1、小儿下尿路梗阻最常见：后尿道瓣膜起源于肾集合管的：肾梭形细胞癌（不肯定，没地方找答案）肾癌复发较肾癌转移预后好男性括约肌损伤后治疗肾癌肾静脉癌栓的预后膀胱癌 2.5cm，距离输尿管口 1.5cm-膀胱全切肾癌最常见全身症状：发热不属于肾癌肾外表现：低钙血症肾外伤的并发症：高血压、肾萎缩、尿性囊肿、肾积水肾结核全省症状少，最初累及双肾阴茎癌的手术术式肾上腺醛固酮瘤手术术式：全切，肿瘤切除,次全切除醛固酮瘤定性诊断及定位诊断原发性醛固酮增多症：低肾素附睾结核首先出现在尾部PCNL 术后呼吸困难及腹痛：X 线检查非淋菌性尿道炎的治疗7. 肾移植：父母 HLA 6 个位点8. 原发性醛固酮增多症：肾素
2、原发性醛固酮增多症患者一般表现为高醛固酮水平和低血浆肾素活性,有少数病人出现高醛固酮水平和高血浆肾素活性,临床上易误诊.9. 肾结核：不是同侧受累10. 前列腺的血管供应前列腺的血管主要为来自膀胱下动脉的前列腺动脉,还有一些盆腔及阴部血管的分支也到达营养前列腺.静脉主要是通过膀胱前列腺静脉丛回流至髂内静脉,汇入下腔静脉.在膀胱前列腺沟之上方 3cm 处寻找膀胱下动脉干，在该处找到血管蒂，多数可看到或触摸到该动脉搏动， .供应前列腺的动脉有 3 条，即膀胱下动脉、痔中动脉和阴部内动脉。11. 肾胚胎瘤肾胚胎瘤（embryonic tumor ofkidney）：也称肾母细胞瘤（nephrobla
3、stoma ）或 Wilms 瘤。由肾内残留的胚基组织发展而来，多见于 5 岁以下儿童，是幼儿时的腹内常见肿瘤，在幼儿的各种恶性肿瘤中，本病约占 1/4，最多见于 3 岁以下的儿童， 35 岁发病率显著降低，5 岁以后则少见，成人罕见。男女发病率无明显差异，多数为一侧发病，双侧同时发病者约 10%左右。肿瘤成分多样，除见胚基细胞呈巢状排列，及形成幼稚的肾小球或肾小管结构外，间质中可见疏松的粘液样组织，有时还可见到横纹肌、软骨、骨或脂肪组织。肾母细胞瘤的发生与位于 11p13 的WT-1 基因的丢失或突变有关。肾胚胎瘤是一种上皮和间质组成的恶性混合瘤，常为一个大的实性瘤性，外有包膜，内含多种组织
4、，如腺体、神经、肌肉、轻骨、脂肪等。肿瘤生长极快，高度恶性，早期即可发生远处转移，转移途径同肾癌，常转移至肺、肝、骨骼等。肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或 Wilms 瘤，是幼儿时的腹内常见肿瘤。在幼儿的各种恶性肿瘤中，本病约占 1/4，最多见于 3 岁以下的儿童，35 岁发病率显著降低，5 岁以后则少见，成人罕见。男女发病率无明显差异，多数为一侧发病，双侧同时发病者约 10%左右。12. 附睾结核的起源附睾结核是临床上最常见的男性生殖系统结核病，多继发于肾结核。结核杆菌首先侵犯前列腺及精囊，然后沿输精管蔓延到附睾尾，附睾结核也可经血行感染，病变多在附睾头，可进一步扩展至睾丸，引起睾丸结核。近年认为附
5、睾尾部血运丰富，附睾尾结核亦可由血行传播。13. 肾细胞癌的最常见骨外表现肾细胞癌的临床表现多样，从典型的三联症，血尿、疼痛和可能触及的肾脏肿块， . 全身症状发热为肾癌常见的肾外表现之一，有低热或高热，在 38以下约 .14. TURP 综合症TURP 是由于体内吸收大量非电解质灌流液后所引起的一系列症状和体征。通常发生在术中或手术后几小时内，其表现为：(1)初期表现为血压高(收缩压、舒张压均升高 )，中心静脉压升高及心动过缓，后期血压下降。(2)清醒病人出现烦躁不安，意识障碍，恶心呕吐，头痛，视力模糊，呼吸急促等脑水肿症状。(3)肺水肿时出现呼吸困难、呼吸急促和紫绀缺氧。(4)肾水肿则可引
6、起少尿或无尿。(5)血钠降低，血钠是一项重要的诊断指标。当血钠下降至 120mmol/L 时，表现为烦躁和神志恍惚。低于 110mmol/L 时可发生抽搐和知觉丧失，休克，甚至心脏骤停而死亡。上海交通大学 2010 年泌尿外科考博试题名解（10 道，大部分为英文） 1.神经源膀胱 2.异位肾 3.多内分泌腺瘤 4.VHL 病 5.MRU 6.胡桃夹征 7.ED 8.原醛症或库欣综合征 9.尿失禁 10.保留肾单位手术 问答（6 道）: 1.尿路结石病因，机制，诱因，含钙结石的治疗 2.双侧上尿路结石的处理原则 3.泌尿感染的病原菌种类，感染机制，治疗 4.膀胱肿瘤 WHO2004 分级，影响预
7、后的因素 5.6. 论述（3 道） 1.肾癌副瘤综合症表现，与错构瘤鉴别，治疗 23 下列哪些药物是钙神经蛋白抑制剂A环孢素B硫唑嘌呤C强的松D他克莫司(FK507)E霉酚酸酯24 下列哪些不适合行膀胱镜检查A急性尿路感染B膀胱结核严重尿频C膀胱容量不足 50mlD尿道狭窄E前列腺肥大30 尿道损伤后的局部治疗包括A恢复尿道的连续性B引流膀胱尿液C彻底引流尿外渗D彻底引流积血E全身应用抗炎治疗31 前列腺增生症手术治疗的指征A不稳性膀胱症状严重B残余尿60mlC最大尿流率15mlsD已引起上尿路梗阻及肾功能损害E前列腺体积较大32 肾下垂应与下列哪些疾病相鉴别A异位肾B腹部肿物C肝脾肿大D胃下
8、垂E多囊肾33 肾损伤的近期并发症是A尿囊肿B高血压C肾周脓肿D肾积水E对侧肾萎缩34 尿道扩张术的适应证A探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位和程度B探查前列腺是否对尿道形成梗阻C探查膀胱及尿道内有无结石和异物D探查膀胱内有无憩室E扩张尿道，以治疗尿道狭窄35 逆行造影的禁忌证A下尿路感染B尿C尿道狭窄D膀胱肿瘤E泌尿系结核36 闭合性肾损伤可作下列哪些检查A静脉肾盂造影B动脉造影CCTD逆行肾盂造影E超声检查山东大学医学院 1998 年泌尿外科考博试题1静脉肾盂造影和逆行造影在肾损伤诊断中的优缺点。2PSA 在前列腺疾患中的意义。3结石诱因。4膀胱肿瘤分化程度各期治疗原则。5肾积水诊断，治疗原则
9、。6晚期结核并发症，治疗原则。7泌尿系损伤病理分期，输尿管损伤治疗原则。8肾血管平滑肌脂肪瘤病理分型，各型特点。9骨折急救原则。10钠代谢失调分型，治疗原则。11急性胰腺炎诊治要点。16关于慢性移植肾肾并肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确A前三者最显著的特点为动脉病理改变B动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒C中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病D动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病E以上都正确18尿道炎时尿痛的特点A排尿开始时出现疼痛B排尿终时尿痛加重C常伴有尿线中断D伴有耻骨上区疼痛E伴有终末血尿中国医科大学 2005 年泌尿外科（博士） 泌尿试题:1. 尿流动力学
10、.2. 女性尿道综合征.3. 间质型膀胱炎及病因.4. 前列腺癌临床分型.5. 输尿管境治疗适应征.6. 泌尿系基因治疗进展.解放军总医院泌尿外科在职博士试题.组织工程在泌尿科的应用前景 2.非雄激素依赖性前列腺癌的发病机理， 3.尿流改道的适应症，可控性尿流改道的适应症 4.后尿道损伤尿外渗的范围 5.输尿管膀胱吻合的抗返流病因：流行病学因素：遗传、环境、地域、饮水、饮食、活动代谢因素：甲状旁腺功能亢进：高血钙、低血磷、高尿钙、高尿磷高尿钙：吸收性、肾性高尿酸尿、高胱氨酸尿、高草酸尿局部因素：梗阻、感染、异物常见的结石成份及形成环境：草酸钙：中性或弱酸性环境磷酸盐结石（磷酸镁铵、碳酸磷灰石）
11、：碱性环境胱氨酸结石：酸性环境，家族遗传尿酸结石：酸性环境，X 线片不显影（阴性结石）病理生理：梗阻 感染 损伤第二节 上尿路结石上尿路结石肾、输尿管结石：（输尿管开口以上的尿路） ，最常见的草酸钙结石 典型症状：肾绞痛：腰背、季肋、左右上下腹，血尿镜下血尿或肉眼血尿体检：肾区叩击痛，腹部的轻压痛伴随症状：放射痛、大汗、恶心、呕吐、排尿困难、尿路刺激症、少尿、无尿诊断：腹平片静脉肾盂造影（KUBIVP ） ，逆行造影BUS：肾小结石、阴性结石，输尿管上段、下段结石CT：三维重建化验检查：血钙、磷、尿酸，24 小时尿液分析，PTH治疗：95% 采用非开放手术方式：排石治疗：小结石， 0.6cm，
12、无梗阻，输尿管通畅，大量饮水，碱化尿液溶石（尿酸结石和胱氨酸结石） 体外冲击波碎石(ESWL) ：肾盂结石， 2.5cm禁忌症：输尿管狭窄、梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病变、起搏器等输尿管镜钬激光或气压弹道碎石： 中下段输尿管结石经皮肾镜碎石：多发、较大结石, 2.5cm开放手术：输尿管切开取石、肾盂或肾实质切开取石、肾切除（肾无功能）双侧结石的处理原则：首先处理梗阻重、肾功能易于恢复、易于处理的一侧双侧输尿管结石：先处理梗阻重一侧肾结石、一侧输尿管结石：处理输尿管结石双侧肾结石：先处理易于取出双侧上尿路结石至急性梗阻无尿：输尿管插管引流，肾造瘘引流第三节 下尿路结石下尿路结石（输尿管
13、以下的部分）：膀胱结石、尿道结石病因：原发：营养不良低蛋白饮食，尿酸结石继发：膀胱出口以下梗阻：BPH、尿道狭窄神经源性膀胱异物：长期留置尿管上尿路结石滞留典型症状：膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛排尿中断变换体位排尿治疗：病因治疗：解除梗阻结石预防：多饮水，活动调整饮食：减少摄入：钙、草酸、尿酸药物：碱化尿液，抑制吸收，干预代谢最常见的肿瘤：膀胱癌，其次肾癌，前列腺癌呈上升趋势第一节 肾癌一、病理：肾实质肿瘤、肾小管上皮发生：肾细胞癌、肾腺癌常见病理类型：透明细胞癌，其次：颗粒细胞癌、梭形细胞癌转移：首先到肾蒂淋巴结二、临床表现：90%为体检发现：年龄年青化三、联症：血尿、疼痛、肿块晚期表现血
14、尿：肿瘤侵犯肾盂肾盏，间歇全称肉眼血尿肾癌的肾外表现：低热、高血压、血沉快、红细胞增多、高血钙、消瘦、贫血体检：精索静脉曲张，左侧常见，平卧不消失四、诊断：影像学：CT：重要的诊断依据：与肾囊肿、错构瘤等鉴别 BUSKUBIVP 、难以确诊：肾动脉造影再难以确诊：穿刺活检再难以确诊：术中切除送冰冻治疗：原则：根治性肾切除术：标准术式患肾、肾脂肪囊、肾周筋膜、同侧肾上腺、 肾门淋巴结肾部分切除术：肿瘤3cm，位于两极或孤立肾转移不是手术禁忌症：只要病人条件允许、原发灶能切除辅助治疗：免疫治疗：干扰素、白介素、瘤苗对放化疗不敏感：晚期、必要时进行，疗效不好动脉栓塞治疗：晚期不能手术的病人第二节 肾
15、母细胞瘤（肾胚胎瘤、Wilms 瘤）一、特点：婴幼儿（5 岁）最常见腹部肿瘤上皮和间质组成的恶性混合瘤（神经、肌肉、腺体、软骨、脂肪）虚弱婴幼儿腹部进行性增大肿块常有发热和高血压、血尿少见二、治疗：手术放疗、化疗移行上皮肿瘤（尿路上皮肿瘤）：肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌特点：40 岁以上，全程无痛性肉眼血尿最常见的：膀胱癌第三节 膀胱癌一、病因：职业：化工工业：联苯胺吸烟二、病理：组织类型：上皮肿瘤：移行细胞癌鳞癌、腺癌非上皮肿瘤：横纹肌肉瘤（婴幼儿最常见）分期：最重要：肿瘤浸润深度（Tis、Ta 、T1 、T2a、T2b、T3 、T4）分级：G1、G2、G3好发部位：侧壁和后壁，其次三角区、顶壁
16、、前壁、膀胱颈转移：深度浸润、淋巴转移三、诊断：尿细胞学BUS：分期，肿瘤侵犯的范围KUBIVP ：了解上尿路是否伴随肿瘤，必要时逆行造影膀胱镜：肿瘤一般情况（部位、大小、数目、形态）估计浸润深度取活检：明确诊断、肿瘤分级CT：晚期侵犯的程度。四、治疗：取决于临床分期和分级，及肿瘤的大小、数目TUR-BT（经尿道电切术）：最常用的治疗手段，90%表浅膀胱肿瘤：Tis 、Ta 、T1分化好的 T2膀胱全切尿流改道：分化不好多发 T1、分化不好较大 T1分化不好 T2、较大 T2晚期：T3、T4放疗化疗不敏感TUR-BT 术后预防复发：膀胱灌注化疗随诊：膀胱肿瘤易复发，定期复查膀胱镜第四节 肾盂输
17、尿管癌一、肾盂癌也是肾肿瘤的一种，病理：移行上皮癌二、诊断：尿细胞学IVP、逆行造影：肾盂输尿管充盈缺损BUS、CT ：提示肾盂输尿管低回声占位膀胱镜：除外膀胱伴随肿瘤见患侧输尿管口喷血三、治疗：肾输尿管全长切除、膀胱袖状切除（输尿管口部位膀胱壁切除）随诊：其余尿路发生肿瘤的可能性第五节 前列腺癌欧美男性发病率、死亡率第一国内发病率逐渐增高 国内研究热门一、病理：腺癌，移形细胞癌、鳞癌、肉瘤主要发生在前列腺外周带 （外周带、移行带、中央带）多为雄激素依赖性分期：MRI 分期中有意义A 、B 、C 、DTNM二、发现：体检或因 BPH 就诊： 直肠指诊（DRE）前列腺特异性抗原 PSA（4ng/
18、ml ）：重要的指标三、确诊：B 超引导下前列腺系统穿刺活检四、转移：骨转移（骨扫描） ，淋巴转移五、治疗：根治性前列腺切除术：分期早、无转移：A、B 期，T1 、T2 期年龄70 岁内分泌治疗：手术去势：睾丸切除术药物去势：促黄体激素释放激素类似物（LHRHA）雄激素受体拮抗剂第六节 睾丸肿瘤一、病理：最常见生殖细胞肿瘤精原细胞瘤非精原细胞瘤：胚胎癌、畸胎瘤、绒癌、卵黄囊瘤非生殖细胞肿瘤二、转移：淋巴转移重要，首先到肾蒂淋巴结、腹主动脉周围淋巴结三、特点：年青人，20 30 岁，最常见的实性肿瘤（无痛）睾丸肿大，有沉重感隐睾发生肿瘤为正常的 2040 倍年龄相关：3 岁：卵黄囊瘤 530 岁
19、：绒癌20 35 岁：胚胎癌30 50 岁：精原细胞瘤肿瘤标记物：AFP、HCG 增高四、治疗：纯精原细胞瘤：根治性睾丸切除腹膜后放疗化疗（有腹膜后淋巴结肿大）非精原细胞瘤：根治性睾丸切除腹膜后淋巴结清扫化疗历年考题2000-3-75.膀胱肿瘤 T1 期表明肿瘤侵及【B】A.粘膜表面 B.粘膜固有层 C. 浅肌层 D.深肌层 E.外膜层(145-146 题共用题干)56 岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿 3 个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。 2000-3-145.该病例临床诊断首先考虑 【E 】A.尿路感染 B.前列腺增生症 C. 泌尿系结核 D
20、.膀胱结石 E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大 2000-3-146.该病例首选的简便检查方法是 【A 】A.B 型超声 B.CT C.MRI D.腹部平片 E.肾图(156-157 题共用题干) 男，50 岁， 2 个月来间歇性无痛性全程血尿，近 3 天来加重伴有血块， B 型超声双肾正常，膀胁内有1.5cm2.0cml.0cm 新生物，有蒂 54.三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑【D】A.肾结核B.肾积水C. 脾肿大D.肾母细胞瘤E.胰腺囊肿2003-1-116.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是【E】 A.排泄性尿路造影 B.逆行肾盂造影
21、 C.B 超 D.肾动脉造影 E.CT263.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是【E】A.排泄性尿路造影B.逆行肾盂造影C.B 超D.肾动脉造影E.CT264.膀胱癌在病理上最重要的是【D 】A.组织类型B.分化程度C. 病变部位D.浸润深度E.生长方式 一、病因：自肾到尿道外口都可发生梗阻（上尿路、下尿路）机械性、动力性先天性、后天性泌尿系内、泌尿系外小儿：先天性疾病成人：结石、结核、肿瘤、损伤、先天畸形老年男性：良性前列腺增生妇女：盆腔疾病或手术下尿路：机械性梗阻：前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道结石、尿道狭窄非机械性梗阻：支配膀胱的神经系统受到损伤：高位截瘫二、病理生理：肾积水、肾萎
22、缩、肾功能损害感染，结石三、良性前列腺增生（BPH）1.病理：发生在前列腺移行带基质增生（纤维和平滑肌） 、腺体增生、混合增生2.表现：50 岁以上男性早期尿频进行性排尿困难3.并发症：急、慢性尿潴留，膀胱结石，肾功能不全4.检查：DREBUSI-PSSPSA（血清前列腺特异性抗原） 尿流率或尿流动力学（最大尿流率60mlC最大尿流率15ml sD已引起上尿路梗阻及肾功能损害E前列腺体积较大32 肾下垂应与下列哪些疾病相鉴别A异位肾B腹部肿物C肝脾肿大D胃下垂E多囊肾33 肾损伤的近期并发症是A尿囊肿B高血压C肾周脓肿D肾积水E对侧肾萎缩34 尿道扩张术的适应证A探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位
23、和程度B探查前列腺是否对尿道形成梗阻C探查膀胱及尿道内有无结石和异物D探查膀胱内有无憩室E扩张尿道，以治疗尿道狭窄35 逆行造影的禁忌证A下尿路感染B尿C尿道狭窄D膀胱肿瘤E泌尿系结核36 闭合性肾损伤可作下列哪些检查A静脉肾盂造影B动脉造影CCTD逆行肾盂造影E超声检查 1、以下是关于输尿管结石的正确描述，但不包括： A. 多由肾结石下移而来 B. 易停留在生理狭窄处 C. 其长轴与输尿管走向一致 D. 腹段输尿管结石位于腰椎旁 E. 骶髂段输尿管结石位于骶髂关节外侧 4、下列那项不是肾结核钙化特点： A靠近肾脏边缘部分的斑点状钙化 B广泛多环状或云絮状钙化 C局限于肾盏或肾盂内的圆形或类圆
24、形致密规则钙化 D广泛散布于肾脏全部或大部的无定型致密钙化 E限局于肾脏某一极，周围有致密钙盐沉着的大钙化影 5、肾结核在 IVP 上的表现是： A.初期可表现为肾小盏边缘不齐如虫蚀样 B.肾盏狭窄，闭塞 C.造影剂可位于肾实质内 D.肾结核时，IVP 造影不显影或显影浅淡 E.以上均是 6、下列关于肾结核 CT 检查的描述，正确的是： A 早期显示肾实质内低密度灶，边缘不整，增强检查可有造影剂进入 B 部分肾盏或全部肾盏、肾盂积水扩张呈多个囊状水样密度影 C 肾盂、输尿管和膀胱壁增厚 D 肾内多发点状和不规则高密度钙化影 E 以上均正确 9、下列对于肾上腺皮质腺瘤的说法均正确，但不包括： 可
25、见边缘光滑、密度均匀的圆或椭圆形肿块 增强后病变有均一强化 对侧肾上腺增大 肾上腺皮质腺瘤包括原发性醛固酮增多症和皮质醇增多症 以上不全正确 10、膀胱良恶性肿瘤最有鉴别价值的是： A膀胱容积缩小 B膀胱内充盈缺损影大小 C膀胱充盈缺损形态 D膀胱壁僵硬 ECT 检查 12、单纯肾囊肿与肾癌 X 线鉴别要点是： A.肾影增大 B.肾脏形态异常 C.肾囊肿血管造影呈手握球征 D.肾癌 IVP 肾盂肾盏的侵蚀，破坏或截断 E.以上均错误 13、下列关于静脉尿路造影检查输尿管显影的描述，不正确的是： A输尿管分段显影 B透视下可见充盈段随输尿管节律性蠕动逐渐下移 C可见输尿管全程显影 D输尿管上段可
26、有生理性迂曲段 E正常情况下观察不到膀胱输尿管返流 14、腹主动脉造影对下列疾病的诊断有帮助，但不包括: A.大动脉炎 B.肾动脉狭窄 C.肾癌 D.肾上腺肿瘤 E.肾结石 15、MRI SE 序列 T1 加权像能分辨肾皮质和肾髓质是因为： A肾皮质呈高信号，肾髓质呈等信号 B肾皮质比髓质信号低 C肾髓质含较多自由水，信号较皮质低 D肾皮髓质间有化学位移伪影 E肾窦内脂肪衬托 16、一男孩生后即有尿淋漓症状，长大后逐渐出现尿流细，排尿无力，继而出现排尿困难而来就诊，推测最可能病因是： A 膀胱输尿管交界部梗阻 B 婴儿多囊肾 C 双肾盂双输尿管畸形 D 尿道瓣膜 E 尿道下裂 17、诊断肾下垂
27、应采用下列那种最适宜检查方法： A 腹部立位平片 B 卧位 C IVU D IVU 后摄立位全尿路片 E 逆行尿路造影 18、正常情况下，注射造影剂后，肾盏、肾盂显影最浓的时间是： A.5-10 分钟 B.10-15 分钟 C.15-30 分钟 D.35-40 分钟 E.40-50 分钟 19、关于神经源性膀胱的描述，不正确的是： A. 膀胱重度扩张，边缘光滑规整 B. 膀胱壁粗糙不整，膀胱小梁形成，多发憩室形成 C. 可形成“圣诞树样膀胱” D. 膀胱颈及后部尿道扩张 E. 神经源性膀胱所形成的膀胱输尿管返流大多为单侧性 20、注射造影剂后，肾实质显影时间为： A.1-2 分钟 B.2-3
28、分钟 C.3-4 分钟 D.4-5 分钟 E.5-6 分钟 答案：1 . E 2. A 3.C 4.C 5.E 6.E 7.D 8.D 9.C 10.D 11.B 12.D 13.C 14.E 15.C 16.D 17.D 18.C 19.E 20.A 3.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是A.肾盂积水和输尿管扩张 B.肾盂受压、拉长变形 C.肾盂及输尿管的充盈缺损 D.分肾功能状态 E.膀胱尿液的输尿管返流正确答案：E 15.有关睾丸鞘膜积液的叙述，错误的是A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈 B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液 C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液 D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
29、 E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液22患者女性，48 岁。尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血 4 天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列检查不正确的是“29患者女性，32 岁。尿急、尿频、尿痛伴发热 2 天。查体：T：38.9，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14000/mm3，尿常规 WBC 许多，1020RBC/HP，可能的诊断为“31患者女性，37 岁。左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗，血压，脉搏平稳，血尿消失。两周后出现体温升高 38.7，血尿又出现，色深，有血块。BP： 100/60mmHg,P：110 次/分，右腰及右上腹有压痛，经止血、输血及抗生素治疗三天
30、，血尿不止，Hb：6.7g/dl。经腰切口拟行右肾切除术，术中发现粘连明显，无法切除，肾周放置引流，但血尿仍无法控制，下一步治疗为“34患者女性，45 岁，行子宫全切术后 7 天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取的措施为“40患者男性，50 岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径 1.5cm。IVP 示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血 BUN, CREA 均正常。治疗应采用“44患者男性，33 岁。发现左睾丸无痛性肿大 2 周。查体见左睾丸均匀肿大，表面光滑，质硬而沉重。B 超、CT 及胸部 X 片未发现有转移征象，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。下一步的处理措施为“
