1、针 灸、推拿、刮痧技 术 的基 础 知 识 和基本操作主 讲 人： 赵 璐了解毫针v 毫针构造 ：针灸针分为针尖，针身，针根，针柄，针尾。v 规格 有 0.14-0.5015-75mm等上百种。以粗细 28-30号， 1-3寸长的最为常用。v 毫针的检查 ：针体必须光滑锋利，针体挺直，易于进针 ,手感好 ,针尖具有 “尖中带圆，圆而不钝 ”的特点，必须达到刺棉花拔出不带纤维 ,挑木板不起毛勾的境地，施针痛感才小。 针柄针体连接牢固，否则容易断针。v 毫针的保养 ：防止针尖受损，针身生锈、弯曲针 具的 选择v对针具的选择，现在多选用 不锈钢 所制针具，因不锈钢不仅能防锈蚀，耐热，而且具有一定的硬
2、度、弹性和韧性。v在选择针具时还应根据病人的性别、年龄、形体，体质的强弱，病情的虚实，病变部位的表里浅深和所取腧穴所在的具体部位，选择长短、粗细适宜的针具。v临床上选针常以将针刺入腧穴应至之深度，而针身还应露在皮肤上稍许为宜。如应刺入 0.5寸，可选1.0寸的针，应刺入 1.0寸时，可选 1.5 2.0寸的针 。体位的 选择v 针刺时患者体位选择的是否适当，对腧穴的正确定位，针刺的施术操作，持久的留针以及防止晕针、滞针、弯针甚至折针等，都有很大影响。v 因此根据处方选取腧穴的所在部位，选择适当的体位，既有利于腧穴的正确定位，又便于针灸的施术操作和较长时间的留针而不致疲劳为原则，临床上针刺时常用
3、的体位，主要有以下几种： 仰卧位 侧卧位 伏卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位v 在临床上除上述常用体位外，对某些腧穴则应根据腧穴的具体不同要求采取不同的部位。同时也应注意根据处方所取腧穴的位置，尽可能用一种体位而能针刺处方所列腧穴时，就不应采取两种或两种以上的体位。如因治疗需要和某些腧穴定位的特点而必须采用两种不同体位时，应根据患者体质、病情等具体情况灵活掌握。对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，有条件时，应尽量采取卧位，以防病人感到疲劳或晕针等。针 刺前及 针 具的消毒措施v 应用针刺必须严格注意消毒灭菌。针刺前的消毒灭菌范围应包括针v器械、医生的手指和病人的施针部位。v 针具器械消
4、毒 ： 方法很多，如高压蒸气灭菌法、药液浸泡消毒法等。应尽量采用高压蒸气灭菌法。 v 医生手指消毒 ：医生的手，在施术前要用肥皂水洗刷干净，或用酒精棉球涂擦后，才能持针操作。v 施针部位消毒 ：在病人需要针刺的穴位皮肤上用酒精或碘伏棉球擦拭消毒，穴位皮肤消毒后，必须保持洁净，防止再污染。针 刺方法一。 进针 法临 床一般用右手持 针 操作，称之 为 “刺手 ”。左手爪切按 压 所刺部位，或 辅 助 针 身，故称之 为 “押手 ”。1. 单 手 进针 法 ：只用 单 手将 针 刺入穴位的方法。 2、双手 进针 法 ：即左、右手互相配合将 针 刺入 。3、 管 针进针 法 行 针 的基本手法1.
5、提插法 即将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法。对于提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短、应根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等而灵活掌握。2. 捻 转 法 将 针 刺入一定深度后，用拇指与食、中指挟持 针 柄作一前一后、左右交替旋 转 捻 动 的 动 作。 注意 捻 转 角度的 变 化、 频 率的快慢和 时间 的 长 短，注意不要 单 向捻 针3. 搓柄法 是指将 针 刺达一定深度后，将 针 或内或外如搓 线 之状 单 向捻转 的方法
6、。4. 摇 柄法 是将 针 刺入腧穴一定深度后，手持 针 柄 进 行 摇动 ，如 摇橹或 摇辘轳 之状。 5. 震 颤 法 是将 针 刺入腧穴一定深度后，右手持 针 柄，用小幅度、快 频率的提插捻 转动 作，使 针 身 产 生 轻 微的震 颤 。得气1. 得气 亦称 为 “针 感 ” ，得气是指将 针 刺入腧穴后所 产 生的 经 气感 应 。得气与否与 针 刺 疗 效关系甚密 。 当 这 种 经气感 应产 生 时 ，医者会感到 针 下有徐和或沉 紧 的感 觉 。同 时 ，患者也会在 针 下出 现 相 应 的酸、麻、 胀 、重等感觉 ， 这 种感 觉 可沿着一定部位、向一定方向 扩 散 传导 。
7、2. 意义 ：得气，是施行针刺产生治疗作用的关键，也是判定患者经气盛衰、病候预后、正确定穴、行针手法、针治效应的依据。3. 不得气原因 ： 与患者的关系针刺得气与患者的精神状态、体质强弱和机体阴阳盛衰等情况密切相关。 与医者的关系。 与环境的关系。3、 催气 针 刺后若不得气，可以均匀地 进 行提插、捻 转 ，或轻轻摇动针 柄，亦可用 弹 、循、刮等方法，以激 发经 气，促其气至， 这 就是催气。 针 刺的角度和深度针 刺的角度 ：是指 进针时针 身与所刺部位皮肤表面形成的 夹 角。包括：直刺 ： 垂直 适用于针刺大部分腧穴，尤其是肌肉丰厚部位 的腧穴斜刺： 针身与皮肤表面呈 45角左右 用于
8、针刺皮肉较为浅薄处，或内有重要脏器，或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴。横刺 ： 针身与皮肤表面呈 15角左右 用于皮薄肉少处的腧穴针 刺的深度 ： 是指 针 刺入腧穴部位的深浅而言。1、察形气定深浅2、 观 年 龄 定深浅 3、辨病情定深浅 4、 识 部位定深浅 留 针 与出 针v留 针当 针 刺入穴位之后，要安静地多留一些 时间 ， 这种静留以待气至的方法，称 “ 静留 针 ” 。 如果在留 针过 程中、由于病情的需要， 还应继续 施用手法，或 为 加 强 针 感，或 为 达到 补 泻目的的方法，称 为 “ 动 留 针 ” 。 v在 临 床上留 针 与否或留 针时间 的 长 短， 应 根
9、据具体情况而定 .v出 针v出 针 法是指行 针 完 毕 后，将 针 拔出的操作方法。若拔 针 后， 针 孔偶有出血，是由于刺破血管所致，可用消毒干棉球在 针 孔 处轻轻 按 压 片刻即可。异常情况的 处 理与 预 防1.晕针 晕针 是在 针 刺 过 程中患者 发 生的 晕 厥 现 象。v处 理 停止 针 刺，平卧， 头 部放低，松开衣 带 ，注意保暖。静卧片到， 热 茶，温开水，糖水。重者 水沟、素髎、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指 压 或 针 刺之。亦可灸百会、气海、关元等穴。2.滞 针 滞 针 是指在行 针时 或留 针 后医者感 觉针 下 涩 滞，捻转 、提插、出 针 均感困 难
10、，而患者 则 感 觉 疼痛的 现 象。v处 理 :可嘱不要 紧张 ，用手指在 邻 近部位作循按 动 作，或弹动针 柄，或在附近再刺 1针 。 单 向捻 转 而致， 须 向相反方向将 针 捻回。3.弯 针 弯 针 是指 进针时 或将 针 刺入腧穴后， 针 身在体内形成弯曲的 现 象。v处 理 出 现 弯 针 后，便不得再行提插、捻 转 等手法。如系轻 度弯曲，可按一般拔 针 法，将 针 慢慢地退出。若 针 身弯曲 较 大， 应 注意弯曲的方向， 顺 着弯曲方向将 针 退出。如弯曲不止一 处 、 须视针 柄扭 转倾 斜的方向，逐 渐 分段退出，切勿急拔猛抽，以防断 针 。如患者体位改 变 ， 则应
11、 嘱患者恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退 针 。1.断 针 断 针 又称折 针 ，是指 针 体折断在人体内。若能 术前做好 针 具的 检 修和施 术时 加以 应 有的注意，是可以避免的。v处 理 医者 态 度必 须镇 静，并嘱患者不要惊慌，保持原有体位，以防残端向深 层 陷入。若折断 处针 体尚有部分露于皮肤之外，可用 镊 子 钳 出。若折断 针 身残端与皮肤相平或稍低，而尚可 见 到残端者，可用左手拇、食两指在 针 旁按 压皮肤，使残端露出皮肤之外，随即用右手持 镊 子将 针 拔出。若折断部分全部深入皮下 须 在 x线 下定位，施行外科手术 取出。 2.血 肿 血 肿 是指 针 刺部位出
12、 现 的皮下出血而引起 肿 痛的 现象v处 理 若微量的皮下出血而出 现 局部小 块 青紫 时 ，一般不必处 理，可自行消退。若局部 肿胀 疼痛 较剧 ，青紫面 积 大而且影响到活 动 功能 时 ，可先作冷敷止血后，次日再做 热 敷， 紧 促使局部瘀血消散吸收。针 刺注意事 项1. 患者在 过 于 饥饿 、疲 劳 、精神 过 度 紧张时 ，不宜立即 进 行 针 刺。 2. 妇 女 怀 孕 3个月以内者，不宜 针 刺其小腹部的腧穴。若 怀 孕 3个月以上者，其腹部、腰骶部腧穴也不宜 针 刺。至于三阴交、合谷、昆 仑 、至阴等一些通 经 活血的腧穴，在 怀 孕期 应 予禁刺。 3. 小儿囱 门 未
13、合 时 ， 头顶 部的腧穴不宜 针 刺。4. 常有自 发 性出血或 损伤 后出血不止者，不宜 针 刺。5. 皮肤有感染、 溃疡 、瘢痕或 肿 瘤的部位，不宜 针 刺。6. 对 胸、 胁 、腰、背 脏 腑所居之 处 的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾 肿大、心 脏扩 大、肺气 肿 等患者更 应 注意。 7. 针 刺眼区和 项 部的 风 府、 哑门 等穴和脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度地提插、捻 转 和 长时间 地留 针 ，以免 伤 及重要 组织 器官， 产 生 严 重的不良后果。 8. 对 于尿潴留的患者，在 针 刺小腹部腧穴 时 ，也 应 掌握适当的 针 刺方向、角度、深度等，以免
14、 误伤 膀胱等器官，出 现 意外的事故。灸法 艾条灸、温 针 灸的操作 规 范艾条灸： 温和灸 ：将艾条的一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤0.51寸左右进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处灸 510分钟，至皮肤稍起红晕为度。对于昏迷或局部知觉减退的患者或小儿等，医者可将手指置于施灸部位两侧，这样可以通过医生手指的感觉来测知患者局部受热的程度。 回旋灸 ：将燃着的艾条与施灸部位的皮肤保持寸左右距离，均匀地左右方向移动或往复回旋熏灸。 雀啄灸 ：将艾条的一端点燃，对准施灸部位一上一下地摆动，如麻雀啄食一样，一般每处灸约分钟，有温阳起陷作用。温针灸：针刺与艾灸相结合的一种方法。又称针柄灸
15、。即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。每次燃烧枣核大艾团 1-3团。本法具有温通经脉、行气活血的作用。适用于寒盛湿重，经络壅滞之证，如关节痹痛，肌肤不仁等。温针灸的主要刺激区为体穴、阿是穴。先取长度在 1.5寸以上的毫针，刺入穴位得气后，在留针过程中，于针柄上或裹以纯艾绒的艾团，或取约 2 cm长之艾条一段，套在针柄之上，无论艾团、艾条段，均应距皮肤 2 3cm，再从其下端点燃施灸。在燃烧过程中，如患者觉灼烫难忍，可在该穴区置一硬纸片，以稍减火力。每次如用艾团可灸 3 4壮，艾条段则只须 1 2壮。近年，还采用帽状艾炷行温针灸。帽状艾炷的主要成分为艾叶炭，类似无
16、烟灸条，但其长度为 2cm，直径 1cm，一端有小孔，点燃后可插于针柄上，燃烧时间为 30min。因其外形象小帽，可戴于毫针上，故又称帽炷灸。帽炷温针灸，既无烟，不会污染空气；同时，它的作用时间又长，是一种较为理想的温针灸法。 腧穴的定位方法v 腧穴定位方法 v （一）骨度分寸法v v 始见于灵枢 骨度篇。它是将人体的各个部位分别规定其折算长度。作为量取腧穴的标准。 v 头部：前发际至后发际 12寸。v 胸腹部：两乳头之间 8寸；胸剑联合至脐中 8寸；脐中至趾骨联合上缘 5寸。v 背腰部：大椎以下至尾骶 21椎。v 上肢部：腋前纹头至肘横纹 9寸；肘横纹至腕横纹 12寸。v 下肢部：耻骨上缘至
17、股骨内上踝上缘 18寸；胫骨内側髁下缘至内踝尖 13寸；股头大转子至膝中 19寸；膝中至外踝尖 16寸 。v 2.自然标志取穴法v 固定标志：两乳中间取膻中；活动标志：握拳在掌后横纹头取后溪。v 3.手指同身寸取穴法：以患者手指为标准。v （ 1）中指同身寸：中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为 1寸，用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。v （ 2）拇指同身寸：拇指指关节的横度作为 1寸，适用于四肢部的直寸取穴。v （ 3）横指同身寸，又称 “ 一夫法 ” ：令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为 3寸 。60个常用腧穴的定位v 列缺 络穴；八脉交会穴（通于任
18、脉） 定位 ：桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5寸 ,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 （简便取穴双手虎口交叉，食指指尖所指处） 主治 ：头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，牙痛。v 少商 井穴 定位 ：拇指桡侧指甲根角旁约 0.1寸。 主治 ：咽喉肿痛，高热 ,昏迷，癫狂，鼻衄。 。 v 商阳 井穴 定位 :示指末节桡侧 ,指甲根角旁 0.1寸。 主治 ：齿痛，咽喉肿痛及五官疾患，热病、昏迷。v 合谷 原穴 定位 ：在手背，第 1、 2掌骨间，当第 2掌骨桡侧的中点处。（半握拳取穴） 主 治：头痛，齿痛，目赤肿痛，口眼歪斜，耳聋，经闭，滞产，无，发热恶寒，无汗，多汗。v 手三里 定位 ：在阳溪
19、穴与曲池穴连线上，肘横纹下 2寸处。 主治 ：肘臂无力，上肢不遂，腹痛，腹泻，腹胀，齿痛，颊肿。 。 v 曲池 合穴 定位 ：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。 主治 ：手臂痹痛，半身不遂，瘾疹，热病，癫狂，腹痛，吐泻，高血压，咽喉肿痛，齿痛。v 肩髃 定位 ：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。 主治 ：肩臂挛痛，上肢不遂，瘰疬。 v 迎香 定位 ：在鼻翼外缘中点旁开约 0.5寸，当鼻唇沟中。（微笑当鼻辰沟中正中央，略向上刺） 主治 ：鼻塞，口歪，鼻衄，胆道蛔虫。 。 v 四白 定位 ：目正视，瞳孔直下，当眶
20、下孔凹陷处。 主 治：目赤痛痒，目翳，眼睑润动，头痛，眩晕，口眼歪斜，面肌痉挛。v 地仓 定位 ：口角旁约 0.4寸，上直对瞳孔 主治 ：口眼歪斜，齿痛，流涎，三叉神经痛。v 颊车 定位 ：在面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。左右各一。 主治 牙痛，面神经麻痹，腮腺炎，下颌关节炎 。v 下关 定位 :在耳屏前 ,下颌骨髁状突前方 ,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭。 主治 ：牙关不利，三叉神经痛，口眼歪斜 ,面痛，齿痛，耳鸣，耳聋。 v 头维 定位 ：当额角发际上 0.5寸，头正中线旁开 4.5寸。 主治 ：头痛，目眩，迎风流泪，视物不明，
21、目痛。 v 天枢 大肠募穴 定位 :脐中旁开 2寸。 主 治：腹痛，腹胀，肠鸣泄泻，痢疾，便秘，肠痈，月经不调等。 v 梁丘 定位 ：在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上 2寸。 主治 ：膝胫痹痛，胃痛，乳痈，下肢不遂。现多用于急性胃炎，胃痉挛，乳腺炎，膝关节及其周围软组织疾患等。 v 足三里 合穴；胃下合穴 定位 ：犊鼻穴下 3寸，胫骨前嵴外 1横指处。主治：胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，肠鸣，下肢痿痹，泄泻，便秘，痢疾，疳积，乳痈，肠痈，水肿，癫狂，脚气，虚劳羸瘦，心悸，气短。本穴有强壮作用，为保健要穴。v 上巨虚 定位 ：在小腿前外侧，当犊鼻下 6寸，距胫骨前缘一横指。 主治 ：
22、阑尾炎，胃肠炎，泄泻，痢疾，疝气，便秘，消化不良； 脑血管病后遗症，下肢麻痹或痉挛，膝关节肿痛。 v 下巨虚 定位 ：在小腿前外侧，当犊鼻下 9寸，距胫骨前缘一横指。 主治 ：急慢性肠炎，急慢性肝炎，胰腺炎； 癫痫，精神病，肋间神经痛； 下肢瘫痪，下肢麻痹痉挛。 v 内庭 荥穴 定位 ：足背第 2、 3趾间缝纹端。 主治 ：齿痛，咽喉肿痛，胃痛吐酸，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，热病，足背肿痛。 v 三阴交 定位 :内踝尖上 3寸，胫骨内侧面后缘。 主治 ：肠鸣，泄泻，腹胀，食不化，月经不调，崩漏，赤白带下，阴挺，痛经，难产，心悸失眠，高血压，下肢痿痹。 v 地机 定位 ：阴陵泉穴下 3寸。 主治
23、：月经不调，痛经，功能性子宫出血，阴道炎； 腰痛，胃痉挛，乳腺炎，下肢痿痹。v 阴陵泉 合穴 定位 :胫骨内侧髁下方凹陷处。 主治 ：腹胀，泄泻，水肿，小便不利或失禁，阴茎痛，膝痛，黄疸。 v 血海 定位 :屈膝 ,在髌骨内上缘上 2寸 ,当股四头肌内侧头的降起处。主治 ：月经不调，痛经，经闭，崩漏，瘾疹，皮肤瘙痒，丹毒，股内侧痛。v 后溪 定位 :微握拳，第 5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。 主治 ：头项 ,强痛，耳聋，热病，疟疾，癫狂，盗汗，目赤，咽喉肿痛，腰背痛。 v 肩贞 定位 ：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上 1寸 。 主治 ：耳鸣，耳聋，肩关节周围炎，脑血管病后遗症，
24、颈淋巴结结核，头痛等 v 天柱 定位 ：斜方肌外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开 1.3寸。 主治 ：头痛，项强，鼻塞，癫狂痫，肩背病，热病。 v 风门 定位 ：第 2胸椎棘突下，旁开 1.5寸。 主治 ：感冒，咳嗽，发热，头痛，目眩，项强，胸背痛v 肺俞 定位 :第 3胸椎棘突下，旁开 1.5寸。 主治 ：咳嗽，气喘，潮热，盗汗，骨蒸，咯血，鼻塞。 v 胃俞 定位 :第 12胸椎棘实下，旁开 1.5寸。 主治 ：胃脘痛，腹胀，呕吐，完谷不化，肠鸣。v 委中 定位 :腘横纹中点 ,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。 主治 ：腰背痛，下肢痿痹，中风昏迷，半身不遂，腹痛，呕吐，腹泻，小便不利，
25、丹毒。v 肾俞 定位 :第 2腰椎棘突下，旁开 1.5寸。 主治 ：遗精，阳痿，早泄，遗尿，腰背酸痛，头晕，耳鸣，耳聋，月经不调，喘咳少气。 v 大肠俞 定位 ：在腰部，当第 4腰椎棘突下，旁开 1.5寸。 主治 ：腰痛，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛；肠炎，痢疾，便秘，小儿消化不良； 阑尾炎，肠出血； 坐骨神经痛； 遗尿，肾炎，淋病。v 关元俞 定位 ：在腰部，当第 5腰椎棘突下，旁开 1.5寸。 主治 :腰痛，腹胀，泄泻，痢疾，遗尿，消渴及膀胱炎等。v 秩边 定位 :平第四骶后孔 ,骶正中嵴旁开 3寸。 主治 ：腰骶痛，下肢痿痹，阴痛，痔疾，便秘，小便不利。 v 承山 定位 :腓肠肌两肌腹之间凹陷
26、的顶端处 ,约在委中穴与昆仑穴之间中点。 主治 ：腰腿拘急、疼痛，小腿转筋，痔疾，便秘。 v 昆仑 定位 :外踝尖与跟腱之间凹陷处。 主治 ：癫痫，后头痛，滞产，眩晕，腰骶疼痛，目赤痛，项强。 v 至阴 定位 :足小趾外侧趾甲根角旁约 0.1寸。 主治 ：胎位不正，头痛，鼻塞，鼻衄，目痛，滞产。 v 太溪 定位 ：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。 主 治：头痛，目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘，月经不调，失眠，健忘，消渴，遗精，阳痿，腰冷痛，。 v 水泉 定位 ：在足内侧，内踝后下方，当太溪直下 1寸 。 主治 ：月经不调，闭经，月经过少，子宫脱垂，不孕症；近视眼，膀胱痉挛。v
27、 内关 定位 ：腕横纹上 2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 主治 :中风昏迷 ,舌强不语 ,小儿惊风 ,中暑 ,昏厥。 v 外关 定位 :腕背横纹上 2寸，尺骨与桡骨正中间。 主治 ：热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，瘰疬，胁肋痛，上肢痹痛。 v 肩髎 定位 :在肩部于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。 主治 ：臂痛，肩重不能举。胁肋疼痛 v 关冲 定位 ：在手环指尺侧端 ,距指甲角 0.1寸 主治 ：咽喉肿痛、头痛、热病及其昏厥 v 瞳子髎 定位 ：位于面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。 主治 ：头痛，目赤，目痛，怕光羞明，迎风流泪，远视不明，眼内障，目翳。v 率谷 定位 ：耳尖
28、直上入发际 1.5寸。 主治 ：偏头痛，眩晕。耳鸣，耳聋。小儿惊风 v 风池 定位 :胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，平风府穴。 主治 ：中风，头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，颈项强痛，感冒，癫痫，热病。v 环跳 定位 :侧卧屈股，当股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外 1/3与内 2/3交点处。 主治 ：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹 ,风疹。v 阳陵泉 定位 :腓骨小头前下方凹陷中。 主治 ：黄疸，胁痛，口苦，呕吐，膝肿痛，下肢痿痹，脚气，小儿惊风，夜盲，近视 ,胸乳胀痛 ,下肢痿痹。 v 太冲 定位 ：足背，第 1、 2跖骨结合部之前凹陷中。 主治 ：中风，头痛，眩晕，目赤肿痛，耳鸣，口眼
29、歪斜，黄疸，胁痛，腹胀，遗尿，癃闭，崩漏，月经不调，痛经，癫痫，呕逆，小儿惊风，下肢痿痹 v 关元 定位 ：前正中线上，脐下 3寸。 主治 ：中风脱证，虚劳冷惫，羸瘦，小腹疼痛，疝气，遗尿，小便频数，腹泻，五淋，尿血，尿闭，尿频，月经不调，带下，崩漏。v 承浆 定位 ：在面部，当颏唇沟的正中凹陷处。 主治 ：口眼歪斜，唇紧，面肿，齿痛，齿衄，龈肿，流涎，口舌生疮，暴喑不言，消渴嗜饮，小便不禁，癫痫。v 百会 定位 :后发际正中直上 7寸处，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。 主治 ：痴呆，头痛，眩晕，中风，失语，耳鸣，癫狂，脱肛，阴挺，胃下垂，肾下垂，健忘，不寐。 v 水沟 定位 :在人中沟
30、的上 1/3与下 2/3交点处。 主治 ：昏迷，晕厥，癫狂病，小儿惊风，鼻衄，口眼歪斜，闪挫腰痛。 v 神阙 定位 :脐窝中央。 主治 ：虚脱，中风脱证，腹痛，腹胀，腹泻，便秘，脱肛，水肿，小便不利。v 中脘 定位 : 前正中线上 ,脐上 4寸 ,或脐与胸剑联合连线的中点。 主治 ：胃痛，纳呆，小儿疳积，呕吐，反酸，泄泻 ,黄疸 ,癫痫。 v 大椎 定位 ：后正中线上，第 7颈椎棘突下凹陷中。 主治 ：热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，项强，脊痛，风疹，座疮。v 印堂 定位 :在额部 ,当两眉头的中间。 主治 ：痴呆 ,失眠 ,头痛，眩晕，鼻衄，鼻渊，小儿惊风，子痫 v 太阳 定位 :在
31、颞部 ,当眉梢与目外眦之间，向后约 1横指的凹陷处。主治 ：头痛，目疾 ,面瘫。 v 鱼腰 定位 ：在额部，瞳孔直上，眉毛中 。 主治 ：目赤肿痛，眼睑跳动，眼睑下垂，目翳，近视，急性结膜炎。 面神经麻痹，三叉神经痛，眉棱骨痛。v 耳尖 定位 ：在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处。 主治： 目赤肿痛，急性结膜炎，角膜炎， 偏正头痛。v 夹脊 定位 ：在背腰部，当第 1胸椎至第 5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开 0.5寸，一侧 17穴。 主治 ：主治范围比较广，其中上胸部穴位治疗心肺、上肢疾病，下胸部位治疗胃肠疾病，腰部的穴位治疗腰、腹及下肢疾病。 拔罐法 火罐（ 闪 火法）v闪火法 拔罐
32、的一种操作 v用镊子或木棍等挟住或缠住易燃物，或用纸卷成筒条状，点燃后在火罐内壁中段绕 1 2圈，或稍作短暂停留后，迅速退出并及时将罐扣在施术部位上，即可吸住。v此法比较安全，不受体位限制，是较常用的拔罐方法，须注意操作时不要烧罐口，以免灼伤皮肤。三棱 针 法 点刺法v先在针刺部位揉捏推按，使其充血，然后右手持针迅速刺入皮下 0.5 1分，立即出针，挤压针孔周围，使血液流出数滴即可，最后以消毒干棉球按压针孔。此法用于井穴、十宣穴及耳尖等末梢部位。v面部穴位放血也多用速刺法，如印堂等皮肉浅薄部位可提捏进针，即左手拇食指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端刺入，点刺即可。耳 针疗 法v 耳
33、针疗法是以毫针、皮内针、艾灸、激光照射等器具，通过对耳廓穴位的刺激以防治疾病的一种方法。v1.毫 针 法：v2.电针 法：v3.水 针 法：即将微量 药 液注入耳穴，通 过 注射 针对 穴位的作用，以及注入 药 物的 药 理作用的共同刺激，以治 疗 疾病的一种方法。又称 “耳穴封 闭 ”法。v4.梅花 针 法：v5.埋 针 法：即将皮内 针 埋于耳穴内治 疗 疾病的一种方法。v6.光 针 法：即以小功率的气体激光器刺激耳穴，以 获 取治疗 作用。 成人推拿常用手法v 1.滚法：以手背部在体表进行连续的滚动，称为攘法。攘法为攘法推拿流派的代表手法，以其滚动之力作用于体表，刺激平和，安全舒适，易于
34、被人接受，具有良好的调整作用。v 2摩法：以手掌附着于人体的某一部位，在其上作环形移动抚摩。多用于腹部，也可用于身体各部位的跌打肿痛较剧者，具有缓止痛、调和气血、和中理气、消积导滞的功效。 v 3.揉法：以手指、鱼际、掌根及手掌，在病人的某一部位或穴位做轻揉和缓的旋转揉动。适用于头面、胸腹、四肢，具有疏通经络、消肿散结、化瘀止痛、调中和胃的功效。 v 4.擦法：以掌根大鱼际或小鱼际着力，在病人较长的一段体表上作快速的来回摩擦。多配以推拿介质，如红花油、葱姜水等。该法具有振奋阳气，温通经络、行气活血、化瘀散结、祛风散寒、理筋止疼、健脾和胃的功效。v 5.推法：用手指或手掌着力于患者的某一部位，进行单方向的直线推动。该手法适用于头面、四肢、胸腹部，具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒筋通络的功能。v 6.按法：用指腹或手掌着力于身体的某一部位或穴位，向下压之，并在该处保持一定的压力停留片刻，随之稍加揉动。本法常与揉法配合使用。指按法适用于全身各处的穴位；掌按法适用于背腰和四肢。具有通经活络、缓解痉挛、调理关节的功能
