1、 第 1 页 共 20 页第 1 页 共 20 页第三章 消化系统疾病病人的护理一、消化系统的解剖生理1、人体最大的体腔是 A、盆腔 B、胸膜腔 C、腹膜腔 D、蛛网膜下腔 E、硬脊膜外腔2、下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是 A、腹部压痛 B、腹肌紧张 C、腹部反跳痛 D、腹部拒按 E、恶心、呕吐3、急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是 A、阑尾、管腔狭窄、排空欠佳 B、阑尾系膜短易扭曲 C、阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，呈蚯蚓状 D、阑尾动脉是一条终末血管，且无侧支 E、阑尾管壁淋巴组织丰富4、胆固醇结石好发的部位 A、胆总管 B、左肝管 C、右肝管 D、胆囊 E、肝总管5、胆囊
2、的生理功能除外 A、分泌胆汁 B、调节胆管内压力 C、浓缩胆汁 D、储存胆汁E、排除胆汁6、继发性胆管结石来源于 A、胆囊 B、肝总管 C、胆总管 D、左肝管 E、右肝管7、支配声带运动的颈部神经是 A、喉上神经外支 B、枕小神经 C、喉返神经 D、锁骨上神经 E、颈皮神经8、食管癌好发部位是 A、食管下段 B、食管中段 C、食管上段和下段 D、食管下段和中段 E、食管上段和中段9、人体食管的长度约为 A、25cmB、28cmC、30cmD、45cmE、50cm10、母乳喂养有助于增进婴儿免疫力，其可促进某种细菌生长，该细菌是A、 志贺菌 B、双歧杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 大肠埃希菌 E
3、肺炎克雷伯杆菌11、牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈 A 墨绿色 B、淡黄色 C、喉返神经 D、黄绿色 E、深黄色12、新生儿食管狭窄部位共有 A、1 个 B.2 个 C4 个 E5 个13、急性胰腺炎发病的解剖基础是 A胆石症与肠道疾病 B两个器官同属迷走神经支配 C大量饮酒和暴饮暴食 D胰管与胆总管共同通道及开口 EOddi 括约肌存在14. 上下消化道的分界线是 A、食管穿隔处 B、回肠 C、十二指肠回肠曲 D、十二指肠乳头E、屈氏韧带15.胃直接分泌的物质除外 A盐酸 B黏液 C胃泌素 D胃蛋白酶 E碳酸氢盐16.空腹时大肠最常见的运动形式是 A集团蠕动 B袋状往返运动 C分节推进运动 D移
4、行性复合运动E蠕动17.临床上区分直肠和肛管的解剖标志是 A肛瓣 B齿状线 C直肠柱 D肛柱 E肛乳头1c 2c 3d 4d 5a 6a 7c 8b 9a 10b 11b 12c 13d 14e 15d 16b 17b 二、小儿口腔炎的护理1.下列属于小儿鹅口疮病原是 A柯萨奇病毒 B金黄色葡萄球菌 C溶血性链球菌 D单纯疱疹病毒 E.白色念珠菌2. 患儿，男，5 个月，因感染用抗生素治疗 10 天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为 A2%碳酸氢钠溶液 B呋喃西林 C3%过氧化氢溶液 D0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液 E生理盐水3.患儿，2 岁，
5、肺炎，抗生素治疗 3 周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，全身无症状，应考虑为 A维生素 A 缺乏 B鹅口疮 C.卡他性口炎 D疱疹性咽峡炎 E腮腺炎4.患儿，4 个月，患鹅口疮 2 天。护士为其制定的首要护理诊断是 A疼痛 B低效性呼吸型态 C.体温过高D口腔黏膜改变 E有皮肤完整性受损的危险1e 2a 3b 4d 三、慢性胃炎病人的护理第 2 页 共 20 页第 2 页 共 20 页1.慢性胃炎的主要致病因素是 A细菌毒素或微生物感染 B.酗酒和暴饮暴食 C精神神经功能障碍 D长期服用某些药物 E幽门螺杆菌感染2.慢性胃炎的典型临床表现是 A 上腹饥饿痛，餐后缓解 B
6、长期上腹痛，餐后缓解 C.腹部绞痛、腹胀、停止排便排气 D腹痛、腹泻、消化不良、黏液便 E上腹饱胀不适，餐后加重3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是 A胃液分析 B血清学检查 C胃肠钡剂检查 D纤维胃镜检查 E幽门螺杆菌检测4.慢性胃炎的饮食护理，应除外 A避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物 B宜少量多餐 C进食易消化的饮食 D.为帮助消化，餐后宜从事体力劳动 E，胃酸低者应喝鸡汤和肉汤5.患者，女性，26 岁，诊断为“慢性胃炎” 。护士指导其饮食，适合食用的是 A，浓茶 B咖啡 C脱脂牛奶D辣椒 E油炸食品1e 2e 4d 5c 四、消化性溃疡病人的护理1.关于消化性溃疡的发病因素，应除外
7、 A胃酸和胃蛋白酶 B.非甾体类消炎药 C遗传因 D持久或过度精神紧张 E前列腺炎2.与消化性溃疡发病关系最密切的细菌是 A链球菌 B厌氧菌 C金黄色葡萄球菌 D痢疾杆菌 E幽门螺杆菌3.引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是 A饮食不当 B精神紧张 C细菌感染 D消炎药刺激E胃酸胃蛋白酶4.消化性溃疡特征性的主要表现是 A反酸、嗳气 B恶心、呕吐 C消瘦 D贫血 E周期性、规律性上腹痛5.十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是 A疼痛进食缓解 B持续性疼痛 C缓解疼通进食D进食疼通缓解 E无规律性疼痛6.十二指肠溃疡患者腹痛的节律性特点为 A午夜疼痛缓解 B进餐后疼痛无缓解 C.餐后 0
8、.5 1 小时腹痛明显 D服用制酸剂疼痛无缓解 E空腹时腹痛明显7.胃溃疡穿孔的腹痛性质是 A持续性刀割样痛 B。阵发性烧灼痛 C持续性疼痛阵发性加剧 D持续性绞痛E阵发行钝痛8.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是 A剧烈上腹痛 B.上腹部反跳痛 C大量呕血或黑粪 D肠鸣音活跃 E.血细胞比容下降9.消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为 A体重下降 B食欲减退 C水和电解质紊乱 D.餐后上腹部饱胀 E呕吐大量宿食10.消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失，常提示患者其可能的原因是 A，晨起 B饮酒过度 C夜晚D癌变 E过度劳累11.为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是 A黄色，浑浊，无
9、臭味，其有食物残渣是 B暗红色血性液C稀脓性略带臭味 D淡黄色透明液体 E血性，胰淀粉酶含量增高12.十二指肠球部溃疡患者原疼通节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵性食物。推断患者出现的并发症是 A 溃疡出血 B 溃疡穿孔 C多发性溃疡 D溃疡癌变 E. 幽门梗阻13.在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是 A铝碳酸镁 B西咪替丁 C.碳酸氢纳 D枸橼酸铋钾 E奥美拉唑14.消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是 A 氢氧化铝镁乳合剂 B西咪替丁 C法莫替丁 D枸橼酸铋钾 E硫糖铝混悬液15.毕 II 式胃大部切除式，与残胃吻合的器官是 A空肠近端 B空肠远端 C十二指肠
10、D回肠远端 E结第 3 页 共 20 页第 3 页 共 20 页肠远端16.患者，女性，39 岁，餐后 3 小时突觉上腹部刀削样剧痛。持续性，伴恶心入急诊。急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，上腹为甚。该护士的初步诊断是 A.胃十二指肠溃疡急性穿孔 B胃溃疡出血 C十二指肠溃疡出血 D胃溃疡癌变 E胆囊炎17.患者，男性，38 岁，确诊为“胃溃疡活动期” ，其腹痛特点 A受凉后腹痛明显 B.空腹时腹痛明显 C运动后腹痛明显 D餐后 0.51 小时腹痛明显 E进餐时腹痛明显18.患者，女性，56 岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返
11、病房。病区护士在术后的 12.小时内，应注意观察的并发症是 A吻合口瘘 B.吻合口炎症 C.吻合口出血 D.近侧空肠段梗阻E十二指肠残端瘘19.患者，女性，45 岁，2 个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及空间出现，进食后可缓解，3 天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，该患者发生了 A急性胰腺炎 B急性胃溃疡 C.十二指肠溃疡上消化道出血休克 D.急性肠梗阻 E下消化道出血20.患者，男性，60 岁，2 年前无明显诱因出现柏油样便，伴头昏、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近 3 个月来食欲较差，体重下降，
12、上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑 A胃溃疡出血 B.十二指肠溃疡伴出血 C胃溃疡癌变 D胰腺癌 E胃穿孔21.患者，男性，42 岁，十二指肠溃疡病 10 年。近 2 个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭宿食。术前诊断最可靠的检查是 AX 线钡剂造影 B血培养 CMRID.显微胃镜 E腹部 CT22.患者，男性，42 三岁，十二指肠溃疡史 5 年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压 80/50mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是A安慰患者，给予镇定药 B持续低流量吸氧 C立即禁食和胃肠减压 D输注冷冻红细胞 E
13、持续心电监护23.患者，女性，37 岁，十二指肠溃疡。近 1 个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外 A暂禁食、禁水 B连续胃肠减压 C疼痛护理，缓解患者心理压力D肠外营养 E术前每餐前洗胃24.患者，女性，37 岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后 24 小时内，护士应重点观察 A胃管引流液与血压变化 B有无尿潴留 C生命体征变化 D切口感染 E咳嗽与肺部并发症25.患者，男性，53 岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位时 A平卧位，头偏向一侧 B头低足高位 C截石位 D平卧屈膝
14、位E平坐卧位26.患者，男性，4 岁，胃大部切除术后 4 天。观察发现：患者体温 38.6，切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是 A切口裂开 B切口感染 C膈下脓肿 D肺部感染 E吻合口破裂27.患者，女性，47 岁，胃十二指肠溃疡，手术后第 7 天护士发现患者出现高热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了 A膈下脓肿 B盆腔脓肿 C肠间脓肿 D吻合口瘘 E切口感染28.患者，女性，37 岁，胃大部切除术后第 3 天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是 A增加床上活动 B胃肠减压 C腹部热敷 D肛管排气 E环行按摩腹部29.患者，
15、女性，30 岁。消化性溃疡换这个，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+ 克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑粪的原因是A溃疡出血 B奥美拉唑不良反应 C枸橼酸铋钾不良反应 D克拉霉素不良反应 E服用铁剂30.患者，女性，40 岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛一年，被诊断为“十二指肠球部溃疡” 。正确缓解腹痛的方法是 A针刺疗法 B.腹部热敷 C睡前加餐 D服用镇痛药 E腹部按摩31.患者，女性，43 岁。消化性溃疡病室 8 年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉第 4 页 共 20 页第 4 页 共 20 页头昏、乏力、黑曚，前来就诊。
16、关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是 A粪便颜色 B尿液颜色 C服药情况 D睡眠情况 E，进食情况32.患者，女性，48 岁，毕 II 视胃大部切除术后六天，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑 A术后胃出血 B输入襻梗阻 C低血糖综合征 D碱性反流性胃炎 E十二指肠残端破裂33.患者，男性，34 岁，因十二指肠溃疡行毕式 II 式手术。术后八天进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士考虑患者的情况，考虑其出现了 A幽门梗阻 B吻合口梗阻 C输入段梗阻 D输出段梗阻 E十二指肠溃疡复发34.患者。女性。49 岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第十
17、天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了 A.。吻合口水肿B吻合口梗阻 C倾倒综合征 D吻合口破裂 E远侧空肠段梗阻（3537 题共用题干）患者，女性，50 岁。十二指肠溃疡病史十余年，近日患者自觉疼痛加剧，一小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛急诊入院，查体全腺有明 显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔35. 确诊肠穿孔的重要依据是 A既往病史 B.X 线示隔下游离气体 C.肛门停止排便排气 D是否有休克表现E腹痛的程度36.医嘱与非手术治疗其措施不包括 B胃肠减压 C.静脉补液 D应用抗
18、生素 E腹腔穿刺抽液37.护士指导患者应采取的适宜体位是 A截石位 B半卧位、C 平卧位 D俯卧位 E头高足低位1e 2e 3e 4e 5a 6e 7a 8c 9e 10d 11a 12e 13e 14d 15a 16a 17d 18c 19c 20c 21d 22c 23e 24a 25a 26b 27a 28b 29c 30c 31a 32e 33d 34c 35b 36e 37c 五、溃疡性结肠炎病人的护理1. 溃疡性结肠炎的临床表现应除外 A腹痛便意便后缓解 B左下腹有压痛 C易形成肠腔狭窄 D易形成肠瘘 E少数可癌变2. 关于溃疡性结肠炎的描述应除外 A黏液脓血便 B腹痛主要局限在右
19、下腹 C活动期有低热或中等度发热 D具有疼痛-便意-便后缓解的规律 E活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛3. 溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是 A直肠和结肠 B回盲肠 C盲肠 D结肠 E升结肠4. 溃疡性结肠炎最主要的临床表现是 A高热 B腹泻 C血便 D，腹痛 E脓血便5. 判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是 A红细胞沉降率增高 B白细胞增高 CC 反应蛋白增高D粪便检查见血、脓和黏液 EX 线钡剂灌肠检查：可见粘膜粗乱或有细颗粒改变6. 下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是 A糖皮质激素 B免疫抑制剂 C氨基水杨酸制剂 D氯霉素 E.止泻药7. 护士遵医嘱为溃疡性
20、结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是 A左侧卧位 B右侧卧位C截石位 D膝胸位 E中凹卧位8. 患者。男性，38 岁。因腹泻、腹痛两年，被诊断为“溃疡性结肠炎” ，本次急性加重五天入院。患者大便检查粪便的形态是 A米泔水样便 B黑粪 C羊屎便 D白陶土样便 E黏液脓血便9. 患者。女性，48 岁。因溃疡性结肠炎入院治疗，护士进行心理社会状况评估，内容不包括 A家庭角色和家庭关系的变化 B.治疗方案 C人际关系 D社会经济状况 E文化程度10.患者，女性，29 岁。因近一个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗，入院三天后患者突然感觉剧烈腹痛，成持续状，护士查体;
21、腹肌紧张反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为 A直肠结肠癌变 B中毒性巨结肠 C急性肠穿孔 D直肠癌变 E结肠大量出血（1113 共用题干）患者，男性，28 岁。腹泻、脓血便四周，4-5 次/天，伴下腹阵痛，便后缓解第 5 页 共 20 页第 5 页 共 20 页11. 最有可能考虑的疾病是 A克罗恩病 B肠易激综合症 C直肠.肛管周围脓肿 D肠结核 E溃疡性结肠炎12.为明确诊断，应进行的检查是 AX 线钡剂灌肠检查 B腹部 B 超 C粪便检查 D结肠镜 E腹部 CT13. 首选的治疗药物为 A异烟肼 B糖皮质激素 C匹维溴铵 D柳氮磺吡啶 E.血管紧张素转化酶抑制药1d
22、 2b 3a 4b 5c 6c 7a 8e 9b 10b 11e 12d 13d 六、小儿腹泻的护理1. 关于秋季腹泻的病原体，正确的是 A痢疾杆菌 B轮状病毒 C大肠埃希菌 D埃可病毒 E乙型溶血性链球菌2. 对于腹泻并伴脱水的患儿，首选的检查项目是 A，B 超 B血常规 C心电图 D血电解质 E胸部 X 线检查3.小儿腹泻最常见的水电解质紊乱的是 A代谢性酸中毒 B代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E，呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒4.小儿腹泄伴严重脱水的主要表现是 A发热 B水样便 C频繁呕吐 D大便次数明显增多 E有水、电解质紊乱5. 下列反应轻型腹泻与重型腹
23、泻主要区别的是 A恶心、呕吐 B水、电解质紊乱及全身中毒症状 C大便的次数 D大便镜检见脂肪球 E精神倦怠6. 小儿轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点不包括 A多发生在秋、冬季 B常伴上呼吸道症状 C常伴腹痛里急后重 D粪-口传播 E大便呈蛋花样7. 引起夏季（58 月份）腹泻的常见病原体是 A致病性大肠埃希菌 B耶尔森菌 C轮状病毒 D艾柯病毒 E阿米巴原虫8. 关于小儿腹泻的治疗措施应除外 A纠正水、电解质紊乱 B严重脱水应及时补液 C及时使用止泻药D给予助消化药 E要注意补钾9. 护士在对腹泻患儿补钾时，遵循的原则应除外 A食用含钾高的事物 B见尿补钾 C静脉补钾速度宜慢D静脉滴注浓度不宜超
24、过 0.3%E重症患儿可缓慢静脉推注10.下列哪类腹泻的患儿可选用口服补液盐治疗 A剧烈呕吐，且持续时间长者 B，新生儿腹泻者 C轻、中度 脱水者 D中度脱水者 E休克患儿11. 护士给腹泻的脱水患儿补液，应注意继续损失与生理需要量的输完时间为 A1 2 小时 B2 4 小时C. 4 8 小时 D8 12 小时 E12 16 小时12. 护士应用下列药物护理臀红，但应除外 A硝酸咪康唑霜 B氧化锌软膏 C3%5% 鞣酸软膏 D紫草油 E0.02% 高锰酸钾溶液13关于腹泻患儿的饮食护理正确的是 A禁食一天 B迅速静脉补充营养 C继续添加辅食 D继续母乳喂养 E呕吐明显者鼻饲喂养14.护士为腹泻
25、小儿采取的饮食疗法不包括 A脱水患儿应禁食两天 B严重呕吐者暂禁食 4-6 小时，不禁水C停喂不消化和脂肪类食物 D人工喂养者可喂米汤、酸奶等 E病毒性肠炎者以豆制代乳品，可减轻腹泻15.下列溶液配比中属于等渗液的是 A1：2 溶液 B2：1 溶液 C. 4：3:2 溶液 DORS 溶液 E2:3:4 溶液16.WHO 推荐的传统配方口服补液盐的张力是 A1/4 张 B1/2 张 C2/3 张 D3/4 张 E.等张17.属于 1/2 张的液体是 A1:1 溶液 B1:2 溶液 C1:2:3 溶液 D ORS 溶液 E0.9%氯化钠溶液18.下列哪个张力能正确反应溶液为 4 份 0.9%氯化钠
26、、三分 10%葡萄糖、两份 1.4%碳酸氢纳的张力 A3/4张 B1/4 张 C1/2 张 D2/3 张 E等 张19.2：1 等张含钠液是指 A2 份等渗盐水，1 份 1.4%碳酸氢钠 B2 份生理盐水，1 份 5%葡萄糖 C2 份第 6 页 共 20 页第 6 页 共 20 页11.2%乳酸钠，1 份生理盐水 D 2 份 5%碳酸氢钠，1 份 10%生理盐水 E2 份生理盐水，1 份 10%葡萄糖20 对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用 A2:1 等张含钠液 20ml/kgB1:1 液 20ml/kgC1:2:3 液20ml/kgD2：3：4 液 20ml/kgE1:2 液 20ml/
27、kg21.对于小儿脱水补液的正确方法应除外 A轻、中度脱水可口服补液 B中、重度脱水应选静脉补液 C重度伴休克者先扩容 D补充累计丢失量，低速为 5ml（kg。h）E 继续损失量和生理需要量在 1216 小时滴完22. 患儿，男，4 岁，因腹泻，呕吐 2 两天入院。经六小时补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是 A酸中毒未改善 B碱中毒未改善 C补液量不足 D输入葡萄糖注射液过多 E输入电解质容量过多23.患儿，9 个月，呕吐、腹泻 4 天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠140mmol/L。考虑该患儿为 A中度低渗性脱水 B轻度等渗性脱水 C中度高渗性脱水 D
28、/中度等渗性脱水 E轻度高渗性脱水24.患儿，1 岁。因小儿腹泻，中度脱水入院。经两日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是 A脑炎 B低血糖 C低钠血症 D维生素 D 缺乏 E低钙血症 25.患儿，男，3 岁，腹泻 3 天，给予补液治疗两小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体 300ml ，护士拟向此液体中加入 10%的氯化钾，该护士可加入的毫升数是 A3mlB4mlC5mlD9mlE12ml26.患儿，女，6 个月。近一天出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量较少无呕吐。为防止脱水，可为该患儿选择 A禁食 4 小时 B静脉补充等渗液 C少量多次饮温开水
29、D少量多次喂服 ORS(口服补液盐)E静脉补充 10%葡萄糖溶液27.患儿。11 个月。呕吐、腹泻 4 天。每日排便 1214 次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。再补充累计损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士首先应考虑 A低磷血症 B高钾血症C低血糖 D，低钾血症 E低钠血症28.患儿。女，十个月。因腹泻四天入院，患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发A重度脱水伴低钠血症 B.中度脱水伴低钾血症 C轻度脱水伴低钾血症 D中度脱水伴高钾血症 E轻度脱水伴高钾
30、血症29.患儿，男，8 月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士知道患儿家长给患儿暂时不能进食的食物是 A面汤 B米汤 C纯牛乳 D去乳糖配方乳 E豆制代乳品30.患儿，两岁，腹泻六天。每日排便 15 余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠 118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水，护士制定的补液计划中应首先给予 A2:1 液（等张）B 1:2 液（1/3 张）C 10% 葡萄糖注射液 D5%葡萄糖氯化钠注射液 E、0.45% 氯化钠注射液31.患儿，女。15 个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育 A “我会给孩子吃点牛肉、红
31、烧肉补充营养”B “我会减少孩子的辅食量”C “我会记住孩子大便的次数，观察大便的性状”D “我会给孩子用吸水性强的纸尿布”E “我会保持孩子会阴部及肛周肛门皮肤干燥”32. 患儿，4 岁。因家长怀疑孩子扁桃体发炎，未到医院就医多次自行给予“阿奇霉素” “头孢克洛” “罗红霉素”等药物治疗。七天前出现发热、呕吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液伴中毒症状，诊断为“金黄色葡萄球菌肠炎r 入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调 A补充叶酸和维生素 B12 B滥用抗生素的严重后果 C不食生冷、不洁食物 D保持患儿心情舒畅 E增强患儿机体免疫力（3335 题共用题干）患儿，女，十个月，因严重腹泻
32、入院，经输液治疗后，病情好转已排尿，但查体仍有四肢无力、腹胀、心音第 7 页 共 20 页第 7 页 共 20 页低钝。33.该患儿最可能的原因是 A 低钾血症 B低血糖症 C 高钾血症 D低镁血症 E低钠血症34.护士估计目前患儿脱水的程度属于 A重度脱水 B无脱水 C中度脱水 D休克 E轻度脱水35.目前患儿失水量约占其体重的百分比是 A4%B.8%C.16%D.12%E.10 %1b 2d 3a 4e 5b 6c 7a 8c 9e 10c 11e 12e 13d 14a 15b 16c 17a 18b 19a 20a 21d 22e 23d 24e 25d 26d 27d 28b 29c
33、 30a 31a 32b 33a 34e 35a 附 1 ：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理1 关于人体正常体液含量的叙述不包括 A 成人男性体液总量占体重 B60%男性多于女性 C 成年人多于老年人D 婴儿体内含水量较成人相对多 E 肥胖者多余肌肉发达者2 正常成人细胞外液占体重的 A15%B20%C35%D45%E 50%3.社区护士在为老年人保健的讲座上介绍正常人每日无形失水量为A200mlB600mlC 1300mlD850mlE 1500ml4.维持细胞外液渗透压的主要阳离子是 A 钾离子 B 钠离子 C钙离子 D镁离子 E氢离子5.正常机体对酸碱平衡机制中最迅速的途径是 A肺 B
34、血液缓冲系统 C细胞内外阴阳离子 D肾 E肾素-血管紧张素醛固酮系统6关于胃肠减压的目的应除外 A减少胃酸分泌 B减少胰腺分泌 C维持正常体液平衡 D减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合 E减轻胃肠胀气7.高渗性脱水早期的主要表现是 A皮肤弹性差 B.乏力 C.烦躁 D口渴 E幻想、瞻望8.低渗性脱水时尿量及尿比重的变化为 A 尿量减少，尿比重明显增高 B尿量增多，尿比重明显降低 C尿量正常或略有增高 D尿量明显增多，尿比重增高 E尿量及尿比重无变化9.等渗性脱水时，血清钠的浓度范围是 A95115mmol/LB.115135mmol/LC.135155mmol/LD.155175mmol/L
35、E.175195mmol/L10.判断脱水性质最有效的辅助检查是 A血钙浓度 B血常规 C血钠浓度 D血气分析 E尿比重11.见尿补钾要求成人每小时尿量不少于 A10mlB30ml C 50mlD70mlE90ml12.护士欲将 10%氯化钠 30ml 稀释于 5%葡萄糖注射液中，最合适的稀释液量是A200mlB 300mlC500mlD700mlE 1000ml13.代谢性酸中毒可出现 A呼吸频率加快了、B呼吸频率减慢 C间断呼吸 D潮式呼吸 E蝉鸣样呼吸14.不会导致代谢性酸中毒的情况有 A严重腹泻 B严重妊娠反应 C长期禁食 D严重呕吐 E肾衰竭15.可导致低率性碱中毒的情况是 A补钾
36、B应用利尿药 C输入大量新鲜血 D低流量氧 E含氯止咳药16.呼吸机辅助呼吸时，若通气过度可出现 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒合并性呼吸酸中毒17.患者，男性，55 岁，口舌干燥。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重 1.029，血清钠浓度为 157mmol/L,血清钠 4.6mmol/L，尿比重 1.010.根据情况，考虑患者出现的电解质失调为A3%5%的氯化钠注射液 B11.2% 乳酸钠注射液 C5% 葡萄糖注射液 D低分子右旋糖酐注射液 E林格液18.患者，男性，20 岁，头昏、乏力、恶心、呕吐，血清钠 129mmol/L，血清钾 4.6m
37、mol/L，尿比重 1.010.根据情况，考虑患者出现的电解质失调为 A原发性缺水 B低渗性缺水 C急性缺水 D低钾血症 E稀释性低血钠19.患者，女性，57 岁，诊断为食管癌，进食困难 2 个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于 A轻度高渗性脱水 B中度高渗性脱水 C重度高渗性脱水 D轻度等渗性脱水 E中度等渗性脱水第 8 页 共 20 页第 8 页 共 20 页20.患者，男性，腹泻 3 天，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是 A代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒合并呼吸性碱中
38、毒 C代谢性碱中毒 D代谢性碱中毒 E混合性碱中毒21.患者，女性，57 岁，因高位肠梗阻剧烈呕吐两周。测得其 PH7.60，CO2CP 32mmol/L.护士根据患者病情和实验室结果判断该患者酸碱失衡的性质是 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D.混合性酸中毒 E代谢性酸中毒 1e 2b 3d 4b 5b 6c 7d 8c 9c 10c 11b 12e 13a 14d 15b 16d 17c 18b 19b 20c 21b 七、肠梗阻病人的护理1.下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是 A肠系膜梗塞 B阑尾炎手术后 C肠套叠 D肠扭转E低钾血症2老年人便秘引起的肠梗阻属于 A
39、慢性、低位、机械性肠梗阻 B慢性、高位、机械性肠梗阻 C慢性、低位、动力性肠梗阻 D急性、高位、较窄性肠梗阻 E、急性、高位、血运行肠梗阻.3 单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外 A 肠蠕动增强 B.肠腔内大量积气、积液 C肠腔扩张 D 肠壁大量液体渗出 E 肠管缺血、坏死4 除腹痛外，高位小肠梗阻最主要的症状是 A 腹胀明显 B 呕吐频繁 C 停止排便 D 排气肠腔积气 E 肠蠕动亢进5肠梗阻的患者最重要的非手术措施是 A禁食、胃肠减压 B.纠正水电解质失衡 C.加强营养 D 腹部按摩 E阿托品解痉6肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是 A.肠胃减压后腹痛减轻 B 腹
40、壁软、轻度压痛C肠鸣音消失 D.肛门排便排气 E.生命体征平稳7.小儿肠套叠大便特点是 A.淘米水样便 B果酱样便 C 黏液水便 D 蛋花样便 E.陶土样便8.患者，女性，40 岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为 A 血运性 B机械性 C 粘连性 D 绞窄性 E 单纯性9.患者，女性，55 岁，胃穿孔术后 4 天持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X 线腹片示小肠、结肠充气。诊断为 A.粘连性肠梗阻 B.急性肠套叠 C麻痹性肠梗阻 D 急性肠扭转 E.痉挛性肠梗阻10.患者，女性，65 岁，长
41、期便秘，突发腹痛、腹胀 3 天，未吐，少量黏液便 1 次，未排气，1 年前曾有类似发作，查体可见：全腹高度膨胀，右下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者应做的检查是 A磁共振 B腹部立位 X 线平片 C剖腹探查 D直肠指诊 ECT11.患者，女性，41 岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气 1 天，诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹痛、改善肠壁血液循环的措施是 A止痛，半卧位 B禁食，胃肠减压 C肠外营养支持 D.纠正水电解质失衡 E.腹部环形按摩12.患者，男性，31 岁，饱餐后踢足球，突然发现脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹膜刺激征阳性。应首先可考虑为
42、 A.肠套叠 B肠扭转 C.痉挛性肠梗阻 D胃十二指肠穿孔 E.腹股沟斜疝（1314 共用题干）患者，女性，45 岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉 2 年前曾做过子宫切除手术诊断为单纯性粘连性肠梗阻13.与上述诊断相符的体征是 A.腹式呼吸增强 B不对称性腹胀 C肠鸣音亢进 D 移动性浊音 E.局部压痛和肌紧张14.治疗期间，护士应注意患者的表现以便及时发现肠绞窄，该症状表现是 A腹痛突然减轻 B.持续性腹胀C钻顶样绞痛 D持续性隐痛 E持续性疼痛、阵发性加剧第 9 页 共 20 页第 9 页 共 20 页（1517 题共用题干）患儿，女 3 岁，今日
43、腹泻，1 小时前突发剧烈性疼痛，哭闹，呕吐。腹胀，10 分钟前有少量果酱样粪便，右侧可触及腊肠样肿物，长约 7 厘米15.初步考虑为 A 肠肿瘤 B蛔虫性肠梗阻 C 肠套叠 D 肠扭转 E 机械性肠梗阻16.为明确诊断首选下列哪项检查 A 空气灌肠照影 B 口服钡剂照影 C 腹部 B 超 D腹腔穿 E 肛门指诊17.现患儿仍为患病早期，首选的治疗是 A腹部按摩，手法复位 B 胃肠减压 C 镇痛 D 空气灌肠 E 补液1b 2a 3e 4b 5a 6d 7b 8d 9c 10b 11b 12b 13c 14b 15c 16a 17d 八、急性阑尾炎病人的护理1.反应躯体性疼痛的特点描述正确的是
44、A对内脏切割敏感 B钝痛 C对刺激定位准确 D.对痛觉不敏感 E痛觉不局限2 急性阑尾炎早期脐周或上腹疼痛的原因是 A.胃肠功能紊乱 B.内脏神经反射 C 躯体神经放射 D 阑尾位置变动E 阑尾管壁充血3 阑尾周围脓肿消退后行阑尾切除术的最佳时间是 A.1 周后手术切除 B3 个月后手术切除 C 两个月后手术切除D3 周后手术切除 E4 年后手术切除4.阑尾炎术后切口感染，脓液粘稠曾灰白色，其致病菌是 A.大肠埃希菌 B 白色念珠菌 C 新型隐球菌 D 变形杆菌 E 乙型溶血性链球菌5.护理阑尾切除术后的患者，护士应注意术后患者禁忌灌肠的天数是 A.6 天 B7 天 C10 天 D5 天 E8
45、 天6 为阑尾切除术后的患者做健康宣教，鼓励早起床活动，目的是为了避免 A 内出血 B 盆腔脓肿 C 肠粘连 D 切口裂开 E 肠套叠7.患者男性，48 岁，转移性右下腹痛，3 小时伴恶心、呕吐、发热。最能提示患有阑尾炎的体征是 A 腹部呼吸减弱 B 右下腹固定压痛 C 肠鸣音消失 D 腹胀 E 肝浊音界缩小8.患者女性，48 岁阑尾炎术后第 2 天，患者自觉腹胀，术后尚未排气、排便下列护理措施错误的是 A 针灸疗法 B 腹部热敷 C 床上多翻身 D 给予阿托品肌内注射 E 床边多活动9.患者女性 40 岁，阑尾切除术后 6 天，体温 38 度 7，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑 A 粘连性肠
46、梗阻 B腹膜炎 C 吸收热 D 伤口缝线反应 E 伤口感染10.患者女性，27 岁慢性阑尾炎急性发作入院，诊断慢性阑尾炎的主要依据是 A 慢性右下腹隐痛 B 曾有典型的急性发作史 C 右下腹轻度压痛 DX 线钡剂照影检查阑尾未显影 E 排除阑尾发外疾病的可能11.患者，男性，30 岁，疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验（+） ，提示 A 低位阑尾 B.阑尾位置较高 C.阑尾位置较深 D.阑尾位于盆腔 E.阑尾过长12.患者，女性，25 岁，左下腹转移痛一天来诊。查麦氏点有固定压痛，诊断为阑尾炎。保守治疗两天腹痛缓解，现又突然加剧，范围扩大，考虑可能出现的情况是 A.急性单纯性阑尾炎 B.急性化脓
47、性阑尾炎 C.坏疽及穿孔性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿 E.阑尾类癌并发穿孔13.患者，女性，26 岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用 A.腹部红外线照射 B.沿结肠走向做环形肠按摩 C.大量不保留灌肠 D.硫酸镁腹部热湿敷 E.局部温水擦浴14.患者，女性，29 岁，急性化脓性阑尾炎。术后第 7 天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是 A.膈下脓肿 B.盆腔脓肿 C.吻合口瘘 D胆囊炎 E.肝脓肿15.患者，女生，34 岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第 6 天，护士查体发现患者体温 39.2，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了 A.盆腔脓肿 B.病毒性肠炎 C.肠梗阻 D膈下脓肿E.肠间脓肿（16-17 共用题干）患者，女性，35 岁，脐周疼 5 小时，转移性右下腹痛 1 小时，体检右下腹麦氏点固定压痛，腹膜刺激征（+） ，第 10 页 共 20 页第 10 页 共 20 页医生检查时，让患者取左侧卧位后，使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛16.此项检查称为 A.腰大肌试验 B.深静脉通畅试验 C.结肠充气试验 D.交通经脉瓣膜功能试验 E.曲氏试验17.此项检查为阳性表明阑尾位置 A.较外侧 B.较内侧 C.较深 D.较浅
