1、非临床专业医学生应该了解的肿瘤学知识 2012年6月,临床肿瘤学概论,良性还是恶性？,淋巴瘤 白血病 骨母细胞瘤 软骨母细胞瘤 脂肪母细胞瘤 肌纤维母细胞瘤 未成熟性畸胎瘤 多发性骨髓瘤,瘤、癌、肉瘤、恶性*瘤、*母细胞瘤,恶性肿瘤=判处死刑？,发病率上升，死亡率高 治疗过程漫长、痛苦 生理和心理压力 经济和社会压力 周围的负面示范效应,我们为什么惧怕恶性肿瘤？,发病率上升，死亡率高 自然规律，必然趋势；肿瘤的发病和死亡率会持续攀升 可防、可控、可治、可愈 治疗过程漫长、痛苦 选择正确的医院，勇于面对医院和医生 生理和心理压力 人生如此，需要坚强 经济和社会压力 人生如此，需要妥协 周围的负面
2、示范效应 选择性忽视负面效应，强化正面效应,我们应该如何面对肿瘤？,医疗资源有限，心理帮助极度匮乏 主诊医生是心理疏导的主力 因人而异，因材宣教 高级知识分子：知无不言言无不尽 普通百姓（选择性理解）：逆向讲解 贫苦农民：开导为主，尽量卸下经济重担 宗教信仰：最易沟通，平静接受 老年人：隐瞒病情，劝慰家属无需高深专业知识，但是了解越多就越有帮助,面对患者，我们是怎么做的？,如何预防肿瘤？,肿瘤的预防,健康生活方式 戒烟 正常作息 合理运动 职业防护 健康性生活 合理的膳食结构 总热量 糖、脂肪、蛋白质 维生素 盐 霉、焦、腌、热,目前的进展： 维生素C、E等还原性维生素 维生素A（胡萝卜素）
3、维生素D 阿司匹林 膳食纤维素,如何早期发现肿瘤？,大多数肿瘤早期并无自觉症状 肺：胸片、胸透、胸部CT 肝：AFP甲胎蛋白、B超 肠：CEA癌胚抗原、肠镜、直肠指检 宫颈：巴氏涂片，HPV 乳腺癌：自我检查 鼻咽癌：EBV 食管：拉网涂片,肿瘤筛查,CEA 结肠癌患者70%90%显示CEA高度阳性； 其他消化道肿瘤如：内胚层衍生的癌，如胰腺癌、肺癌以及胃癌；非内胚层衍生的癌，如乳腺癌和子宫癌； 非肿瘤疾病: 肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸等；妊娠、大量吸烟也可引起CEA水平增高 AFP 检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一 其他消化道肿瘤，如胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等也可导致AFP升高 肝转移癌却极少增高,CEA、AFP,检查手段：为什么那么贵？,鼻咽癌初治患者： 病理：金标准 抽血（常规） 鼻咽MRI（CT） 腹部B超 胸片 全身骨ECT扫描 全身PET-CT,以鼻咽癌为例,肿瘤的治疗,手术 化疗 放疗 其它 内分泌治疗 热疗 生物治疗 氩氦刀、HIFU刀、微波、栓塞、介入等,肿瘤的治疗,提高生活质量 疼痛 器官功能损伤 睡眠障碍 饮食障碍 情绪失常 延长生存时间 相对柔和的治疗方案 生命不息，化疗不止？,姑息治疗,治愈以后,终身随访，定期检查 乐观向上，健康规律，注重生活质量,曾患恶性肿瘤的患者,
