河南省建设工程评标专家稀缺专业申报表姓 名： 工作单位： 填报日期： 河南省住房和城乡建设厅制填 表 说 明1、本表供河南省建设工程评标专家稀缺专业申报时使用。2、本表应使用计算机打印或钢笔填写内容，字迹要工整清晰，不得涂改。填写内容较多时，可另加附页（用4 纸）。3、评标专业的填报应按擅长专业顺序填写（最多可申报三个，并提供相关材料）。4、提交此表一式两份，申报人需将身份证、学历证、职称证、注册执业资格证等复印件，统一用4 纸装订于本表之后，并同时出示材料原件，以备核实。河南省建设工程评标专家稀缺专业申报表姓 名 性 别籍 贯 年 龄身份证号码毕业院校及专业健康状况 良好 一般 差从事专业 工作年限二寸照片第一专业：第二专业：申报评标专业第三专业：工作单位 现任职务单位地址 邮政编码技术职称 证书号码注册执业资格证书及编号（1）注册单位及发证时间注册执业资格证书及编号（2）注册单位及发证时间办公电话 住宅电话移动电话 电子信箱工 作 简 历时 间 单 位 职 务申请人承诺本人申报河南省建设工程评标专家任职资格，保证提供证明材料真实无误。如审核合格，我将认真公正地履行评标专家职责，自觉接受建设行政主管部门的监督与管理，按时参加评标，为招标人提供高质量的评标服务。申请人签字： 年 月 日单位推荐意见（盖章）年 月 日初审意见（盖章）年 月 日省住建厅审批意见（盖章）年 月 日
