1、(一) 宝宝牙齿相关问题汇总一、问：牙齿会出现黄色分泌物；答：要及时开始刷牙，否则会龋齿。二、问：儿童矫正牙齿的最佳时间；答：女孩大约是在 11、12 周岁左右，男孩大约是在 12、13 周岁左右。三、问：牙齿的护理：答：见容容的帖子：关于宝宝的牙齿护理 ,你必须注意力在婴幼儿出生时，第一套牙齿（乳牙）几乎已经完全在颌骨内和牙龈下形成。这时恒牙刚刚开始形成。孩子的乳牙很重要，因为：1、嘴嚼食物帮助颌骨和嘴嚼肌发育。 2、赋予你的孩子一个良好的面容和微笑。 3、帮助你的孩子学习说话。 4、保留空间为了恒牙直接生长。 只要你的孩子的牙齿一萌出，就应该保持清洁。氟化物是防止龋坏的重要因素之一。水中氟
2、化物的含量随不同地区和不同饮用水源而变化，就有关孩子对于氟化物补充的需求，应该咨询儿童牙科医生。 许多孩子的饮食习惯，喜欢或不喜欢某些饮食一般在出生后前两年形成，父母对于孩子的饮食有很大影响。 孩子的饮食：一旦乳牙萌出，细菌就会出现，来自食物中的糖被细菌分解而产生酸。频繁的糖摄入，含糖的食物存留在口腔内很长时间，是牙齿龋坏的最大因素。奶瓶喂养：饮料和牛奶含有对萌出牙齿有害的糖。重要的是避免让婴儿形成夜间和睡眠时间含奶瓶睡眠的习惯。奶瓶仅被用作喂养工具，不应该被用作安扶物。母乳喂养：在喂养时，重要的是维持好的平衡饮食。乳牙龋坏的严重形式是喂养龋齿，它由不适当的奶瓶喂养引起，同样能够发生在不适当的
3、母乳喂养。一旦乳牙萌出，重要的是遵从一个合理的喂养计划，避免过长时间的喂养。避免让婴幼儿整夜喂养，这可能出现在母亲和孩子一起睡眠时。固体食物和零食：在孩子 36 个月期间，将会逐渐给孩子添加固体食物。饮食习惯建立在前几年。请仔细选择食物，避免含有过多的糖食品。蔬菜和水果含有孩子需要的所有天然糖份。其成分依次出现在商业婴儿食品标签上。因此，容易选择商店买来的食品，它不含过多的糖份作为主要成分。婴儿食品添加糖份是不必要的和不值得渴求的。如果自己制备婴儿食品，请不要添加糖和盐。零食:对于蹒跚学步和大一点的孩子应该喂低糖食物，食物不应该是黏性的，这会在口腔内存留很长时间，嘴嚼糖果和葡萄干属于这类食物。
4、孩子以前没有形成吃零食的习惯，蔬菜、水果、乳酪和无糖的水果汁容易被孩子们接受。口腔习惯：吮指：对于婴幼儿，吮指是一种自然的和正常的需要。在婴幼儿前几年的生活中，相当大的满足感来自吮指，如果婴幼儿已经有吮指习惯，不应该遭到喝斥。如果这种习惯持续到45 岁，就应该咨询儿童牙科医生有关这对口腔发育的影响，获得推荐的处理方法。 安抚物：安抚物并不是对每个孩子都是必需的。争议在于拇指或安抚物是否是最好的。这由父母决定是否适合，在许多情况下适合于孩子。如果觉得孩子需要安抚物，向儿童牙科医生或医生请求正确的使用方法，避免放糖、蜂蜜等在安抚物上来刺激孩子使用。 牙齿的清洁：一旦乳牙萌出，细菌开始在口腔聚集，可
5、以分解糖产生酸。只要第一颗乳牙萌出，尽管暴露在有限的含糖食物环境，也应该开始清洁婴儿牙齿。起始，牙齿可以用一块纱布或清洁的毛巾擦洗。在孩子习惯于每天的牙齿清洁时，可以开始应用小的牙刷。不一定需要牙膏。伴随着更多的牙齿萌出，可能需要使用牙线，这依赖于牙齿间的空隙是否存在。若要使用牙膏，也必须用婴幼儿专用的牙膏。儿童牙科医生能够示范婴幼儿牙齿清洁的适当方法，提供有关牙线是否需要，帮助掌握这项技术。牙齿的损伤：摔倒、碰撞和挫伤在婴幼儿生长过程中属于正常。在孩子 1218 个月学习走路时，损伤到口腔和牙齿也是相当常见的。出血不止的损伤、牙齿折断或牙齿脱出都应该看儿童牙科医生。常常是损伤后需要密切观察。
6、孩子的牙齿卫生：应用现代的知识和技术，能够预防儿童龋齿。但是适当的预防计划必须从婴幼儿开始，必须不断持续的努力才能起作用。为了获得适当的预防计划，在孩子一岁时，父母和孩子必须看儿童牙科医生。 现有的中草药牙膏，对成年人的牙周疾病是非常有效的，它能有针对性的缓解症状，但不能根治。含氟牙膏则能起到预防作用。氟：1、强化牙齿结构，抵御酸的侵蚀；2、抑制细菌和菌斑；菌斑 就是细菌的寄生物，它糊在牙齿及牙龈表面形成病因。而氟化物可防止菌斑在牙齿的附着，从根本上预防踽齿和牙龈炎。但含氟牙膏不利于消除症状，它针对的是早期以前的踽齿，这时如有氟加入可强化表面，恢复牙齿表面坚实的状态。 针对上述情况，全国牙防组
7、王伟建副主任认为：青少年尤其是 20 岁前都应用含氟牙膏，因为这个阶段是踽齿的高发年龄段，有牙周疾病的人应首选中草药牙膏，它可以起到辅助治疗，并缓解症状的作用；老年人因为牙龈萎缩，牙结实生长，最好两种牙膏交替使用，这样又抑制了细菌又增强了牙齿的抗病能力。 选择牙刷请注意独有的曲柄设计、独有双层刷毛设计，独往往一看到这些字样，牙刷怎么也便宜不了。但其实，牙刷的好坏只在乎它的毛质。过去用的是动物毛，现在用的是聚脂尼龙丝。1、它表面光洁度好；2、粗细适中，细了易变形，粗了则易损伤牙齿及牙龈，而且弹性不好；3、头的磨面处是圆滑的。当然曲柄设计、波浪型牙刷对于刷牙也会起到一定的作用，但不要为这些次要因素
8、而花太多冤枉钱。专家认为不要选用大头牙刷，因为它不利于彻底清洁后部牙齿。但更需要注意的是：“天天早晚刷牙，饭后漱口；最好用保健牙刷，含氟牙膏。 ”不过，关于含氟牙膏，国内外市场以往曾屡屡发生过的“牙膏风波” ，近来又因有媒体披露不少含氟牙膏未作“7 岁以下儿童每次用量不要超过 1 厘米膏体”的提示而再度兴起，不少消费者颇多疑惑使用含氟牙膏，究竟是否安全？ “牙膏风波”的发生，源于一则媒体报道：比利时政府将禁止销售含氟保健用品，包括含有氟化物的口香糖、口含片、口腔喷雾液等，原因是比利时卫生部接到研究报告称，过度使用含氟物品可能会引起氟中毒，如损害神经系统、引发骨质疏松症。其实含有氟化物的口香糖、
9、口含片、口腔喷雾液在中国市场上并不多，倒是“氟加钙” 、 “双氟”类牙膏已进入千家万户。中华口腔医学会和全国牙病防治指导组认为，我国第二次口腔健康调查结果显示，5 岁儿童的患龋齿率高达 77，而在发达国家，特别是北欧各国，70的 5 岁儿童没有龋齿。根据我国国情，要降低患龋齿率，推广适量使用含氟牙膏是必须的。更何况我国 80的地域是低氟区，而造成慢性氟中毒（如氟牙症和氟骨症）的主要原因是人们生活在高氟区。但氟也有一个适宜、安全的应用范围，研究证实我国成人每日最大安全氟摄入量可达 3.4 毫克，7岁15 岁儿童每日最大安全氟摄入量是 1.9 毫克2.1 毫克。 正确使用有益无害 ：中华口腔医学会
10、和全国牙病防治指导组还认为，我们用牙膏刷牙后都漱口，所以实际上通过含氟牙膏被吸收进入体内的氟非常少，即使长期使用也不会造成氟摄入量过多。使用合格的含氟牙膏是安全的，完全不需要医生开处方，可由消费者任意选购。但仍建议 3 岁以下的婴幼儿不用，因为年龄小的孩子自我控制力差，容易发生误吞；学龄前儿童使用含氟牙膏时要控制用量，每次用黄豆大小的膏量即可。专家同时建议，消费者最好不要长期使用同一种牙膏，应经常更换牙膏的种类 四、甚么时候开始长牙？正常的宝宝平均六个月大开始长牙，以每个月增加一颗的速度，大约一岁大（十二个月）有六颗牙。在两岁半左右二十颗乳牙会都长全。但是每一个宝宝长牙的时间是不是都是那么一致
11、，时常看的到的是很多宝宝不一定。时常有母亲会问：我的宝宝怎么到九个月大还不长牙？我的宝宝长牙的次序怎么与别人不一样？我的宝宝怎么长了两颗牙就不长了？但是反观就们所接触、所认识的所有人，没有长牙的真的很少见(除了非常少数所谓“先天性外胚层发育不良“的病例以外)。 所以：在医学上，长牙齿应该不是很大的问题，除了很少数的先天性外胚层发育不良这种病的患者之外（这是一种包括头发、指甲也会同时发育不好的疾病，不难分辨） ，通用人长牙的次序快慢可能有差别，但是都会长牙的。每一个宝宝长牙的快慢、次序是可以有所不同：一般而言、是下面两颗门牙最先开始长，以后是上面两颗门牙，再以后是上面外边的门牙，再是下面外边的门
12、牙，再是犬齿.。 但是也有人一开始犬齿就先长出来，有人说这种人比较凶，但是事实上这种说法并不成立。也有人开始长牙的时间较晚，到了一岁左右才开始长牙，但是可能一次就长出来四颗或六颗。更有些小宝宝长了两颗门牙之后就停止很长一段时间不再长了。这些情形都可以见得到，也都在可以接受的正常范围之内，父母不用担心。五、问：长牙齿要吃钙片吗？答：坊间时常会有人建议：如果牙齿长的慢，可以吃钙片。这一种说法在医学上并不成立，牙齿长的慢的小宝宝时常骨骼发育的很好，没有任何钙质缺乏的症候，补充了钙对促进牙齿的生长，毫无助益，反而会加重肾脏的负担。六、问：长牙齿会发烧吗？答：另一种长牙的时候常见的问题是：大家常说：长牙
13、会引起发烧及拉肚子 。 的确、有的小宝宝在长牙的时候发烧的机会会比较多，但是这不是绝对的。长牙本身并不会造成任何发烧现象，长牙时候出现的发烧现象主要的是因为小宝宝在长牙的阶段牙龈会痒，比较喜欢咬束西，如果咬到不清洁的东西就可能会造成喉咙或肠胃道的感染，而发烧或拉肚子，并是长牙齿本身会造成小宝宝发烧或拉肚子。七、问：宝宝的乳牙为什么那么稀？缝隙大？答：通常乳牙的尺寸会比较小，而且乳牙中间会有缝隙，主要是让底下的恒牙可以从牙齿间隙长出来，如果乳牙长得太密集，可能会在换牙时产生空间不足的问题，所以，宝宝的乳牙稀一些，家长不必着急。 (二) 补钙常识与经验总结钙是人体内含量较多的元素之一，是人们拥有健
14、康骨骼和坚固牙齿的基础，孕妇、哺乳期的妈妈需要足够的钙以保证胎儿和婴儿的发育，婴幼儿及儿童、青少年需要足够的钙以维持正常生长发育，中老年需要足够的钙以预防骨质疏松，所以补钙是一个终生的事业。钙除了保证骨骼和牙齿的健康，还参与神经系统和肌肉与神经之间的控制调节，同时还参与凝血机制，并与细胞表面的稳定性有关。大家对补钙的话题都十分关注与重视，下面是一些补钙常识与我的经验，提供给大家参考。也希望大家就这个帖子给出自己的经验，比如哪种钙产品补钙效果好，怎么补钙，需要注意什么选择安全的钙产品：大家在补钙的同时一定要注意铅的摄入，在自然界，钙与铅往往共存，绝大部分的补钙产品都含有一定的铅，所以补充安全的钙
15、剂更重要。 （就我所知，龙牡壮骨冲剂含铅量较高，建议大家不要选择这种补钙产品。 ）服用时间：服用钙的最好时间是饱腹，晚间。因为钙对胃有一定的刺激作用，空腹服用容易影响宝宝的食欲，而且人体在夜间对钙的吸收率最高。服用方法：绝大多数的钙都不能与奶同时服用，因为奶中的成分会与钙结合形成皂钙，这种物质不仅不被人体吸收，而且影响宝宝的消化。服用钙的同时，应注意维生素 D 的补充，维生素 D 能促进肠道的钙、磷吸收，促进血钙、磷向骨骼、牙齿的转移，抑制肾脏的钙磷排泄。除了晒太阳和饮食摄入的以外，每天补充 200-300 国际单位的维生素 D 即可。 （维生素 D 长期过量服用才会导致中毒，正常的服用是没有
16、关系的。 ）钙摄入量：哺乳期的妈妈每日通过乳汁向宝宝提供 250mg 的钙，所以母乳喂养的妈妈自己一定要注意补钙，哺乳期的妈妈摄入量是 1500mg/日；婴儿 6 个月前钙摄入量是 400mg/日;婴儿 6-12 个月每日钙摄入量是 600mg/日；1 岁以后钙摄入量是 800mg/日。成人日常饮食中每日可以吸收到 400mg 的钙，如果注意食用高钙食物，能吸收 600mg 钙。有一个比较方便的换算方法，基本上 1ml 奶中含有 1mg 的钙。但是注意：这并不表明宝宝喝了多少 ml 的奶，就能吸收多少 mg 的钙。每个宝宝因为个人体质的原因，以及奶产品中各种配方的比例，使得钙的吸收率有高有低，
17、基本上对钙的吸收能力在 15%-30%之间。下面说说我的经验：心心从出生后 15 天开始补钙和维生素 D， （好象我们这里医生都是这样建议的。 ）心心服用过的钙有：儿研所的复合钙 2 号，迪巧钙，葆婴的钙，凯思立 D。维生素 D 基本上一直在服用伊可欣。个人感觉，复合钙 2 号比较适合小婴儿服用，因为它是兑水喝的，带葡萄糖的甜味，对于小婴儿来说用奶瓶喂比较方便，口味也容易接受。需要注意的是水不要兑得太少，否则太甜，以后宝宝就不容易接受白水。 （我一般兑 50ml-60ml 的水。 ）而且喂的同时要轻轻摇晃奶瓶，以免钙沉淀了喝不到。 （27.8 元/盒，可服用 1 个月。 ）迪巧钙是医生推荐的，
18、含维生素 D，草莓口味。不过因为是片剂，而且不好溶化，所以都是每天磨碎了加在辅食里吃，加在辅食里也能看见一粒一粒的，并不溶化。感觉稍微有点麻烦。（49 元/瓶，可服用 2 个月。 ）凯思立 D 中含维生素 D，橘子口味。对于不能咀嚼的小宝宝，可以放在汤匙里，加一点水，软化后喂给宝宝。大一点的宝宝，比如心心现在就可以直接放在嘴里吃，在唾液中很快就溶化了。 （23.5 元/瓶，可服用 40 天。 ）葆婴的劲骨钙得片，含维生素 D，含铅量极低，不添加任何化学成分和甜味剂，是很纯净的钙。服用的时候也是可以放在汤匙里，加一点水或果汁，软化后喂给宝宝吃。也可以加在辅食或饭里吃。好处是服用方便，而且不含化学
19、添加剂，但这点同时也使得它的口味不容易被宝宝接受，不能象凯思立 D 那样直接吃，需要泡在水里（果汁里）或饭里吃。 （113 元/瓶，可服用 6 个月。 ）除了复合钙 2 号之外，我给心心选择的都是碳酸钙，这是因为碳酸钙是目前公认的吸收率最高的钙，而且我发现碳酸钙都能和食物同服（奶除外） ，这对不喜欢钙味道的宝宝来说，加在辅食或饭里就能服用，很方便。心心一般隔天一颗伊可欣，夏天的时候因为户外活动时间长，而且日照充足，所以我给她停了一段时间，秋天的时候又接着服用。心心小的时候，我是把伊可欣剪开小口，挤到心心嘴里，她一直不是很喜欢吃。后来我看到一个朋友说直接把伊可欣整个放到宝宝嘴里，宝宝特别爱吃。出于好奇，我也这么做了，那时心心大概 10 个月，结果发现心心从此爱上了伊可欣，每次伊可欣一放到嘴里，她都抿着嘴满脸是笑（嘴张开怕伊可欣漏出来） 。
