1、医院经营管理韩译萱 字志东一、经营管理概念(经济运营 )价格成本医疗药品运算分析经济效益二二 、 医院经营管理原则医院经营管理原则社会效益、最高准则社会效益、最高准则服务质量、核心原则服务质量、核心原则合理收费、病人减负合理收费、病人减负增收节支、促进发展增收节支、促进发展尊重规律、事实求是尊重规律、事实求是经营宗旨 :质量第一效益统一全员经营内涵发展经营目标 :发展目标服务目标经济目标市场目标 医院经营管理构成要素 :心理行为物质资源医疗质量经营动力 :精神激励待遇激励分配激励充分体现 :效率优先兼顾公平医院经营管理市场分析、确立目标长期计划、捕捉机遇项目计划、评价择优宣传沟通、付诸实施医院
2、计划和市场营销医院经营管理医疗市场特殊性竞争的不完全性行业主体特殊性服务产品特殊性医疗需求的刚性医院经营管理关注几方面需求消费者需求生产者需求政府的需求医保的需求社会的需求医院经营管理1.对外 :突出 “ 创 ” 字 :打造品牌 、 开拓市场扩大影响 、 形成规模市场调研 、 明确目标制定规划 、 逐步实施医院经营管理服务质量领导小组制订服务工作计划效果总结巡回医疗 对口支援 医疗协作 体检工作 门诊工作 病房工作 科普教育定期指导制订计划 签订协议 收集资料 制订计划评残工作人性服务医疗转诊 社区服务制订计划组织实施 制订措施 人员审核 群终干部就诊流程收集资料 健康保健 院内会诊出具证明内
3、容更换落实考评 上报发证 处置存档便民措施画廊手册 远程会诊双相转诊就诊时间情况通报建立档案满意程度上报反馈专家鉴定 便民措施医院社会服务流程图考评总结征求意见医院经营管理出院病人信息沟通管理出院病人信息中心收集出院病人信息向出院病人发放调查资料健教宣传单针对病情须知 满意度调查表 科室资料介绍 医院情况简介 医疗信息资料收集反馈信息整理科室满意度质量控制会议当月情况通报医院病案室分析反馈信息修订制定管理制度主要节日贺卡 生日纪念礼物 预约定期复诊疾病情况回访评价沟通计划评估运行过程评价沟通效果2.对内 :突出 “ 算 ” 字 提高质量、扩大业务、增加收入 成本核算、节约开支、降低成本 效率优
4、先、兼顾公平 、 适当调整 增收 不违背物价政策，不搞过度服务；节支 不影响医疗质量，不要刻意追求。医院经营管理经济管理科质量控制办信息科 经营办制定管理方案医疗收入 质量控制岗位津贴确定提成比例 控制物品消耗 个别情况调整低值易耗品 各种维修费 质量管理制度床位护理费 辅助检查费 药品加成费 卫生材料费 制定经济指标 医疗差错事故终未质量评比季 /半 /年质量 /统计分析各项奖金汇总质控经管会议 奖金发放工作全面总结质量奖金工作奖金核算办公室运行质量检查月结收入手术处置费调整改进医疗支出 奖金核算岗位津贴发放 特殊岗位补助 节假日超时费不断提高月结支出 岗位奖金经济管理经济管理流程图流程图三
5、、医院成本核算（一） 成本的构成变动成本 :成本与服务量成正比 Y b.xy包括 :卫生材料、低值易耗、一次用品x Y:成本总值b:消耗比X:服务金额b略固定成本服务量增加总成本不变成本总额固定成本服务量固定成本 :房屋、设备折旧工资、福利费等略医院成本分类医院六大类成本医疗服务成本 药品经营成本科室直接成本 科室间接成本科室总成本服务项目成本科室服务量与分担固定成本特性注 : 科室服务量越大分担的成本额数越少科室固定成本科室分配量服务量科室成本科室成本服务量服务量略医院成本细分类公务费 : (办公 、 邮电 、 差旅 、 文体 、 宣传 ) 业务费 :(水电暖 、 交通 、 印刷、科研 、
6、培训房屋维修 、 设备维修 、 排污 、 报刊 )药品、费卫材费、工资、福利费、房屋设备折旧、低值易耗及一次性用品等费略成本的分配a按定额比例分配共同耗用成本在服务项目之间分配 b按服务工时、工资分配 服务项目用的工时或工资成本在共同服务项目间的分配c按工作量比例分配共同耗用成本用工作量分配略5. 固定资产的折旧a. 房屋及建筑 c其他设备框架 锅炉动力钢混 炊事砖木 其他简易 被服其他 交通b医疗器械 家具电子 图书其他 总折旧率为；大修基金提总值的略6. 成本控制 A开支范围的控制 以下费用不得列入成本 基本建设、专项资金、事故、违章 超标支出、病人减免、赔偿、滞纳 B医疗业务费的控制 制
7、定定额、建立制度 分析原因、采取措施 追究责任、节约奖励 C、 工资及福利费控制控制编制、精减机构压缩人员 、 内部分流D办公费用成本控制定额控制、比例控制经费包干、制度控制E卫生材料的控制制定消耗比例、单独核算、以收定支严格奖惩制度、节约奖励、超支扣罚F、 低值易耗和一次性用品控制集中管理、付费发放、住院转帐G.后勤物质管理原则：实事求是、勤俭办院节约办事、满足供应办法：科学计算、分期采购定额供应、减少储备帐物相符、严禁浪费四、成本核算 （一）全成本计算 优点：成本计算精确 宏观效果明显 增加业务收入 有效降低成本 缺点： 项目庞大计算复杂 行管人多费用较高 科室人少收入偏低 分摊困难难以平
8、衡 仅适用于特大型医院 （二）变动成本计算法 优点：费用效益直接结合 提供直接管理信息 简化成本核算办法 便于分清经济责任 对比性强便于调整 缺点 : 成本不够精确 不符传统观念 短期经营决策 目前广泛被界内人士所认可 大中医院皆用此法进行核算 （三）科室岗位责任制划分核算单位、核定收支项目预测收入指标、确定材料消耗制定提成比例、严格奖惩制度建立信息核算、加强质量控制略指标的意义和作用 帮助了解自己现在在那里。 帮助了解为什嘛会在这里？ 帮助我们思考想要到那里！ 帮助找出如何才能到那里？ 帮助了解我们到了那里了。 总指标、分指标 科学性、可行性科学的制定指标 (可用工作量 )经验法 （估计算法）平均数法 （近几年平均数）移动加权平均法趋势预测分析法各期数分别权数之和予测数 各期权数之和前三年数 前二年数 前一年 上年数 上年数 近三年平均递增零 步 起 基 没指标，激励较小分 段 提 成 没指标，激励较大高 提 成 比 有指标，激励最大区 别 对 待 灵活性，特殊处理确定提成比例略高提成注意事项职工心理承受能力积极开发经济核算力求准确相对合理奖金发放及时到位激励稳定指标控制相对稳定保持干劲各别科室适当照顾兼顾公平必要时机再作调整持续发展略
