1、 胰岛素释放的测试本试验做法与注意事项均与葡萄糖耐量试验相同。已确诊为糖尿病可吃含面粉 100 克的馒头，未确诊者用 75 克葡萄糖。正常人口服葡萄糖后，随血糖的上升，血浆胰岛素水平也迅速上升，高峰一般在服糖后 1 小时出现且为空腹值的 510 倍，然后逐渐下降，至 3 小时应接近空腹水平，即胰岛素释放试验与糖耐量试验同步。1、糖尿病病人的胰岛素释放试验曲线可分三种类型：（1）胰岛素分泌减少型。患者空腹血浆胰岛素水平很低，口服 100 克馒头后，仍然很低，无高峰出现，说时患者胰岛素分泌绝对不足， 细胞的功能衰竭，见于胰岛素 2 型糖尿病病人或 2 糖尿病病人的晚期，提示必需采用胰岛素治疗。（2
2、）胰岛素分泌增多型。患者空腹血浆胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟缓，高峰在 2 小时或 3 小时，其峰值高于正常（但仍低于无糖尿病而体重相似的单纯肥胖者） ，提示患者胰岛素相对不足，多见于非胰岛素依赖型的肥胖者，应严格控制饮食，增加运动，积极减轻体重。（3）胰岛素释放障碍型。患者空腹血浆胰岛素可高可低，但刺激后曲线上升延缓，且峰值低于正常人，此型应用磺脲类药物治疗有效。2、参与正常值及参考病理值（xSD）u/ml空 腹 1h 2h 3h正常 12.77.1 71.633.8 46.926.7 14.99.9 1 型 DM 6.52.6 16.15.3 13.25.2 8.33.4 2
3、 型 DM 16.96.6 43.527.6 40.321.9 21.40.9葡萄糖-C 肽释放试验的参考值和临床意义参考值 ：空腹 C 肽 0.4nmolL （1.00.23ng ml） 。 峰时在 3060min，峰值达基础值的 56 倍以上。 临床意义： C 肽释放试验的做法与注意事项与葡萄糖耐量试验，胰岛素释放试验相同，它的临床意义是： （1）测定 C 肽，有助于糖尿病的临床分型，有助于了解患者的胰岛功能。 （2）因为 C 肽不受胰岛素抗体干扰，对接受胰岛素治疗的患者，可直接测定 C 肽浓度，以判定患者的胰岛 细胞功能。 （3）可鉴别低血糖的原因。若 C 肽超过正常，可认为是胰岛素手泌过多所致，如 C 肽低于正常，则为其它原因所致。 （4）C 肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果，胰岛素瘤血中 C 肽水平偏高，若手术后血中 C 肽水平仍高，说明有残留的瘤组织，若随访中 C 肽水平不断上升，揭示肿瘤有复发或转移的可能。
