高胆固醇血症,谢晓娟,血液总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的升高，及高密度脂蛋白胆固醇水平的降低。,游离胆固醇 胆固醇酯,游离胆固醇 胆固醇酯,来源,外源性摄取：动物性食物 内源性合成（主要）,原料：乙酰辅酶A NADPH 能量: ATP 部位: 胞液 内质网,反应：1.乙酰CoA HMGCoA 2.HMGCoA 甲羟戊酸MVA限速酶： HMGCoA还原酶3.MVA 胆固醇,1：维生素D3 2：类固醇激素 3：胆汁酸的肠肝循环,去路,调节与治疗,1.竞争性抑制：抑制剂与底物结构相似，共同竞争酶的活性中心，从而影响酶与底物的正常结合。 抑制程度取决于：底物与抑制剂的相对浓度 Km,Vmax不变 抑制剂：他汀类血脂调整药,HMGCoA还原酶,2.化学修饰：脱辅酶肽链上的某些基团在其他酶的催化下发生可逆的共价修饰，从而引起酶活性的改变。磷酸化：无活性形式（甲状腺激素）脱磷酸化：活性形式（胰岛素）,3.LDL,4.HDL,5.控制胆固醇的外源性摄入6.增加去路：阻断胆汁酸的肠肝循环，减少回吸收,1. 胆固醇是动物生物膜必不可少的结构成分 2. 胆固醇是维生素D3的前体 3. 胆固醇是胆汁酸的前体 4. 胆固醇是类固醇激素的前体 5. 没有胆固醇就没有健康与生命!,
