1、1护理管理 重点1.管理、护理管理(WHO)的概念。管理就是人们共同的劳动所引起的一种指挥活动，它源于人的共同劳动；护理管理(WHO)：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统的利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备、环境和社会活动的过程。2.管理的对象有哪些？其中最重要的资源是什么？管理的对象也称管理的资源；管理的对象：人的管理，人是管理最重要的内容，管理的核心是人；财的管理 物的管理 时间的管理 信息的管理 技术的管理 3.在管理学中我们将管理的对象称之为什么。在管理学中我们将管理的对象称为人；4.管理的艺术性的特点有哪些？随机性 主观能动性 经验性 情感性 5.管理学中所阐述的生产力有哪些
2、？第一生产力、第二生产力各指的是什么?传统的观念认为生产力包括劳动者、劳动资料和劳动对象三个要素，而现代的观念认为生产力还要包括科学技术；第一生产力是科学技术，第二生产力是管理；6.古典管理理论代表人物，泰罗的科学管理理论重点研究的内容是什么?代表人物是美国人 弗里德里克温斯洛泰罗科学管理理论重点研究的内容：1、劳动方法标准化 2、协调集体活动 3、培训工人科学化 4、差别计件工资制度 5、管理职能专业化7.梅奥的著名霍桑试验试验表明了什么问题？工作条件、生产工具和劳动报酬是影响生产率的重要因素，但不是最重要的因素，影响生产力最重要的因素是工人的工作士气；8.为什么说管理学是应用性(实践性 )
3、的学科。管理学的立足点是提出解决管理过程中各种矛盾的思路、视觉和方法，管理学理论的全部价值也在于指导管理实践活动，故它是一门应用性学科；9.管理有哪五大职能？计划职能按时间划分的可分为几类?管理的五大职能-计划、组织、指挥、协调和控制；计划职能按时间划分的可分为：长期计划、中期计划、短期计划。10.目标管理的特点有哪些? 按目标管理的过程划分，可分为几步？目标管理的特点：（1）共同参与目标的的制定 （2）自主管理和自我控制（3）目标管理强调有效反馈 （4）目标管理强调上下级目标的一致 11. 控制的基本类型有哪几种。预先控制：预先控制是计划实施前，对将进行的实施过程中可能出现的偏差情况进行分析
4、，并采用相应的防御措施。现场控制：现场控制是指第一线的管理者对正在进行的工作进行的工作进行监督指导，确保达到预期效果。现场控制的目的在于及时发现问题、及时解决问题，不使问题成堆而造成严重的后果。反馈控制：反馈控制是指在完成任务之中或之后，将实际结果与原计划标准进行比较，及时总结成功的经验或失误的原因，以备将来工作借鉴。反馈控制的目的是评价已有的结果，确保将来行为的正确，起到承上启下的作用，为制定下一个管理周期的计划提供参考，防止以后工作走弯路、出偏差。212.人本原理相对应的原则有哪些?人本原理相对应的原则有能力原则和动力原则。13.按护理管理的性质分类，护理管理内容包括哪三方面？护理业务技术
5、管理的主要内容有哪些？按护理管理的性质分类，护理管理内容包括哪三方面:(1)护理行政管理（2）护理业务技术管理：主要内容包括护理规章制度、技术规范、质量标准的制定、执行和控制，护理新业务、新技术的开展与推广，护理科研的组织管理等。（3）护理教育管理14.在护理管理活动中如何体现人性化，管理活动才能取得最佳效能。从根本上说，管理是以人为中心的管理，只有管理好人，管理活动才能取得最佳效能。护理管理的人性化包括两个层面的含义：（1）对患者的管理体现人性化 护理服务的对象是人，是由生理、心理、精神、文化、环境等多层面交织组合在一起的整体的人，这就要求护士在工作过程中，充分体现一种以关爱、尊重为核心的人
6、道主义精神。（2）对护理人员的管理体现人性化 护理人员同样也是具有思维、有心理及社会活动的人，作为健康照护服务的提供者，她们的心理及社会活动对护理服务质量有着至关重要的影响。因此，如何充分调动护理工作者的积极性，是每一位管理者均应重视的问题。如病区护理人员的排班，应遵循弹性原则，根据患者多少、病情轻重情况、护士素质高低、工作能力大小等情况来综合考虑排班，而不是以管理者主观决定的集权式排班。15.现代管理的特点有哪些？特点:（1）强调人的因素 （2）强调信息的作用 （3）强调组织的绩效 （4）强调系统分析的方法 （5）强调组织的预测能力 （6）强调变革和创新16.护理管理的特点有哪些？除了具有管
7、理的一般性质，如自然属性和社会属性、科学性与艺术性、层次性外，还具有其自身的特点如（1）以护理知识为依托（2）适应护理工作的特点（3）具有广泛性17.护理管理的目的是什么？ 护理管理是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。18.管理原理相对应的管理原则：（1）系统原理：组织原则 整分原则 反馈原则（2）人本原则：能力原则 动力原则 （3）动态原理：弹性原则 （4）效益原理：价值原则护理管理组织系统的概念-护理管理组织系统是护理职务范围、责任和权利关系方面所形成的结构体系，它是构成护理组织各要素之间相对稳定的关系模式。我国护理组织的分类及任务，最高行政机构在哪儿？分类：（一）我国的卫生组
8、织-（1）卫生行政组织， 任务：各级卫生行政组织主要是贯彻党和国家的方针、政策和各项规章制度，按照实际情况，因地制宜地制定卫生事业发展规划，并监督检查，调查了解情况，进行控制反馈，组织经验交流，总结推广提高。（2）卫生事业组织，包括 1）医疗机构，任务：治疗疾病 ；2）卫生防疫机构，任务：预防疾病3）妇幼保健机构，任务：保护妇女儿童健康4）有关药品、生物制品、卫生材料的生产、供销及管理、检定机构，任务：发展我国现代医药学和传统医药学，保证安全用药5）医学教育机构，任务：发展医学教育、培养医药卫生人才6）医学研究机构，任务：医药卫生科学研究（3）群众卫生组织，1）由国家机关和人民团体的代表组成的
9、群众卫生组织，任务：是协调有关各方面的力量，推动群众性除害灾病，卫生防病。2）由卫生专业人员组成的学术性团体，任务：提高医药卫生技术、开展各种3学术活动和培训专业技术人员、交流经验、科普咨询等。3）由广大群众卫生积极分子组成的基层群众组织，任务：发动群众开展卫生工作， 宣传卫生知识，组织自救互救活动，开展社会服务活动和福利救济工作（二）中华护理学会及卫生部护理中心-任务：提供咨询，提出合理化的建议。（三）各级卫生行政组织中的护理管理机构，卫生部医政司护理管理处是我国主管护理工作的最高领导机构。19、医院护理结构分级管理：我国的医院分为三级（一、二、三级）十等（每级医院分为甲、乙、丙等，三级医院
10、增设特等） 。20、门诊部设置的总体要求：以患者就医达到省时、方便、快捷，并感到舒适和满意为准则，切实解决“三长一短”现象（挂号、收费、取药时间长，诊治时间短） ，并防止交叉感染。21、普通病区的床位设置：一般床位数量为 3050 张，病床宜选择多功能、可移动床，床与床之间的距离大于 1m.。22、建立护理支持系统的作用：（1）通过完善的护理支持服务系统为患者提供增值服务；（2）建立高效的支持服务系统，提高医院的竞争力；（3）减轻了病区护理人员的工作压力； （4）有助于服务系统人员素质的提高；（5）人力资源的合理使用； （6）适应新的护理模式；（7）科学管理提高效率； （8）保障后勤服务的安全
11、性。23、护理支持系统的任务与分工：（1）药品取送 （2）血液制品取送 （3）标本送检 （4）运送患者 （5）物品供应 （6）患者陪护 （7）保洁工作 （8）患者接待24、人力资源管理的概念：是有效利用人力资源实现组织目标的过程，人力资源又称劳动力资源，是依附于个体的经济资源，用以反映人所拥有的劳动能力，对组织的效益和发展具有积极作用的劳动能力的总和。25、归纳起来，护理人力资源管理需要做好三方面的工作：一是人与岗位的匹配，做到事得其才，才尽其用。 二是人与人的科学匹配，使组织中护理人员结构优势互补，提高群体工作效率； 三是人的需求与工作报酬的匹配，使组织薪酬发挥有效激励作用，达到薪酬适当，人
12、尽其才的最佳工作状态。26、护理人力资源管理职能（1）制定护理人力资源规划 （2）护理人员的招聘 （3）护理人员的培训（4）护理人员的使用 （5）关怀护理人员 （6）护理人员的绩效评价（7）护理人员的薪酬管理及闹劳动保护 （8）护理人力资源经济分析27、岗位分析的结果（1）职务说明书 （2）工作岗位设计 （3）通过岗位评价确定岗位等级 （4）定员定编28、护理人员的排班原则（1）满足护患需求 （2）护理人员结构合理合理原则 （3）效率原则 （4）公平原则（5）各个班次工作量均衡原则 （6）按职上岗原则29、护理人员培训的目的（1）满足工作需要 （2）适应社会、经济、科技和教育的发展与变化 （3
13、）提高护理人员整体素质30、护理人员流动的调控方法（1）对员工流动的理性认识 1）人员流动机制是医院管理水平的重要标志2）合理的人员流动是医院发展的需要 3）进入到医院内部的护理人才应是优化性的流动44）正确对待和处理人才流动 5）正确认识并处理好“护理人才流动”和“护理人才流失”的关系（2）确立“以人为本”的护理管理哲学（3）护理员工流动的具体调控方法 1）工作内容的丰富化及挑战性 2)薪酬福利的管理 3）职业生涯规划 4）提供培训机会31、护理人员职业生涯规划的基本原则（1）个人特长和组织需要相结合原则 （2）长期目标和短期目标相结合原则（3）稳定性和动态性相结合原则 （4）动机和方法相结
14、合原则32、医院文化的概念医院文化是指在一定的社会经济条件下，通过社会实践所形成的并为医院及全体员工遵循的共同意识、价值观念、职业道德、行为规范和准则的总和，是一个医院在自身发展过程中形成的以价值为核心的独特文化管理模式，是一种凝聚人心以实现自我价值、提升医院竞争力的文化力量和资本积累。简言之，所谓医院文化，就是医院信奉并付诸于实践的价值理论。33、医院文化的结构（1）物质文化层 （2）行为文化层 （3）制度文化层 （4）精神文化层，处于核心地位34、医院文化的功能（1）导向功能 （2）凝聚功能 （3）激励功能 （4）约束功能 （5）辐射功能 第十一章 护理风险与安全管理一、护理风险是指在护理
15、过程中那些可能给患者安全造成威胁，或者可能会给医院带来额外资源消耗的不确定事件。二、护理风险管理的重要性1、护理风险管理水平直接关系到患者的安全 2、护理风险管理水平直接影响医院的经济效益和社会效益3、实施护理风险管理增强了护理队伍整体的抗风险能力4、实施护理风险管理密切的护患关系三、护理风险的成因1、客观原因（1）患者个体差异和病情的复杂性 （2）护理人的经验和技术水平的局限2、主观原因（1）护理技术常规不健全或不完善 （2）医疗管理制度不健全或有缺陷（3）医疗器械和设备出现故障 （4）护理人员的个人过失（5）患者的不合作态度和行为 （6）医患沟通问题四、护理风险的特点1、风险的多样性和广泛
16、性 2、积累性 3、情感性 4、难以归因性 五、1、护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。2、意外事件的发生常常是由于一些无法抗拒的因素，导致患者出现难以预料和预防的不良后果，如药物过敏性休克。3、护理纠纷是指护理人员在护理过程中，呼唤双方出现的争执。六、临床上护理风险管理管理办法1、建立护理风险管理制度 2、持续专业教育和培训 3、实行督导和审核4、呈报护理风险事件 5、进行效果评价5七、护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。八、护理安全管理包括人
17、、物、信息的安全管理，以及护理过程的安全管理。第十二章护理质量管理一、护理质量是指护理人员为患者提供的护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务的一切合理需要特性的总和，是护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。护理质量=实际护理服务质量 服务对象的期望值。二、护理质量结构可分为：要素质量（标准） 、 环节质量（过程质量） 、 终末质量（标准）三、护理质量管理是医院护理管理者制定护理质量方针、质量目标和质量职责（依据） ，并通过质量策划、质量控制等手段使之适应并实现质量保证、质量改进和质量促进，确保护理服务达到规范要求和使患者满意的所有活动。四、护理质量管理
18、的原则1、以患者为中心（首要原则） 2、事实和数据化原则3、质量标准化原则 4、以人为本的管理原则 5、持续改进的原则6、预防为主的原则（三级预防）即：一级预防即争取不发生质量问题；二级预防把质量问题消灭在萌芽阶段；三级预防即减少质量问题的不良影响和损害。五、护理质量管理的模式（一） 、PDCA 是质量管理的基本模式，是由美国质量管理专家威廉爱德华戴明提出的。（二） 、管理循环的阶段计划阶段（P） 、 实施阶段（D） 检查阶段（C ） 处理阶段（A）（三） 、管理循环的的步骤（计划阶段包括 1、2、3、4 个步骤，处理阶段包括 7、8 两个阶段）1、收集资料，对工作现状进行调查和评价； 2、找
19、出存在的问题即问题产生的原因3、找出存在这类问题的主要因素，只有抓住其中主要的影响因素，进性判断和分析，才会更有利于改进质量； 4、制定明确质量控制和改进计划，根据主要问题制定计划和措施，包括实施方案、预期效果、进度安排、责任部门、执行者和完成的方法； 5、实施阶段，即按照制定的计划措施认真执行；6、检查阶段，即根据计划的要求，检查实际执行的效果，是否达到预期的结果；7、肯定成功的经验，形成标准、制度和规定，指导今后的工作；总结记录失败的教训，作为前车之鉴，防止以后发生类似的问题；8、对于这一阶段尚未解决的问题，移交下一个循环解决。（四）管理循环的特点1、是一个有机整体 2、大小循环互相促进
20、3、是阶梯式运行和不断上升的循环六、医院感染的预防与控制1、医院感染管理制度的建立 2、合理布局 3、加强卫生宣传 4、医院感染的监测与报告5、空气及环境消毒 6、医疗器械消毒 7、严格遵守无菌技术操作规程8、医疗废弃物的处理 9、合理使用抗生素第十六章 护理管理与法一、发的特征1、 发的首要特征是为人们提供行为标准的社会规范；62、 法以国家政权意志的形式出现3、 法由国家制定或认可并具有普遍约束力4、 法规定了权利和义务二、法的作用（一） 法的规范作用 1、指引作用 其对象是对每个人本人的行为 2、评价作用 其对象其他人的行为3、教育作用 其对象是对一般人的行为4、预测作用 其对象是人们相互的行为5、强制作用 其对象违法者的行为 （二） 法的社会作用 1、实现阶级统治的作用2、执行社会公共事务的作用三、护理工作中涉及的法律问题（一）侵权行为（侵犯自由权、生命健康权、隐私权）（二）执行医嘱的问题（三）护理工作中的差错（四）护理疏忽 （五）护士工作中的责任四、护理管理中存在的法律问题1、不能依法执业 2、护生的法律责任 3、职业伤害 4、职业保险第四章 管理与管理心理学
