1、指标 参考值 指标 参考值二维超声测值主动脉内径 AO 2040mm 肺动脉内径 PA 12-26mm室间隔厚度 IVS 612mm 左室后壁厚度 LVPW 612mm左室内径 LV 3550mm 左房内径 LA 2040mm右室内径 RV 7-23mm 右房内径 RA 3341mm右室流出道 RVOT 30mm多普勒测值二尖瓣口血流速度 MV 0.30.9m/s 主动脉瓣口流速 AV 1.01.7 米/秒三尖瓣口血流速度 TV 0.30.7m/s 肺动脉瓣口流速 PV 0.60.9 米/秒左心功能测值：舒张末期容量 EDV 10824ml 收缩末期容量 ESV 4516ml舒张末期内径 LV
2、D 35-55mm 收缩末期内径 LVS 20-40mm射血分数 EF 50-70% 缩短分数 FS 30-45%左室射血分数 LVEF 55-80% 左室缩短率 LVFS 30%左右E 峰与 A 峰比值 E/A 1 每搏输出量 SV 70-90ml其他数据二尖瓣瓣口面积 MVA 4-6 m2 主动脉瓣口面积 AVA 2.5-3.5 m2房缺大小、流速 0，0 m/s 肺动脉压力 PAP 15-28 mmHg室缺大小、流速 0，0 m/s Nakata 指数（PAI 指数） 330mm/mMcgoon 指数 2.0首先说明：上述各项测值各参考书皆有少许差异，甚至同一本书对一项测值也有不同描述，
3、所以这里建议大家不必太较真，参考书本来就是提供参考的，并且每个个体的生理结构本来就是不尽相同的，建议大家用以下方法记忆：例如：主动脉内径 20-40mm，大家就记成 2 限制性充盈异常 (左房、室明显扩大,E 峰整体时限变短;室壁运动明显减弱 ) 。 4 左室流出道和主动脉血流是通过心尖五腔切面测得。当主动脉瓣叶钙化、增厚、运动僵硬致主动脉瓣口狭窄,我们根据主动脉瓣口血流速度及平均压差估测狭窄程度。轻度狭窄:平均跨瓣压差 1025mmHg ;中度狭窄:2550mmHg ;重度狭窄:大于 50mmHg。在实际应用中并非所有数据均测量,应根据不同的病例重点测量主要参数,有些病例需增加探测切面和测量
4、参数,为临床提供较全面、有价值的信息。 5 超声测量的正常值范围随许多因素的变化而变化，记住这一点非常重要。常用参数，如左房（LA）内径、左室（ LV）内径，变动范围更大。影响心脏内径超声测量的重要因素有：身高、性别、年龄、体育训练（运动员） 。一般而言，身材高大者、男性、运动员测量值会较高。心脏测量值默认单位为 mm 更新的致心律失常性右室发育不良的超声诊断标准： 最近美国心脏学会杂志（JACC）的文章指出，超声心动图测定能准确的区分正常心脏和致心律失常右室发育不良，从而形成该罕见病种的诊断标准。 本研究主要作者马萨诸塞总医院的 Danita M Yoerger 在心脏在线的访谈中说目前协助
5、诊断ARVD 的右室功能和结构异常主要由主观性的超声心动图描述结果组成，临床医生可以有多种描述。该疾病在年轻人中发病时无临床症状，特征是右室心肌纤维脂肪浸润，最终导致心律失常、右室扩张和功能不全以及可能导致右心衰竭。 当前 ARVD 的超声特征是 6 组诊断标准之首，该标准由心肌病联合特别工作组提出和报道，包括详细的家族史、特征性心律失常和梗阻异常以及心内膜活检时心肌被纤维脂肪组织替代。 在该最新报道中 Yoerger 等提出了特异性的超声心动图诊断指标，能加入现有的诊断标准，作为切入点来帮助做出或排除 ARVD 的诊断，并有很高的敏感性和特异性。 该研究者比较了 29 例传统诊断标准预先诊断
6、的 ARVD 病人和正常对照组，以及根据文献得出的正常心脏量度。组间年龄、性别、身体量度和表面积匹配。 他们的发现包括和对照组比较 ARVD 病人多种右室测量增加，和文献报道的正常心脏比较右室量度增加。例如所有的 ARVD 病人都有胸骨旁长轴切面的舒张期右室流出道增加，相应的短轴切面 96%的增加。所有的 ARVD 病人的 RVOT 直径大于 25mm，长轴 RVOT 大于 30mm 的 ARVD 诊断敏感性是 89%，特异性是 86%。 2/3 的病人定量标准有右室功能异常， 79%有节段性室壁运动异常，主要倾向于在前壁和心尖部。实际上所有对照组和仅 35%的 ARVD 病人有右室节段区域改
7、变（FAC）大于 32%。 定量超声心动图差异：ARVD 和对照组比较 右室指标 预先诊断者(mm) 对照组(mm) 预先诊断者增量(%) RVOT-plax,收缩期 37.9 26.2 100 RVOT-psax, 舒张期 38.9 31.1 96 RVIT-psax, 收缩期 37.3 28.1 60 RV-mla 4ch, 舒张期 34.0 25.1 18 RV-mla 4ch, 收缩期 27.26 17.6 36 54%的 ARVD 病人发现有肌小梁紊乱，这是最常见的形态学异常。34的病人中发现有高反应调节束，17%有囊性变。这些形态学异常通常和室壁运动异常相关。 Yoerger 说，
8、 “超声心动图报告一般没有必要包括这些测定指标，但是如果是年轻和其它方面健康的病人发生晕厥或其它可疑 ARVD 症状之一来就诊，应观察我们描述的超声心动图形态异常。 ” Yoerger 等指出用来针对 ARVD 的超声标准包括长轴切面 RVOT 舒张期直径大于 30mm 以及右室功能指标，包括 FAC 32%或有节段性室壁运动异常。 在伴发的评论中加利福尼亚大学的 Melvin M Scheinman 和 Michael H Crawfor 观察到当前ARVD 诊断标准中的主观超声指标是“实践应用中的瑕疵” ，Yoerger 等的报告， “是澄清超声诊断方面的重要研究” ，包括证实了特征性的 RVOT 指标和功能性和形态性特征。
