1、慢 性 肺 源 性 心 脏 病 超 声 心 动 图 诊 断 标 准主要条件: 1.右心室流出道内径30mm2.右心室内径20mm3.右心室前壁厚度5mm,或有前壁搏动幅度增强者4.左/右心室内径比值25.右肺动脉内径18mm 或肺动脉干20mm6. 右心室流出道/左心房内径比值1.47.肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者: 波低平或2mm,有收缩中期关闭征等参考条件:1.室间隔厚度12mm,搏幅5mm 或呈矛盾运动征象者2.右心房增大,25mm(剑突下区)3.三尖瓣前叶曲线 DF、EF 速度增快,E 峰呈尖高型,或有 AC 间期延长者4.二尖瓣前叶曲线幅度低,CE18mm,CD 段上升缓慢,延长
2、,呈水平位或有EF 下降速度减慢,90mm/s。说明:1.凡有肺胸疾病的患者,具有上述两项条件者(其中必具一项主要条件)均可诊断肺心病。2.上述标准仅适用于心前区探测部位。肺 心 病 心 电 图 诊 断 标 准主要条件:1.额面平均电轴+90 02.V1 导联 R/S13.重度顺钟向转位(V5 导联 R/S1)4.RV1+SV51.05Mv5.aVR 导联 R/S 或 R/Q16.V1-3 导联呈 QS、Qr、qr(需除外心肌梗塞)7.肺性 P 波:P 波电压0.22mV 或 电压0.2mV 呈尖峰型,结合 P 波电轴+80 0或当低电压时,P 波1/2R,呈尖峰型,结合电轴+80 0次要条件:1.肢导联低电压2.右束支传导阻滞(完全或不完全)说明:具有一条主要条件即可诊断,两条次要的为可疑肺心病的心电图表现。肺 心 病 X 线 征 象 和 诊 断 标 准1. 右肺下动脉干扩张(1) 横径15mm 或(2) 右肺下动脉横径与气管横径比值1.07 或(3) 经动态观察较原右肺下动脉干增宽 2mm 以上2. 肺动脉段中度凸出或其高度3mm3. 中心肺动脉扩张和外周分支纤细两者形成鲜明对比4. 圆锥部显著凸出(右前斜位 450)或“锥高” 7mm5. 右心室增大(结合不同体位判断)说明:具有上述五项中的一项可以诊断。