公司工伤事故报告表部门 姓名职务（工种） 年龄籍贯 身份证号入厂时间 伤害部位事故发生时间 2014 年 月 日 点 分事故发生地点就诊医院 是否住院事故 经过事故 分析预防 措施备注：（要求：工伤事故发生后 24 小时内及时上报工伤专员）日期： 部门主管签字：
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