑郁症患者并不总是表现为终日唉声叹气、以泪洗面和寻死觅活。许多抑郁症的表现形式不易被察觉。 “微笑型“抑郁：这类患者虽有抑郁的主观体验，但在旁人面前却总是有说有笑，旁人很难察觉到他是“强颜欢笑“。 “勤勉型“抑郁：典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低，而有些患者却表现为“工作狂“。他们全身心地投入工作，终日忙忙碌碌，最怕“闲下来“。 “隐匿型抑郁症：以躯体不适为主，抑郁
2、情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治，做了许多不必要的检查，有些被误诊。这类患者在我国较为多见。 上述几种抑郁症由于不典型，故容易被忽视或误诊，使病人长期陷于痛苦而不能自拔。故早期识别非常重要。有无抑郁症自查也重要,抑郁性障碍以情绪低落为主，对日常活动丧失兴趣、无愉快感，精力明显减退，有无原因的持续疲劳感；言语动作迟钝或易激怒；自我评价过低，或自责、内疚；联想困难，或自觉思考能力显著下降；反复出现想死的念头，或有自杀行为；失眠，或早醒，或睡眠过多；食欲不振，或体重明显下降；性欲明显减退。如果你有上述症状并持续两周以上，便可断定为抑郁症抑郁症的表现1.抑郁心境。这是抑郁症患者最主要的特征，
3、轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。2.快感缺失。对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动；重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。3.疲劳感，无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。4.睡眠障碍。约有 7080的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁” 。5.食欲改变。
4、感谢石家庄长征医院精神健康网对本词条帮助表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数患者有食欲增强的现象。6.躯体不适，抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。7.自我评价低。轻者有自卑感、无用感、有无价值感；重者把自己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。8.自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。9.其它。老年抑郁症患者还可能有激越、焦虑、性欲低下、记忆力减退等症状 抑郁症四大典
5、型症状有哪些？抑郁症的症状主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症是情感性精神障碍的一种情感状态，情感性精神障碍是指以心境显著而持久的改变(高涨或低落)为基本临床表现，并伴有相应思维和行为异常的一 类精神障碍。抑郁症有四大典型症状如下介绍：抑郁症有四大典型症状(一)、生理方面症状：胃口变差、食欲减退或增加、体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡、几乎整天都极度疲劳与缺乏能量、精神或动作反应激动或迟滞、 性欲降低、头痛、头昏、眼睛疲劳、眼角酸痛、口渴、颈部酸痛、胸闷、呼吸不畅、胸痛、腹胀、
6、频尿、身体酸痛、腰酸痛、盗汗与便秘感或一天数次大便等。(二)、心理方面症状：忧郁、心情沮丧或掉到谷底、无望、易流泪、悲伤、激动易怒、害怕与恐惧、寂寞、无聊、感情淡薄、对自己不满意、满足感减 少、兴趣明显减退、失去幽默感、低估自己能力、悲观、自我谴责(常感到罪恶感或无价值感)、低自尊、容易感到挫折、社交退缩、时常健忘、思考、注意、决断 力减退或犹豫不决、意志丧失、作业效率或生产力皆减少、自杀意念及行为、胸部沉重苦闷与强迫回想旧事等。感谢石家庄长征医院精神健康网对本词条帮助(三)、下列行为改变可能是孩童与青少年期常见的症状：功课突然退步、突然开始坐立不安、身体动作突然变慢、讲话音调变单调或变得沉默
7、不语、无法 解释地情绪激躁、无法解释地常常哭泣、常常显得很害怕或紧张、突然变得有攻击性、有反社会行为、开始使用酒精或其它成瘾性物质、不停地抱怨身体某部位疼痛 不适，却又找不到病因。(四)、严重的忧郁症患者则因伴随：无用妄想、罪恶妄想、惩罚妄想、疾病妄想、贫穷妄想、幻听等症状，常易使医师误诊为精神分裂症。另外抑郁症以心境低落为主要特征，若以上症状持续两周以上，建议就要就医治疗。 抑郁症的临床症状特点抑郁症是一种情感性精神障碍，其特征是悲伤自尊心低下、注意力不集中和其他相关的症状。以心境低落为主，处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。是当今社会严
8、重威胁人们身心健康的疾病，及时了解抑郁症的症状表现特点，可以使得患者能意识到自己的疾病而及时就医。抑郁症的临床症状：1. 抑郁心境。这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。2. 快感缺失。对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动；重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。3. 无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。4. 睡眠障碍。约有 70%80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称
9、为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有 8. 躯体不适，抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效，因为这些抑郁症的症状是非器质性的。 TAGS:抑郁症,抑郁,临床,症状, 抑郁症的临床表现感谢石家庄长征医院精神健康网对本词条帮助抑郁症最突出的临床表现是情绪低落，并伴有其他临床症状。情绪障碍：患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；认为活着没有意思，严重者感
10、到绝望无助，生不如死，度日如年，大部分患者有着结束自己生命的意念，有的曾说过“要不是因为父母、妻儿，早已了却此生”。其中也确有付诸于行动，造成不良后果的，手段也很残忍。思维缓慢及自我评价降低：表现思考能力下降，患者常常感到思维变慢了，脑子不好使了，各方面能力都下降了，常常自疚自责，自我评价过低，明明学习工作很好，却对自己事事不满意，将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪，甚至认为自己罪该万死，是导致自杀、自残的主要因素。精神运动迟缓：患者精神运动明显抑制，联想困难，言语减少，语音低沉，行动缓慢。有时闭门独处，淡漠亲情，无力学习、工作，不能料理家务，严重者不语、不动、不吃、不喝。其他症状
11、：患者常常出现食欲、性欲明显减退，明显消瘦，体重减轻；失眠严重，多数入睡困难，恶梦易醒，早醒，醒后无法入睡，抑郁症常表现晨重夜轻的规律。伴随症状：情绪反应不仅表现在心境上，而且总是伴有机体的某些变化，如口干、便秘、消化不良、胃肠功能减弱，或全身不定部位的疼痛，有时因躯体症状突出而掩盖了抑郁症状，造成一时误诊。抑郁症的症状因人而异，根据临床严重程度可有轻度、中度、重度抑郁不等。在我国，许多抑郁症患者讳疾忌医，出现了症状而不到专科医院就诊，以致贻误了治疗，酿成苦果。因此，出现上述症状持续不能缓解的人，应立即到专科医院就诊，明确诊断及时治疗，早日康复，重归社会。抑郁症的表现是那些？悬赏分：0 - 提
12、问时间 2010-7-21 11:57 抑郁症的表现是那些？ 提问者： li598399208 - 一 级其他回答 共 4 条比较爱发呆。 不爱多说话 而且有时候 比较强迫自己干一些本不需要的事情 回答者： hyg37646127 - 一级 2010-7-21 12:00 起先人们认为心病还要心药医，后来科学家发现，抑郁症的形成还有生物学的原因，科学实验已经证实抑郁症的发生与脑内神经递质 5-羟色胺的缺少有关，还有科学家认为抑郁症是脑内儿茶酚胺缺乏所致，尽管这一学说还不能完全解释抑郁症，但从临床治疗上可以得到验证，因此，抑郁症的产生有生物学病因. 一抑郁症的定义 感谢石家庄长征医院精神健康网对
13、本词条帮助抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁是一种不愉快的心境体验。 所谓抑郁心境是指在一段较长时间内所体验到的占优势地位的一种抑郁情绪或抑郁心情。 原发性抑郁症的概念：是指发病前无其他精神疾病及临床各科疾病的抑郁症。 二抑郁症发作的特征性症状 （一） 持久的情绪抑郁或情绪低落 这种情绪抑郁低落通常要持续二周以上，是抑郁心境的重要表现，特征性症状。与正常人遭遇挫折所产生的情绪抑郁低落有所不同。 1 正常人的情绪抑郁特点 （1） 有客观不良的生活事件存在，在这生活事件刺激之后产生情绪低落，用生活事件性质可以解
14、释其情绪低落的发生。 （2） 情绪低落持续时间一般短暂，如数小时数天。 （3） 情绪低落抑郁不是天天如此，更不是时时刻刻如此。 （4） 经家人亲朋好友安慰劝解抑郁情绪可以好转。 （5） 变换环境，如外出旅游，逛公园或遇到高兴之事，可以冲淡不愉快的心情，或使心情高兴起来。或随生活事件的消失而情绪好转。 （6） 一般随时间的迁移，不快之情绪也日益淡化。 （7） 一般不影响工作生活学习和社交。 （8） 无抑郁症发作的其他症状，如认知障碍，躯体障碍等。 2. 抑郁症的情绪抑郁特点 （1）可以在身处顺境，无客观不良生活事件作用的情况下发生，令家人亲友百思不得其解，甚至病人自己也找不出原因，感到莫名其妙就
15、心情不好，情绪低落。 （2）有些抑郁症情绪发作之前，可以有社会心理生活事件发生，但这种生活事件与其抑郁之发生并无明显的因果关系。并且不因生活事件的消除而情绪好转。 感谢石家庄长征医院精神健康网对本词条帮助（3）情绪低落，抑郁往往持续数周，数月，不经治疗可长达年余或数年。 （4）情绪低落几乎天天如此，不经治疗难以消除。 （5）一般安慰劝解疏导，改变环境均难以改善其抑郁情绪。 （6）在情绪抑郁低落期间，高兴之事不能使其情绪得到改善，并不因高兴之事而高兴，感到高兴不起来。 （7）抑郁情绪随着时间的迁延，并不淡化，相反而日益加重。 （8）抑郁情绪多影响工作，学习，生活和社交。 （9）具有抑郁症的其他症
16、状，如认知障碍，精力减退缺乏症状。 （10）抑郁症的抑郁情绪的发生，有其病理生化代谢的基础。 （11）部分抑郁症（内源性抑郁症）的情绪低落有晨重夜轻节律的变化，这种变化有其生化代谢基础。早上及上午情绪低落明显，而黄昏时分开始减轻，晚上更轻些。而外源性原发性抑郁症，则往往早上情绪好些，下午尤其是晚上重些。 3.情绪抑郁导致的续发症状 （1）自尊心下降，自我贬低自己，自我评价过低 否定自己已经取得的成绩，否定自己的优点，看到的只是自己的缺点不足。 （2）自卑观念 认为自己处处不如他人，是人都比自己好。感觉自己无能，学习，工作，生活样样不如人。 （3）自信心下降 认为自己干什么也都干不好，或没有能力
17、做好工作，学习，社交活动。遇事退缩，宁推不揽。 （4）自责自罪观念 （5）自杀观念及行为 认为自己活在世上对社会和家人无所贡献，还给人们增加负担，还是死了好。或认为罪大以死谢罪。 （6）注意障碍 主动注意力易集中，固定在抑郁心境及病志观念的体验之中，即主动注意力增强，而外界事物特别与妄想观念有关的事物亦引起其注意，即被动注意增强，而且因感谢石家庄长征医院精神健康网对本词条帮助为心情抑郁，故注意力兴奋集中也缓慢，故出现注意缓慢。注意集中在抑郁心境体验及病态观念体验上，不易转移到工作学习生活上。 （7）记忆障碍 由于情绪低落，易引起平时回忆不起的，不以为意的回忆，显示远事记忆增强，尤其是不愉快之事
18、的回忆，感到往事均是“错误” ， “缺点”，一无是处，毫无作为，而自责，自怜，悲伤，叹息。产生往事不堪回首之哀叹。由于注意力固定于内心抑郁体验，病态观念的体验不易注意到日常生活客观需要记住的事物上，加之注意兴奋集中的缓慢，思维联想的缓慢，故易引起瞬时记忆近记忆的减退。有的甚至可以对熟悉之人和事感到生疏感，疏远感。 以上由于情绪低落所导致的认知障碍症状，可视为抑郁心境或抑郁情绪的续发表现。 这些续发症状具体到每个人，也许会有所不同。 下面介绍的是抑郁症的第二个特征性症状： （二） 情感体验不能 1 情感体验不能是抑郁心境的另一特征性症状。一方面是体验不到高兴，没有高兴的体验。另一方面还可能表现在
19、对令人悲伤哀愁愤怒恐惧之事，不能在内心有相应的体验感受。虽然理智上知道事件的性质，知道自己理应有相应的内心情感感受，但是却无相应的感受。感觉自己好像“我没情感了”，“我变了一个人似的，变成无情无义的人了”，“ 我简直是木头人” 2 情感体验不能的续发症状 （1）兴趣丧失 表现为对一切娱乐事物，爱好的事物和活动均兴趣索然。 （2）被动注意力减退 （3）社交的退缩 表现为不愿意参与社交活动，不与亲友交往，显得孤僻退缩 （4）自尊心自信心下降，自卑自责观念明显 （5）自杀观念 （6）人格解体 由于缺乏内心情感体验，故感觉自己是“行尸走肉”，“ 只有空躯壳，而无灵魂”，“自己已不存在” 。 感谢石家庄
20、长征医院精神健康网对本词条帮助（7）现实解体 表现为对客观事物也感到不是真实的，似是而非。 （三） 情感表达不能 1 情感表达不能是抑郁症心境障碍的另一重要特征性症状。亦可以是抑郁症的首发症状，在抑郁症发作初期即可出现。表现为对客观事物的高兴欢乐悲哀愤怒恐惧的性质能认识，并能有相应的内心情感体验，但是却不能将内心的这些情感体验用表情动作举止言行表达出来，尤其是不能用表情表达出来。即情感或情绪的表达障碍。 2 情感表达不能导致的续发症状 （1） 社交退缩 由于不能表达情感，故不愿意与人交往，怕被人误解，怕受到指责。 （2） 自卑观念 自我评价低 （3） 自责观念 （4） 自信心下降 3 这种不能
21、够感觉，不能够悲伤的特点是抑郁症的重要诊断性标志，是属于抑郁症体验的核心。 （四） 精力不足缺乏 1 精力不足，精力缺乏是指个体的精神活动，体力活动以及躯体内脏功能或动力或活力不足，从而出现种种症状。 2 精力不足缺乏的表现 （1） 认知活动减退 如感知觉能力，感觉综合能力，注意力，记忆力，思考力，活动能力和效力的下降。工作，学习，生活，社交能力和效率的明显下降。情绪的兴奋或振奋能力的下降。 （2） 体力脑力活动的抑制或运动的抑制 表现出以下的症状： a.体力下降或力气下降，突出表现易疲劳感，全身无力。稍微干点活，即使做些家务活，也感到疲惫不堪。 感谢石家庄长征医院精神健康网对本词条帮助b.脑
22、力活动下降，突出表现稍微进行脑力活动即感到累得慌工作学习效率下降。 c.主动性积极性差 不论工作，学习，生活，社交活动均缺乏主动性和积极性，变得消极，被动，拖拉，懒散，缺乏热情，干劲和活力。 d.生活慵懒 对日常个人仪表，衣着，起居饮食，个人卫生等均懒于讲究整理。 f.动机欲望减退缺乏 。 还有一些其他的症状，因为不是很常见，加上为了避免一些朋友的误解，反而自己吓自己，过于担心起自己的问题来，就不提供这些资料了。因为确诊和治疗还是到医院去比较合适，有不少其他的躯体疾病也会出现抑郁症的某些症状。 如何治疗抑郁症 抑郁症思想问题 过去，人们对神经衰弱比较熟悉，而对“抑郁” 或“抑郁症” 之类的医学
23、名词则比较生疏。 数年前，人们对抑郁症缺乏了解。抑郁往往与“有思想问题” 、“意志薄弱”等贬义词挂钩。当时，如果某人患了抑郁症，人们不会想到他有病，不是动员他去住医院、看医生，而是派人去做他的“思想工作”。 如今，如果有谁得了抑郁症，终日愁眉不展，比较亲近的人或有些大夫往往说：“你没啥病，想开点，别胡思乱想”，“多锻炼锻炼身体”，“ 增加点营养，吃点维生素吧” 还有一点应当注意的是，抑郁症还有一些躯体上的不适表现。比如，疲乏无力，这几年经常提到的工作压力大、亚健康 在亚健康人群中，有些症状和抑郁症差不多。在临床工作中发现，许多“白领” 人士的亚健康就是抑郁症的表现。我们应该把他们“亚健康” 的
24、帽子，换上一个 “抑郁症”的诊断。 有一位女孩，正是充满青春活力的年纪。但她却说，最近四五年来，全身上下都是病，没有一块舒服的地方，没有一天是快乐的。 她的症状有哪些呢？ 她几乎天天都感到头痛头昏，周身乏力，腹胀不适。还有，就是昨天腰疼，今天腿痛，明天说不准又哪儿疼痛，她的疼痛没有一个固定的部位。她显得疲劳，无力，动作减少，行动缓慢，走步很小，坐在那里也是弯腰屈背，一走路就心跳、气短，活动多了立刻胸闷、憋气。她面无表情，双目凝视，对外界无动于衷。见了饭菜，任你是粗茶淡饭，或是山珍海味，她从来是把它们当作一项任务完成，没有胃口，长期便秘。 感谢石家庄长征医院精神健康网对本词条帮助她白天感到昏昏沉
25、沉的，做事提不起精神，工作也只能勉强去完成，并经常说：“我什么都不能做了，我只剩下一个空的躯壳，一切都完了，只有一死了之” 最让她感到痛苦的是睡眠。好不容易睡着了，一个接一个地做梦，经常是噩梦连连，把自己吓得不知如何是好早晨，四五点钟她就醒了，躺在被窝里犯愁，愁什么呢？发愁新的一天又来了，如何打发这一天。她觉得，世界上没有再比她活得更累的人了，还不如早点死了舒服。每天凌晨，成为她一天中最痛苦的时刻。 近几年，白露成了医院的常客，但是，临床检查的报告结果都写的是“减号” （阴性）。医生的诊断一般是“神经衰弱”，也有的写成“植物神经功能紊乱”、“ 神经官能症”等等，有的干脆写为“头痛待查”。 后来
26、，大夫劝她到我们医院诊治，一查是抑郁症。说来“神” 了，自从吃了治疗抑郁症的药后，前面说的那些症状一个一个逐渐消失了，她的情绪很快重新振作起来，像换了一个人似的。 接着，她的睡眠改善了，吃饭香了，体重增加了，红光满面，连说话的调门都比原先高了八度，对前途也充满了信心。 抑郁症的病因分析 一般而言，如果某种疾病有明确的原因，我们的感觉可能好一些。但是，与许多其它严重疾病类似，在没有任何诱发事件或疾病的情况下，抑郁症也可以发作。抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用的结果。请继续阅读以更多地了解这些因素。 1.生物化学 一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少
27、。人们认为，如果 5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡，就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。 2.遗传因素 与许多其它疾病一样，抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症，则孩子患该病的机会增加 10%13%；在完全相同的孪生子中，这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症，那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是 70%。然而，在有明显抑郁症家族史的人中，许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来，有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。 感谢石家庄长征医院精神健康网对本词条帮助3.社会与环境因素 一
28、些研究提示，不良生活事件，如离婚、重病或屡遭不幸，可导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响，事实上可以促成更大范围的疾病，包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人，如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中，那么更可能会患上这种病。 4.躯体疾病 许多躯体疾病和状况，如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病，往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病，而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要，应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应，也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症。 5.人格因素 悲观、自信心低、有不良的思维模式
29、、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。 6.其它因素 一些药物可以造成抑郁症（如利血平）。更多信息请向医务人员咨询。另外，经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。 虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识，而且会继续向前进展，但是在整个人类历史中，不论老幼、贫富、名人百姓，都有人患过抑郁症。不论你是什么人，你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。 抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。 抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治
30、疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。 抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物： 1，第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。 2，第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必
31、利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。 感谢石家庄长征医院精神健康网对本词条帮助第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。 1，单受氧化酶抑制剂 异丙肼是本世纪 50 年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957 年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论
32、和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。 属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。 80 年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a ）抑郁剂，它的特点是：1 对 mao-a 选择性高，对另一种同功酶 mao-b 选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2 对 mao-a 抑制作用具有可逆性，仅 8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达 2 周之久，因而也降低了与食物相互作用的
33、危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量 150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。 2，三环类抗抑郁药 是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。 它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30 年之久。 三环类抗抑郁药共有产品 10 余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多
34、虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约 70%-80%，起效时间 1-2 周，剂量范围 50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。 三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1 阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和 5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2 阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱 m 受体，可能出现口干、视力模糊、
35、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素 a1 受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺 h1 受体，可出现加强中枢抑制剂作用、感谢石家庄长征医院精神健康网对本词条帮助镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺 d2 受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。 抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗 4-6 个月，以利巩固疗效，防止复发。 让忧郁重见彩虹 自己没有精力也没有能力于任何事情，更甚者，觉得活着没什么意思，出现轻生的念头。大多数人处于这
36、种状态时，都能够意识到自己状态不太正常，但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法，躺在床上对自己说：等我情绪好转时，我就能够。然而，情绪什么时候好转呢？似乎并不在自己的控制之下。 面对这种情况，人们往往相当苦恼，急于摆脱却又不知该从何处着手，只能茫然地等待。其实，人的情感、思维和行为是相互关联的，一者动，三者皆动。三者中，最易于自我控制加以改变的是行为。因此，当情绪不佳时，个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此，为大家介绍一种行为治疗的方法，只要能够按照要求完成，你的生活一定会重新绚丽起来。（值得注意的是，如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善
37、的想法，甚至出现了轻生的念头，那么，最好是去找心理医生看一看。） 参考资料： 新妈妈 110 - 三级 回答者： 小蚊子背着蚂蚁 - 二级 2010-7-21 12:12 抑郁症是强迫症的先驱表现，它就像是精神上的感冒一样，比较困扰患者。表现出来的是情绪低落，对什么都没有兴趣，封闭自己。不轻易相信任何人，甚至会过分依赖自己的亲人。其实每个人都有不同程度的抑郁情节，只不过没有发展到病态。有的人经历过分伤心或者恐慌的事，或者自己比较忌讳的事，就会留下阴影。抑郁症一定要消灭在萌芽中，坚强的自己的意志和自信心。建议患者读一读森田正马的读物。自己开导自己。希望能够帮到你【纯手写】 回答者： 乡村版 SV
38、D - 二级 2010-7-21 12:16 达到下列 5 项以上，其中至少 1 项是（1 ）心境抑郁，或（ 2）丧失兴趣或乐趣。 （1）几乎每天的一天中大部分时间都心境抑郁，这或者是主观的体验（例如，感到悲伤或空虚），或者是他人的观察（例如，看来在流泪）；注：儿童或青少年，可能是心境激惹；（2）几乎每天的一天中大部分时间，对于所有（或几乎所有）活动的兴趣都显著减低；（3）显著的体重减轻（未节食）或体重增加（一月内体重变化超过原体重的 5），或几乎每天食欲减退或增加；注：儿童则为未达到应增体重； （4）几乎每天失眠或嗜睡；感谢石家庄长征医院精神健康网对本词条帮助（5）几乎每天精神运动性激越或迟
39、缓（由他人观察到的情况，不仅是主观体验到坐之不安或缓慢下来）；（6）几乎每天疲倦乏力或缺乏精力；（7）几乎每天感到生活没有价值，或过分的不合适的自责自罪（可以是妄想性的程度，不仅限于责备自己患了病）；（8）几乎天天感到思考或集中思想的能力减退，或者犹豫不决（或为自我体验，或为他人观察）；（9）反复想到死亡。具体需专业医生诊断。 怎样区分抑郁症与精神分裂精神分裂与抑郁症虽然都属于精神类疾病，但二者有着本质上的不同。网专家指出，如何正确区分抑郁症与精神分裂主要与以下几点有关。一、痛苦与淡漠抑郁症与精神分裂的情感表达方式是不同的。抑郁症患者在就诊时，给人的第一印象是很痛苦，愁眉苦脸，垂头丧气，忧心忡
40、忡，不少患者未等开口讲话就潸然泪下。当医生了解、检查病情后，会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符，具有明显的夸张和情绪渲染色彩，这会使医生往“精神异常”方面判定。其实，患者这种特殊的痛苦状态，正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状的体现。患者的情感表达一般比较直接，主要症状为思维障碍、情感失调，以及脱离现实的行为等。二、主动与被动主动求医是区别抑郁症与精神分裂的一个显著标志。抑郁症患者主动求医的方式与其他躯体病患有所不同，他们由于不清楚自身疾病，抑或有意无意地回避，因而，对心理(精神) 专科望而生畏，多是选择了大内科、中医科等，并频繁转科。精神分裂症患者求医是被动的，因为他们缺乏或丧失了自知力，
41、对病症没有正确的感受，因而一般对病持否认态度，多数患者是被亲朋好友采用软硬兼施的方法带到医院，患者对医生的检查难以合作。三、意念和妄想感谢石家庄长征医院精神健康网对本词条帮助在思维内容方面，抑郁症与精神分裂有着重要区别，这也是临床上最易混淆的焦点问题。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念，如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度，但与精神分裂症的妄想症状仍有不同，主要区别有二：患者的意念不是凭空而来，而是与所处环境及事件有关，如青年的学习压力、交往障碍、性困惑；中年的家庭、事业问题；老年的多病、孤寂等。 患者有自知力，承认这些念头
42、主观片面、不真实、不确切、不可取，但就是油然而生，无法摆脱。四、有效与无效抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不同的精神类药，当给患者使用其中某种药物后，从疗效上也可观察和反思出诊断是否有误。抑郁症患者使用抗精神病药物治疗是无效的，他们及其家属的普遍反映是药物的副作用和病情的恶化。对这些患者进行生理和心理检查后，也证明了这一点。抗抑郁药的效果是显而易见的，因为抑郁症的病理机理目前已很清楚，抗抑郁药的药理作用有明确的针对性。由此可见，从药物疗效中也能正确辨别抑郁症与精神分裂之间的不同之处。此外，抑郁症与精神分裂在诊断、治疗、愈后等方面也大相径庭，如何正确识别它们不仅需要专业的知识还需要丰富的经验，因此
43、，当患者及其家属无法区别抑郁症与精神分裂之间的异同时，一定要在专科医生的指导下去认识它们。虽然抑郁症与精神分裂症都属精神疾病的范畴，但两者确有本质的不同。抑郁症多由心理社会因素致病，所以有人把抑郁症称作现代人易患的“心理感冒” ，而精神分裂症除心理社会因素外，主要致病因素是家族遗传及大脑某些器质性病变，“精神病”是它的代名词。 此外，两者在诊断、治疗、预后等方面都大相径庭。 目前，在抑郁症首诊颇多的综合医院，正确识别、区分它和精神 分裂症关系重大。根据临床实际，我认为应注重以下四点： 一、主动与被动。主动求医是抑郁症区别于精神分裂症的一个标志。抑郁症患者主动求医的方式与其他躯体病患有所不同，他
44、们由于不清楚自身疾病，抑或有意无意地回避心理问题，因而，对心理(精神) 专科望而生畏，多是选择了大内科、中医科等，并频繁转科。在医生面前，虽然他们外在表现多为语少，吞吞吐吐，表达困难，但他们却想说全讲透，一吐为快，可又怕词不达意，被误解，因此，不少患者沉默寡言，这并非表示不主动合作，而是等待医生为他们开启心扉。还有些患者把事先想好的内容写在纸上，以书面的形式向医生诉说，这也是抑郁症患者主动求医的一种特殊方式。精神分裂症患者求医是被动的，因为他们缺乏或丧失了自知力，对病症没有正确的感受，因而一般对病持否认态度，多数患者是被亲朋好友采用软硬兼施的方法带到医院，患者对医生的检查难以合作。 二、痛苦与
45、淡漠。抑郁症与精神分裂症的情感表达方式是不同的，抑郁症患者在就诊时，给人的第一印象感谢石家庄长征医院精神健康网对本词条帮助是很痛苦，愁眉苦脸，垂头丧气，忧心忡忡，不少患者未等开口讲话就潸然泪下。当医生了解、检查病情后，会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符，具有明显的夸张和情绪渲染色彩，这会使医生往“精神异常” 方面判定。其实，患者这种特殊的痛苦状态，正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状的 体现。 精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍，就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵，无论医生怎样引导发问，患者或者不作答，或者所问非所答。也有的患者表现为情感高涨或情感倒错，但精神分裂症患者一般没有为病所急，为病所
46、痛的情感表现。 三、意念和妄想。在思维内容方面，抑郁症与精神分裂症有着重要区别，这也是临床上最易混淆的焦点问题。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念，如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度，但与精神分裂症的妄想症状仍有不同，主要区别有二：其一、患者的 意念不是凭空而来，而是与所处环境及事件有关，如青年的学习压力、交往障碍、性困惑；中年的家庭、事业问题；老年的多病、孤寂等。 其二，患者有自知力，承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取，但就是油然而生，无法摆脱。 精神分裂症患者的妄想症状多种多样，有的接近现实，有的荒谬离奇，但
47、其共同特征是无事实根据，与患者所受的教育水平相去甚远； 患者能把妄想内容描述得生动逼真，并坚信不移，他人无法说服。 四、有效与无效。抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不同的精神类药，当给患者使用其中某种药物后，从疗效上也可观察和反思出诊断是否有误。抑郁症患者使用抗精神病药物治疗是无效的，他们及其家属的普遍反映是药物的副作用和病情的恶化。对这些患者进行生理和心理检查后，也证明了这一点。 抗抑郁药治疗抑郁症的效果是显而易见的，因为抑郁症的病理机理目前已很清楚，抗抑郁药的药理作用有明确的针对性。近几年，抗 抑郁药经过更新换代，疗效明显提高，副作用也降至微乎其微，如 SS RI 类抗抑郁药(5-羟色胺再摄
48、取抑制剂)患者服药 12 周后就感觉 起效，治疗 3 个月，轻症患者基本治愈，中、重度患者一般治疗 6 个月 至 1 年，期间再辅以心理治疗，也能康复。 注意区别精神分裂与抑郁症抑郁症和精神分裂症比较容易混淆。有些抑郁症患者曾被诊断为精神分裂症。也有精神分裂症患者，被诊断为抑郁症，从而错过了治疗时机。所以家属要学会初步区分这两种感谢石家庄长征医院精神健康网对本词条帮助病，实在搞不清，要及早寻求精神科医生的帮助。在情感方面，精神分裂症患者的淡漠和抑郁症患者的情绪低落，共同呈现出一个结果是没有喜怒哀乐的表现，该高兴时表现不出高兴的样子。但是，他们的本质是不同的，精神分裂症患者并没有意识，这种淡漠是呆滞型的;而抑郁症患者心里有反应，知道遇到高兴的事情应该高兴，但是没有心情。当医生了解、检查病情后，抑郁症患者如果认同医生的话，那么患者便容易交流。精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍，无论医生怎样引导发问，患者或者不作答
