1、耳鼻咽喉-头颈外科学考试大纲(临床医学专业制用)课程编号：课程类别：专业限选课总学时数：36学分：2一、考试要求耳鼻咽喉-头颈外科学课程考试旨在考察学生对耳鼻咽喉-头颈的应用解剖及生理学知识掌握情况的基础上，注重考察学生对于耳鼻咽喉-头颈外科的常见病与多发病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断和防治的理论知识与基本技能的理解与掌握，以及一定程度的逻辑思维能力和归纳推理能力、正确的临床思维方法与工作方法。本门课程考核要求由低到高共分为“了解” 、 “熟悉” 、 “掌握”三个层次。其含义：了解，指学生能懂得所学知识，能在有关问题中认识或再现它们；熟悉，指学生清楚地理解所学知识，并且能在临床诊疗工
2、作中正确地运用它们；掌握，指学生能较为深刻理解所学知识，在此基础上能够准确、熟练地使用它们，分析解决较为简单的实际的问题。二、考试内容第一篇 总论第一章 绪论（1）掌握耳鼻咽喉-头颈外科学学习的内容及生理功能。（2）了解耳鼻咽喉-头颈外科学的常见病 “四炎一聋”。（3）了解耳鼻咽喉-头颈外科学的发展史。第二章 耳鼻咽喉-头颈外科检查的基本方法与设备（1）熟悉耳鼻咽喉-头颈外科检查常用器械与所需设备，掌握额镜使用法。（2）了解检查者和病人的位置，耳鼻咽喉-头颈外科诊查治疗综合工作台的基本结构和功能以及临床应用。第二篇 鼻科学第一章 鼻的应用解剖学及生理学（1）熟悉外鼻支架、外鼻静脉血循环特点，鼻
3、腔各壁结构。（2）熟悉鼻窦分组及各鼻窦开口部位。（3）了解鼻腔动脉血供、神经分布、鼻粘膜分区。（4）了解鼻腔鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系。（5）了解鼻的生理功能及其对机体健康的重要意义。第二章 鼻及鼻窦的检查（1）掌握前鼻镜检查法。（2）了解鼻科其他常用检查方法：外鼻检查法、鼻窦触诊、后鼻镜检查法、体位引流法、上颌窦穿刺冲洗法、简易嗅觉检查法、鼻腔与鼻窦内窥镜检查法、鼻窦 X 线、CT及 MRI 诊断法。第五章 鼻外伤1.鼻骨骨折（1）熟悉临床诊断与处理原则。第七章 鼻腔炎性疾病1. 急性鼻炎（1）掌握急性鼻炎的临床表现及治疗 （2）了解急性鼻炎与流感、变应性鼻炎、急性传染病的鉴别诊断2.
4、慢性鼻炎（1）了解慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎的病因和病理。（2）掌握临床特点和治疗原则。第八章 变应性鼻炎（1）熟悉变应性慢炎的发病机理、临床表现及防治原则。第十章：鼻中隔疾病（1）熟悉鼻中隔偏曲的定义（2）了解鼻中隔偏曲的病因和临床表现第十一章 鼻出血（1）熟悉鼻出血的常见病因和常见出血部位。（2）掌握鼻出血的治疗与常用的止血方法。第十三章 鼻窦炎性疾病1.急性鼻窦炎（1）了解病因。（2）掌握临床表现与诊断方法。（3）熟悉治疗原则。2.慢性鼻窦炎（1）了解病因。（2）掌握临床表现、诊断方法与治疗原则。第三篇 咽科学第一章 咽的的应用解剖学及生理学（1）掌握咽的分部，各部分重要解剖结构及其邻近
5、器官的关系。（2）熟悉咽淋巴环之构成与临床意义。（3）熟悉腭扁桃体的解剖结构，了解其血液供应及其与邻近器官的关系。（4）了解咽壁构造和一些重要的咽筋膜间隙的部位与临床意义。（5）了解咽的生理机能，了解扁桃体的免疫机能及其临床意义。第二章 咽的检查（1）掌握颈部扪诊和口咽检查法。（2）了解鼻咽部及下咽部检查法。第四章：咽炎1.急性咽炎（1）熟悉急性咽炎的诊断及治疗方法。2. 慢性咽炎（2）熟悉慢性咽炎的诊断及治疗方法。第五章 扁桃体炎1.急性扁桃体炎（1）了解病因学及分型。（2）掌握临床表现、诊断与鉴别诊断。（3）熟悉主要并发症和预防。（4）掌握冶疗。2.慢性扁桃体炎（1）掌握诊断的主要依据。（
6、2）了解本病作为“病灶”及免疫功能的临床意义。（3）熟悉本病的治疗原则，手术治疗的适应证、禁忌证，了解扁桃体切除术的手术方法，术后并发症及其处理。第九章 咽肿瘤1.鼻咽癌（1）熟悉发病规律和病因学说。（2）掌握其临床表现，重点掌握其早期症状和早期诊断方法。（3）熟悉其治疗原则。第四篇 喉科学第一章 喉的的应用解剖学及生理学（1）熟悉喉外标志，喉软骨支架。（2）熟悉主要喉内肌及其功能，了解喉外肌分组及其主要功能。（3）掌握喉腔分区及其主要解剖构造，认识小儿喉腔结构的解剖特点。（4）熟悉喉的神经与淋巴分布及其临床意义，了解喉的主要血管支配。（5）了解喉的主要生理功能。第二章 喉的检查（1）了解喉外
7、望诊和扪诊法。（2）了解间接喉镜检查法，直接喉镜检查法，纤维喉镜检查法。（3）了解喉 X 线检查法及 CT 扫描。第六章 喉的急性炎症性疾病1.急性会厌炎（1）了解病因病理。（2）掌握其临床表现、诊断和治疗原则。2.急性喉炎（1）了解病因。（2）掌握其临床表现、诊断和治疗方法。（3）掌握小儿急性喉炎气管切开术的指征。第七章：喉的慢性炎症性疾病1.慢性喉炎（1）了解慢性喉炎病因、病理（2）掌握慢性喉炎临床表现、诊断和治疗第九章 喉肿瘤1.喉癌（1）熟悉喉癌可能的病因、分型法和临床表现。（2）重点掌握早期症状和早期诊断的重要性。（3）熟悉喉癌与良性肿癌、喉结核的鉴别，治疗原则。（4）了解喉癌手术治
8、疗的进展，颈淋巴廓清术的功能重建术，了解喉癌的预后因素。第十一章 喉阻塞（1）熟悉喉阻塞的病因。（2）掌握其临床表现及分度，主要急救措施和治疗原则。（3）掌握气管切开术对解除喉阻塞的重要性。第十二章 气管插管术及气管切开术1.气管切开术（1）掌握气管切开术的适应证，手术操作要点，手术并发症及其处理和术后护理。第五篇 气管食管科学第四章 气管、支气管异物（1）熟悉病因、病理、临床表现和预防。（2）掌握其诊断和处理原则。第六章 食管异物（1）了解本病的病因。（2）熟悉其临床表现、诊断、并发症及其严重后果、防治原则。第六篇 耳科学第一章 耳的应用解剖学及生理学（1）了解耳廓、外耳道的特点。（2）熟悉
9、鼓膜的构造、形态、分部及正常标志。（3）熟悉鼓室之分部、各壁的重要结构与毗邻关系，了解鼓室内容物。（4）了解鼓室、乳突、面神经的部位及其毗邻关系。（5）熟悉咽鼓管之起止、构成、成人与婴幼儿咽鼓管的差异。（6）了解内耳的分部，熟悉内耳听觉与平衡器官的位置与结构。（7）熟悉耳的各部的主要功能（8）熟悉咽鼓管的生理功能。（9）了解声音在耳内的传播途径及有关的听力学知识。（10）了解内耳在维持机体平衡中的重要作用。第二章 耳的检查（1）掌握外耳检查法、耳镜检查法、音叉检查法。（2）熟悉咽鼓管吹张法、电耳镜检查法、鼓气耳镜检查法、自发性眼震检查法。（3）了解纯音测听、声阻抗测试与电反应测听法的原理和检查
10、方法，熟悉其临床意义。（4）了解旋转试验、冷热试验与电眼震描图检查的方法和临床意义。（5）了解影像检查在诊断耳鼻咽喉疾病的重要性。第五章 耳外伤1.耳廓外伤（1）熟悉耳廓外伤的处理原则。第六章：外耳疾病1.外耳道炎及疖（1）了解外耳道炎及疖的病因（2）掌握外耳道炎及疖的临床表现及治疗第七章 中耳炎性疾病1.分泌性中耳炎（1）熟悉病因和病理。（2）掌握临床表现及诊治原则。2.急性化脓性中耳炎（1）熟悉急性化脓性中耳炎的主要感染途径和病理。（2）掌握其临床表现及治疗原则和常用治疗方法。3.慢性化脓性中耳炎（1）掌握临床特点及诊断要点，结合病理掌握分型与临床表现、预后及处理原则。（2）熟悉胆脂瘤型中
11、耳炎的典型症状，诊断要点和及时手术治疗的重要性。（3）了解手术方法（乳突凿开术和乳突根治术） ，了解听力重建术的适应证。第八章 耳源性颅内、外并发症1. 概述（1）了解病因及感染扩散途径、分类、诊断、治疗。2. 颅内并发症（1）熟悉各种颅内并发症的发展途径，常见的颅内并发症的种类与临床表现及与其他学科某些疾病的鉴别要点。（2）熟悉耳源性脑膜炎、脑脓肿与乙状窦血栓性静脉炎的临床表现、诊断与处理原则。3. 颅外并发症（1）熟悉各种颅外并发症的发展途径，常见的颅外并发症的种类与临床表现及与其他学科某些疾病的鉴别要点。第十章 梅尼埃病（1）了解本病病因学说，熟悉其病理表现。（2）熟悉本病的临床表现，特
12、别是眩晕发作的特点，诊断和治疗原则，了解治疗新进展。（3）了解眩晕鉴别诊断。第十一章 耳聋及其防治1.传导性聋（1）熟悉传导性聋的病因及治疗。2. 感音神经性聋（1）熟悉感音神经性聋病因及临床表现（2）熟悉诊断及鉴别诊断（3）了解预防及治疗第七篇 颈部科学第七章 颈部肿块及颈清扫术1. 颈部肿块（1）了解颈部肿块的临床表现、分类及诊断与鉴别诊断方法。三、考试方式（一）理论课考试1、考试类别：开卷 闭卷 笔试 口试 其它2、记分方式：百分制满分为 100 分，成绩占总分的 80%。3、考试时量：90 分钟4、试题总数：56 道大题5、命题的指导思想和原则命题的总的指导思想是：全面考查学生对本课程
13、的基本概念、基本理论和主要知识点学习、理解和掌握的情况。命题的原则是：题目数量、份量适中，范围较广，最基本的知识一般占 70%左右，稍微灵活一点的题目占 15%左右，较难的题目约占 15%左右。其中绝大多数是中小题目，大题目占分适中。客观性的题目占比较重的份量。6、题目类型（1）单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。多选不给分。每题 1 分，共 20 分）（2）判断题、是非题、辨别题（下列各题，你认为正确的，请在题干的括号内打“” ，错的打“ ” 。每题 1 分，共 10 分）（3）填空题（每空 1 分，共 20 分）（4）名词
14、解释题（每题 3 分，共 15 分）（5）简答题、简述题（每题 5 分，共 10-15 分）（6）病案分析题（每题 10 分，共 10- 20 分）7、各类题目的特点及考试的目的（1）填空题。一般来说有填写内容较少，而且十分准确，并具有答案的唯一性特点。主要是考查学生对一些最基本的知识能否做到少而精地理解、掌握和记忆。这是比较容易得分的题目。 （2）名词解释。一般来说，具有解释内容较少，并且答案比较规范的特点。用这类题目进行考试的目的，是要考查学生对基本概念理解和掌握的程度。这是比较容易得分的题目，凡是解释内容较多，其意思又可以用多种方式表示的名词，一般不作名词解释考试。但这类名词可以作为其他
15、类型的题目考试。（3）选择题。是从一个问题的若干个答案中选出正确的答案。这类题目是把正确答案与相近的答案或似是而非的答案并列，它具有简单、明确、客观的特点。它是既容易得分，又容易丢分的题目。这类题目不需要学生在复习时死记硬背，但对基本结论要理解准确。用这类题目进行考试的目的，主要是考查学生对基本知识理解的准确程度。（4）判断正误题。它实质上与选择题相似，主要是给一些正确或错误命题，让学生指出哪个是正确的，哪个是错误的。它也具有简单、明确、客观的特点，也是容易得分和丢分的题目。用这类题目进行考试，也是考查学生对基本知识掌握的程度。以上四类题目均为小题目。（5）简答题。属于中型题目，主要是要求学生
16、简要地回答出一些基本知识。用这类题目进行考试，主要是考查学生对基本知识理解和掌握的程度。（6）病案分析题。在多数情况下，这是较难的题目。它具有包括内容多、广、活的特点，用这类题目进行考试，主要是考查学生对所学的基本概念、基本知识、基本技能的全面理解、综合分析和运用所学知识分析和研究现实问题的能力。这类题目的分数一般不会全部丢掉，但也很难全部得到。8、答题要求同学们拿到考卷以后，首先要把各类题目的意思和要求弄清楚，切忌看错题目，所答非所问。对于各类题目的回答要求如下：（1）对于填空题，要求填写要准确，无需解释。（2）对于名词解释，要求答出定义、它所包括的内容及实质。（3）对于选择题，要求选择要正
17、确，不可多选或漏选。（4）对于判断正误题，要求判断要准确。（5）对于简答题，只要求答出要点，如果本身所表示的意思不明确，则需要对要点稍作说明。若要点本身所表示的意思已经很明确，就无需再作说明。（6）对于病案分析题，一般要求答出诊断、诊断依据、鉴别诊断要点、进一步处理措施或治疗方法等。（二）其他课程考试无。（三）平时成绩平时以课堂到课率，以及实验和见习报告等书面作业形式进行考查，满分为 20 分，成绩占总分的 20%。四、教材及参考书目教 材：田勇泉主编， 耳鼻咽喉-头颈外科学 ，第六版，人民卫生出版社，2004年参考书目：孔维佳主编， 耳鼻咽喉科学 （7 年制） ，人民卫生出版社，2002 年黄选兆、汪吉宝主编， 实用耳鼻咽喉科学 ，人民卫生出版社，1998 年王正敏、陆书昌主编， 现代耳鼻咽喉科学 ，人民军医出版社，2001 年
