1、医学研究杂志2013年10月 第42卷第10期 董家论坛悟中国癌症流行态势与对策赵平(作者简介】 赵平，比利时鲁汶大学医学博士，主任医师、教授、博士生导师。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所原院所长，曾任北京协和医院大外科副主任。现任中国医学科学院肿瘤医院腹部外科主任兼胰腺癌中心主任。担任中国医院协会肿瘤医院管理分会主任委员、中国癌症基金会副理事长兼秘书长、卫生部疾病预防控制专业委员会慢性病防治分委会副主任委员、肿瘤组组长、中华医学会肿瘤学分会第九届委员会常务委员、胰腺癌学组组长、北京医学会肿瘤专业委员会主任委员、亚洲国家癌症中心联盟秘书长、第十一、十二届全国政协委员、全国政协教科文卫体委员会委
2、员、北京市第十二、十三届人大代表。一、癌症发病率将持续攀升近几十年癌症发病率呈直线上升趋势。根据(2012中国肿瘤登记年报，我国癌症发病率为2859110万，城市和农村发病率分别为3039110万和2499810万。根据(2011中国肿瘤登记年报，中国癌症病死率为1846710万。值得注意的是，城市癌症发病率虽高于农村，但病死率低于农村(1815410万与1963410万)。据估计，至2049年，我国癌症发病率可能达到40010万的水平。癌症发病率升高的最主要原因为人口老龄化。现今我国老龄人口所占比例为136，2030年后可能达到16，而世界卫生组织估计，70的癌症发生在60岁以上人群。另外，
3、我国癌症发病率高与环境和不良生活习惯有不可分割的关系。第一，我国控烟问题非常严峻；第二，我国人口众多，生存环境堪忧；第三，工业的发展也导致环境恶化；第四，随着经济条件改善，人们生活水平提高，但尚未形成良好的生活习惯。二、中国癌症防控布置中国癌症防控的对策包括政府制定癌症防控的长期战略，加强癌症防治的宣传与教育(全民防癌)，加大环保和食品安全立法，推进中国控烟、限酒的实施，加大预防为主的支撑力度，支持癌症筛查和早诊早治，建立农村与城市肿瘤防控体系，加强国际合作。1制定癌症防控长期战略：我国已制定中国癌症防控行动计划(20122015年)，考核指标包括挽救作者单位：100021北京，中国医学科学院
4、肿瘤医院腹部外科癌症患者生命、控制癌症发病率、降低癌症病死率、改善患者生存质量。此外，2011年原卫生部正式批准成立国家癌症中心，以集中中国癌症防控卫生资源，建立全国癌症防治协作网络等。2加大预防为主的支撑力度：2006年世界卫生组织提出，40癌症可预防，40癌症通过早发现、早诊断、早治疗可治愈，癌症经适当治疗可延长生存时间、提高生活质量。因为肿瘤发病是一个漫长过程，从正常细胞发展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段，其发展成侵袭性癌一般需要10年以上，而“癌前病变”一般可逆。3支持癌症筛查和早诊早治：癌症筛查可以将防癌前沿推到亚健康人群，在大量人群中筛查新发患者，进行风险评估以确定高危人群，
5、防癌体检由肿瘤专业机构实施，提高癌症在早期阶段查出的比例。全国乳腺癌协作组研究显示，I期乳腺癌5年生存率可达到882，而期乳腺癌5年生存率仅984。此外，癌症早诊早治项目数据显示，早期病例的检出比例在20以上，最高可达95。4建立农村与城市肿瘤防控体系：农村将继续在高发区进行推广防癌宣传教育和癌症早诊早治工作。城市癌症防控目标以高危人群为终点，建立城市癌症综合防控体系。5全民抗癌行动：积极开展全民癌症防控教育，提高癌症防控知识的知晓率，建立中国防癌抗癌的人民战争体系；大力开展科普宣传，远离癌症危险因素，提倡科学健康的生活方式；全社会关注癌症患者，建立全国抗癌的统一战线。(转载自2013年7月11日医师报。本刊略有改动)3万方数据中国癌症流行态势与对策作者： 赵平作者单位： 中国医学科学院肿瘤医院腹部外科,北京,100021刊名： 医学研究杂志英文刊名： Journal of Medical Research年，卷(期)： 2013,42(10)本文链接：http:/
