1、第 1 页 石塘镇卫生院院检验科 迈瑞-BC-5380 血液细胞分析仪标准操作程序适用于血液白细胞计数及分类，红细胞计数，血红蛋白，血小板计数，红细胞压积，红细胞体积分布宽度，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞体积，血小板体积分布宽度、平均血小板体积和血小板压积等检验。2 仪器设备试剂BC-5380 血液细胞分析仪专用试剂：M-53D 稀释液；M-53LEO(I) 溶血剂；M-53LEO(II) 溶血剂；M-53LH 溶血剂；M-53 清洁液；M-53P 探头清洁液。所有试剂应参照试剂的使用说明进行保存。变质、超过效期的所有试剂不能使用。3 仪器设备标本原始样品采集、制
2、备、处理、检验和存放见检验科相关规范。4 仪器设备性能参数BC-5380 血液细胞分析仪一般资料见附件 1；BC-5380 血液细胞分析仪性能指标见附件 2。5 仪器设备环境要求，使用安全措施5.1 仪器设备环境要求5.1.1 空间安装要求仪器应安装在稳固工作台上。在仪器两侧各保留至少 1 米的空间，以方便维护和保养。后部至少要有 0.50 米的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压。将 BC-5380 血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。避免在过热或过冷以及日光直射的环境中使用 BC-5380 血液细胞分析仪。保证操作台面以及主机下方有足够的空间放置稀释液、废液桶。
3、5.1.2 运行条件环境温度要求：1040。环境相对湿度要求：10%90%。电源电压要求：100240VAC，50/60Hz。仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰； 仪器附近无强电磁干扰源以及电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；不应放在通风条件差、阳光直射的环境中，或热源及风源前。5.2 仪器安全在仪器设备上面和周围不要使用可燃性危险品，避免引起火灾和爆炸。在电源打开状态下，禁止打开仪器前上面、侧面及背面面板，以免损害线路板；禁止触摸 BC-5380 血液细胞分析仪外壳里面的电子元件，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。仪器设备使用前，必须认真检查设备之间
4、连接及外接线(件)是否正确、正常，电源插头是否正确插接，设备是否处于正常状态。实验过程中如遇水、电故障或中断，应立即关闭影响仪器设备安全的有关开关，并实施安全保护措施。仪器设备的运输必须按 BC-5380 血液细胞分析仪使用说明书规定进行搬运，禁止鲁莽装卸，应避免倾斜，振动和碰撞。如果标本、试剂溢出在分析仪上，立即擦掉并依照检验科相关规范处理。5.3 人员安全仪器设备中所有与病人的样品接触或有潜在性接触可能的表面与零件都视污染物。第 2 页 石塘镇卫生院院检验科 在操作、维护仪器设备时有必要穿戴保护性的外套和手套，头发、衣物、手指等与所有的活动部件保持距离。在仪器工作过程中，勿触及所有运动部件
5、，避免人身伤害。禁止触摸 BC-5380 血液细胞分析仪内部的电路，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。所有物品（样本、质控物、校准物、试剂、废液等） ，以及同这些物质接触的区域都有潜在的生物传染性危险。操作者在实验室接触相关物品和区域时，应遵守实验室安全操作规定，并穿戴好个人防护装备（如实验室防护衣，手套等） 。试剂一旦接触皮肤，立即用大量水冲洗，如有需要请接受医生治疗；试剂一旦接触眼睛，立即用大量水冲洗，并接受医生治疗。6 开关机程序6.1 开机准备开机前准备管路连接正常 ？参考使用说明书 “ 安装 ” 一章进行连接否是检查打印机 （ 如配置 ）检查废液桶 是否为空 ？ 否清空废液桶检查键盘
6、、 鼠标 、 外置计算机是否连接就绪否 连接好相应设备电源 连接正常 ？是否 连接好机器电源第 3 页 石塘镇卫生院院检验科 6.2 开机程序开机启动过程将主机左侧的 “ O /I ” 电源开关置于 “ I ” ， 电源开关亮 ， 并确认主机上的指示灯亮打开外置计算机和显示器进入操作系统后 ， 双击 “ B C -5 3 8 0 血液细胞分析仪 ” 图标 ， 运行已安装的配套软件软件启动后 ， 在 弹出的 登录对话框 正确输入用户名和密码 ， 点击 “ 确定 ” 开始执行开机初始化操作初始化完毕后 ， 若检测到工作单中有未被屏蔽的样本记录 ， 弹出提示框询问是否继续检测这些样本将工作单中第一条
7、未屏蔽的记录作为下一个准备分析的样本屏蔽工作单中所有的记录选择 “ 是 ”选择 “ 否 ”注：液路初始化过程中会进行本底测试，如果得到的第一次本底结果超出本底范围，分析仪会自动再执行一次本底检测。本底结果必须满足；WBC0.3 109/L、RBC0.03 1012/L、HGB1g/L、HCT0.5%、PLT10 10 9/L。第 4 页 石塘镇卫生院院检验科 6.3 关机程序在软件主界面点击快捷按钮区的 “ 关闭仪器 ”按钮 ， 或 从 菜单 中选择 “ 关闭仪器 ” 菜单项 ，在弹出的对话框中点击 “ 确定 ”关机相关操作执行完毕后 ， 弹出提示框提示关闭仪器电源 ， 将主机左侧的 “ O
8、/ I ” 开关置于 “ O ” ， 此提示框自动关闭清空废液桶 ， 并妥善处理废液关机过程退出软件系统关闭外置计算机 和 显示器7 仪器校准 7.1 仪器校准原则7.1.1 血液细胞分析仪校准周期为一年 1 至 2 次；7.1.2 BC-5380 血液细胞分析仪更换了关键的部件(如宝石孔或电路板等)及仪器故障引起的失控，需要进行校准；7.1.3 血液细胞分析仪维修后，应先测试质控物进行验证。如果质控结果合格，仪器不用校准；如果质控结果不合格，则需要进行校准。7.1.4 仪器在进行校准前必须对液路系统进行彻底清洗。7.1.5 “校准” （Calibration）用于校正影响准确性的系统偏差。因
9、此“校准”对于系统准确性是至关重要的。偏差的校准是通过向 BC-5380 机器的计算机中输入校准系数来实现的。7.1.6 机器的初始校准是由迈瑞公司授权人员在安装机器时进行的。在安装校准后，使用者仅仅在需要时才进行机器校准，并维持良好的质控操作性能，确保系统的准确度。7.1.7 校准之后应将原始数据记录填写在 BC-5380 血液细胞分析仪校准记录，并报实验室负责人审核后才能投入使用。7.2 仪器校准步骤7.2.1 校准用样本的选择与定值选择 EDTA-2K 抗凝的新鲜正常的全血样本 (抽血 8mL，平均分为 4 份)，用标准血液细胞分析仪精确测量白细胞、红细胞、血红蛋白、MCV 和血小板的平
10、均值、标准差及CV 值，其统计结果作该正常全血样本的定值(确认各参数检测结果的精密度在仪器说明书要求的范围内)。7.2.2 校准过程7.2.2.1 用 1 管校准物，连续检测 11 次，第 1 次检测结果不用，以防止携带污染，将结果记录，计算出 WBC、RBC、HGB、MCV 及 PLT 参数的平均值、标准差及 CV 值。第 5 页 石塘镇卫生院院检验科 7.2.2.2 用上述检测校准物的均值与定值比较，以判断是否需要校准仪器计算各参数的均值与定值相差的百分数(不计正负号)，即偏差，计算公式：(均值定值)/定值100%，用偏差与仪器校准的判别标准进行比较。WBC、RBC、HGB、MCV 及 P
11、LT 参数均值与定值的差异全部等于或小于附表中的第一列数值时，仪器不需要进行校准，记录偏差的数据。若各参数均值与定值的差异大于附表中的第二列数值时，仪器不能校准，需请维修人员检查原因并进行处理；若各参数均值与定值的差异在表中第一列与第二列数值之间时，需要对仪器进行校准，具体校准方法可按说明书的要求进行。7.2.2.3 若仪器需要校准，则计算出 WBC、RBC、HGB、MCV 及 PLT 参数新的校准系数(仪器原有的校准系数乘以定值除以所测校准物的均值，即为新的校准系数)。7.3 校准结果的确认BC-5380 血液细胞分析仪校准通过标准条件为：仪器校准后，应重新测试同一份校准物三次。只有当被校准
12、参数的测定值与定值的差异等于或小于下表第一列数值，该校准才被认可。附表 仪器校准的判别标准百分数差异参 数一列 二列WBCRBCHGBMCVPLT5.0%2.5%2.5%3.0%8.0%10%10%10%10%15%8 室内质控室内质控流程如下：质控计数质控编辑质量控制质控 图 回顾 质控列表回顾第 6 页 石塘镇卫生院院检验科 8.1 质控分析点击快捷按钮区的 “ 质控 ” 按钮 或 在 “ 菜单 ” 中选择 “ 质控 ” 中相应的质控方法点击 “ 计数 ” 标签页进入计数界面 ，选择执行质控分析的质控文件号 ， 界面显示对应的文件信息确认待分析的质控物水平与当前质控文件显示的一致 ， 以及
13、质控物未过期质控计数按照质控物的使用说明准备质控物选择质控模式 ，计数状态图标和主机指示灯为绿色X - B 质控外的其他质控方法不使用内置条码扫描仪封闭全血模式分析结束后 ， 样本仓门自动打开 ， 操作者可安全地取走质控物分析结束后 ， 质控结果会显示在当前界面 ， 并自动保存到当前质控文件中点击 “ 开始质控计数 ” 按钮 ，按 开仓 键 ， 将 混匀后的质控物放 进试管座 ， 关闭样本仓门 。 按 计数 键或对话框上的 “ 计数 ” 按钮启动质控分析自动开始执行 X - B 质控计数每获得 2 0 2 0 0 （ 根据设置确定 ） 个有效样本结果 ， 自动执行一次 X - B 质控计算X
14、- B 质控点击快捷按钮区的 “ 加稀释液” 按钮 ， 样本仓门打开 ， 按照屏幕提示取干净离心管 ， 开盖放入样本仓后关闭仓门 。 按主机上的 计数 键开始加稀释液 。 加稀释液完毕后 ， 样本仓门自动打开 ， 取出离心管封闭预稀释模式采集 2 0 u l 的质控物注入盛有稀释液的离心管中 ， 盖好盖子后充分混匀如有需要 ， 按以上步骤继续进行质控分析使用内置条码扫描仪按照 分析仪使用说明书要求在质控物瓶身粘贴条码确认待分析的质控物对应的质控文件均选中了“ 内置条码扫描 ” ， 并且质控物瓶身已按要求贴好了条码标签 。点击 “ 开始质控计数 ” 按钮 ， 将准备好的质控物放入试管架 ， 再将
15、 试管架水平放置到进样器右侧凹槽中 ，有 “ M I N D R A Y ” 标志的一侧背向主机 。 按 计数 键或对话框上的“ 计数 ” 按钮 ， 启动质控分析使用条码扫描仪不使用条码扫描仪自动全血分析结束后 ， 操作者可安全的从进样器左侧取走试管架第 7 页 石塘镇卫生院院检验科 8.2 质控结果回顾8.2.1 质控图回顾点击快捷按钮区的 “ 质控 ” 按钮 或 在 “ 菜单 ” 中选择 “ 质控 ” 中相应的质控方法选择希望回顾的质控文件的文件号 ， 界面显示对应的文件信息和质控图上下拖动质控图右侧的滚动条 ， 可浏览希望回顾的参数质控图 。 左右拖动质控图下方的滚动条 ， 可浏览所有的
16、质控结果点击 “ 打印 ” 按钮 ， 可 打印当前质控文件的文件信息和所有质控参数的质控图按 菜单 键退出该界面质控 图 回顾8.2.2 质控列表回顾点击快捷按钮区的 “ 质控 ” 按钮 或 在 “ 菜单 ” 中选择 “ 质控 ” 中相应的质控方法选择希望回顾的质控文件的文件号 ， 界面显示对应的文件信息和质控 列表上下拖动质控列表右侧的滚动条 ， 可浏览希望回顾的参数质控结果 。 左右拖动质控列表下方的滚动条 ， 可浏览所有的质控结果 。点击 “ 打印 ” 按钮 ， 可选择 打印当前质控文件的文件信息和所有质控参数的质控 列表 ， 或打印指定时间范围内的数据按 菜单 键退出该界面质控 列表
17、回顾点击 “ 质控列表 ” 标签页 ， 进入质控列表界面8.3 失控处理8.3.1 失控原因分析及采取相应措施如果质控结果超出质控偏差范围，建议按以下步骤操作，直至问题解决。1. 检查质控编辑内容，如输入有误，进行修改。2. 执行本底检测，如本底异常，参考“故障处理”进行排除。3. 重新执行质控计数。当质控测试超出偏差限，用同瓶质控再测试一次，在偏差限范围则仪器工作正常，如还超偏差限，记录“室内质控失控报告单” 。同一批号换一瓶质控进行测试 2 次，如其中一次结果在偏差限范围则仪器工作正第 8 页 石塘镇卫生院院检验科 常，如都超偏差限，记录“室内质控失控报告单” ，评估是否对仪器进行校准或维
18、修。4. 确认是否为仪器校准的问题。5. 如果上述步骤都未能得到在控结果，提示仪器可能出现故障，应联系维修人员。8.3.2 填写失控报告1. 操作人员发现失控后，应立即通报主班。失控期间，失控项目不得发出报告，如有发出应予以追回。尽快查明引起失控的原因，采取相应的纠正措施。2. 纠正完毕后，须填写失控报告，由经手人、专业组长和科主任签字，并保存失控处理记录(附表 1：室内质控失控报告单)。8.3.3 室内质控数据管理1. 每个月的月末，应对当月的所有质控数据进行汇总和统计处理，并填写当月所有测定项目的室内质控月报表（见附表 2） 。2. 每个月的月末，应对室内质控数据进行周期性评价。如果发现有
19、显著性的变异，就要对质控图的均值、标准差进行修改，并要对质控方法重新进行设计。3. 每个月的月末，应填写该月所有测定项目的室内失控情况汇总表（见附表 3） 。9 常规标本测定 第 9 页 石塘镇卫生院院检验科 9.2 计数过程计数 过程录入工作单信息 （ 根据情况可选 ）在计数就绪状态下 （ 即状态图标 、 仪器指示灯绿色长亮 ）， 按仪器的 开仓 键 ， 打开样本仓门 ， 将混匀后的样本开盖后放入样本仓 ， 点击快捷按钮区的 “ 计数 ” 按钮 ， 弹出计数对话框在计数对话框选择“ 封闭 - 全血 ” 并按情况进行其他设置采样针自动吸入样本后， 分析仪自动执行样本分析 ， 样本仓门自动打开
20、， 此时状态图标 、 仪器指示灯绿色闪烁封闭模式封闭全血模式在计数对话框选择 “ 封闭 -预稀释 ” 并按情况进行其他设置 *封闭预稀释模式分析结束后 ， 状态图标、 仪器指示灯恢复为绿色长亮 ， 此时可执行下一样本分析在计数对话框选择 “ 自动 - 全血 ” 并按情况进行其他设置 *在计数就绪状态下 （ 即状态图标 、 仪器指示灯绿色长亮 ），点击快捷按钮区的 “ 计数 ” 按钮 ， 弹出计数对话框自动全血模式点击 “ 启动 ” 按钮或点击 “ 确定 ” ， 然后按仪器上的 计数键 启动样本分析过程点击 “ 启动 ” 按钮或点击“ 确定 ” ， 按仪器上的 计数键 ， 弹出对话框询问是否开始
21、预稀释计数 ， 点击“ 是 ” 关闭提示框并启动样本分析过程将放置好试管的试管架依次水平放置在进样器的右槽 ， 有 “M I N D R A Y ” 标志的一侧背向主机 。 在计数对话框点击 “ 启动 ” 按钮或点击 “ 确定 ” ， 然后按仪器上的 计数 键不使用内置条码扫描仪分析仪按照样本位置先后 ， 依次自动执行样本分析 ， 此时 状态图标 、 仪器指示灯绿色闪烁每分析完一个样本 ， 结果保存到回顾界面 。 自动进样计数结束后弹出统计结果对话框 。点击 “ 确定 ” 按钮关闭统计结果对话框 ， 状态图标 、 仪器指示灯恢复为绿色长亮自动进样结束后 ， 所有试管架已自动移到进样器左槽 ，
22、操作者可安全 地 取走样本按照分析仪使用说明书要求粘贴好条码标签使用内置条码扫描仪*其他设置包括选择是否使用条码扫描仪和按照工作单计数，如按照工作单计数，应按照工作单样本记录信息，依次在准备好的样本试管标签上手工标注样本编号；如不按照工作单计数，应根据实际情况选择测量模式，并输入待测样本的信息。10 试剂更换10.1 试剂用完时仪器报警，并弹出故障对话框。10.2 取一桶/瓶试剂，打开桶/瓶的包装盖，将试剂瓶盖组件插入后拧紧。10.3 点击故障对话框中的“消除故障” 。第 10 页 石塘镇卫生院院检验科 10.4 进入“服务”“维护”界面的“更换试剂”标签页，对所更换的试剂执行“更换试剂”操作
23、。10.5 进行空白测试，测试合格后继续进行样本的测试。11 仪器设备的维护保养程序11.1 定时维护在定时维护设置界面设置每日定时清洁液浸泡的时间和提醒时间，则每天提醒时间到时会提示执行清洁液浸泡。11.2 定量维护样本计数次数累计已达到或超过 100 时，分析仪将自动执行一次清洗，并在界面进行提示。样本计数次数累计已达到或超过 1000（默认值）时，会提示执行探头清洁液浸泡。样本计数次数累计已达到或超过 27000（默认值）时，会提示更换采样针。11.3 按需维护11.3.1 清洗在以下情况下需要对相应部件进行清洗： 如果 WBC 和（或）HGB 本底结果超出本底范围，可执行 WBC 池的
24、清洗。 如果 RBC 和（或）PLT 结果超出本底范围，可执行 RBC 池的清洗。 如果本底结果的散点图中粒子较多，可执行 DIFF 池的清洗。 如果本底结果的散点图中粒子较多，或者 WBC 分类的效果不好，可执行流动 室的清洗。 如采样针变脏，可执行采样针的清洗。11.3.2 探头清洁液浸泡在以下几种情况下执行探头清洁液浸泡： 若本底结果超出本底范围、散点图分类效果下降或者出现堵孔时，执行了其他的维护操作后，情况没有改善。 若样本量较少，分析仪每使用 2 周应执行一次探头清洁液浸泡。11.3.3 其他维护 如果存在堵孔故障，可执行排堵、灼烧宝石孔、反冲宝石孔等维护操作。 在宝石孔堵孔或 DI
25、FF 通道引起散点图异常之后，可执行单通道探头清洁液浸泡（包括 DIFF 池、WBC 池、RBC 池的探头清洁液浸泡）功能。 连续运行大量样本后，若本底结果超出本底范围，应执行清洁液浸泡。 若更换了主要部件或对分析仪液路系统进行了维修，应执行液路初始化。 若各参数的本底结果均超出本底范围，应执行整机清洗。 分析仪短途运输（运输时间小于 2h）前，应执行排空液路的操作。 分析仪长时间（1 周以上）不使用或长途运输（运输时间大于 2h）前，应执行打包操作。12 仪器退役前的处理12.1 仪器表面消毒用 0.21.0%的次氯酸钠溶液对仪器表面进行消毒处理。第 11 页 石塘镇卫生院院检验科 12.2
26、 仪器内部消毒使用 23%的次氯酸钠溶液气雾胶对仪器内部进行消毒处理。12.3. 管路消毒用 23%的次氯酸钠溶液对仪器管道进行消毒处理。如果仪器不能正常使用时，只能对部分可能的管道用 23%的次氯酸钠溶液进行浸泡处理。第 12 页 石塘镇卫生院院检验科 附件 1 BC-5380 血液细胞分析仪一般资料设备名称 全自动血液细胞分析仪设备英文名称 AUTO HEMATOLOGY ANALZER型号 BC-5380仪器编号仪器体积 595752.5cm测试原理电阻抗法：白细胞、嗜碱性粒细胞、红细胞和血小板数目比色法：血红蛋白浓度激光流式细胞术：白细胞四分类测试速度 自动进样：不低于 60 样本/小
27、时；封闭进样：不低于 50 样本/小时光 源 半导体激光技术规格检测系统 流式细胞检测器主机号国 别 中国制造商 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司出厂日期设备到货日期设备到货状态 新环境要求 温度范围：1530 ；相对湿度： 3085%。设备使用条件 电源要求 100240VAC，50/60Hz设备验收情况 合格开始服役日期代理商代理商联系人代理商电话设备安放位置设备当前状态 良好仪器说明书状态及存放处主要负责人使用人第 13 页 石塘镇卫生院院检验科 附件 2 BC-5380 血液细胞分析仪性能指标设备操作条件：环境要求 温度范围：1530；相对湿度：3085%。电源要求 100240VAC
28、，50/60Hz空间要求 左、右两侧大于 100cm，背面大于 50cm。主要参数显示范围：本底范围：参数 本底范围WBC 0.3 109 / LRBC 0.03 1012/ LHGB 1 g / LHCT 0.5 %PLT 10 109/ L线性范围：重复性指标：参数 范围全血样本重复性（CV/绝对偏差 d）预稀释样本重复性（CV/绝对偏差 d）WBC (4.015.0) 109/L 2.0 4.0Neu% 50.0%60.0% 4.0(绝对偏差) 8.0(绝对偏差)Lym% 25.0%35.0% 3.0(绝对偏差) 6.0(绝对偏差)Mon% 5.0%10.0% 2.0(绝对偏差) 4.0
29、(绝对偏差)Eos% 2.0%5.0% 1.5(绝对偏差) 2.5(绝对偏差)参数 显示范围WBC 0200.010 9/LRBC 018.0010 12/LHGB 0300g/LPLT 0200010 9/LHCT 0%80%测量项目 线性测量范围 线性允差（全血模式） 线性允差（预稀释模式）WBC 0.0099.9910 9/L 0.30109/L 或5 0.60109/L 或 6 RBC 0.008.0010 12/L 0.051012/L 或5 0.101012/L 或 10HGB 0250g/L 2g/L 或2 4g/L 或 4PLT 0100010 9/L（RBC7.0）10109
30、/L 或8 20109/L 或 16HCT 067% 2%（HCT 值） 或 3% (误差百分比)4%（HCT 值） 或 6% (误差百分比)第 14 页 石塘镇卫生院院检验科 Bas% 0.5%1.5% 0.8(绝对偏差) 1.2(绝对偏差)RBC (3.506.00) 1012/L 1.5% 3.0%HGB (110180) g/L 1.5% 3.0%MCV (70120) fL 1.0% 2.0%PLT (150500) 109/L 4.0% 8.0%MPV / 4.0% 8.0%：绝对偏差 d = 测量值测量平均值携带污染率：参数 携带污染率WBC 0.5 %RBC 0.5 %HGB
31、0.6 %HCT 0.5 %PLT 1.0 %第 15 页 石塘镇卫生院院检验科 附表 1室内质控失控报告单编号： 仪器名称及型号： 失控日期：质控品名称： 生产厂家： 质控品批号： 批号 1： 批号 2： 失控质控品批号： 批号 1 批号 2 失控项目：WBC RBC HGB HCTMCV PLT违背的质控规则： 超偏差范围 最大偏差范围失控原因：1. 质控品 2. 试剂 3其它：纠正措施：纠正后室内质控情况：操作者： 专业组组长： 检验科主任：第 16 页 石塘镇卫生院院检验科 附表 2室内质控月报表仪器名称及型号：质控品名称： 厂家： 批号：开始日期： 结止日期： 项目 N 均值 标准差 变异系数注意：此表中的数据为同一批号质控测试结果第 17 页 石塘镇卫生院院检验科 附表 3室内失控情况汇总表仪器名称及型号： 年 月 质控物名称： 生产厂家： 批号：失控报告数：项目 质控结果个数 失控次数 违背的质控规则 偏离方向 失控原因
