1、1,【第十三章】 卫生服务价格与价格改革(1),2,第十三章 卫生服务价格与价格改革 第一节 价格的基本概念 第二节 卫生服务价格的影响因素 第三节 卫生服务定价原则和方法 第四节 卫生服务价格管理 第五节 卫生价格改革,3,第一节 价格的基本概念,一、价格的形成二、价格的功能与作用三、价格管制,4,第一节 价格的基本概念,一、价格的形成（一）市场均衡1、需求法则思考：什么是需求法则？,5,需求曲线,D,O,Q,P,QD=0 - 1P ( 00, 10),6,（一）市场均衡,2、供给法则思考：什么是供给法则？,7,供给曲线,O,Q,P,S,QS= -0 +1P (0 0 ，1 0),8,3、均
2、衡状态,Pe,D,Qe,Q,P,S,O,QD =0 - 1 PQS = -0 + 1PQD=QS,9,一、价格的形成,（二）均衡价格与均衡数量,10,（二）均衡价格与均衡数量,例题：需求曲线：QD =77-7P 供给曲线：QS =-14+6P求：均衡价格和均衡数量,均衡价格：7 均衡数量：28,11,第一节 价格的基本概念,二、价格的功能与作用1.传导信息-供求信息2.配置资源-趋向合理 3.促进技术进步-降低成本,12,第一节 价格的基本概念,三、价格管制（一）价格管制的种类及目的 1.最高限价-保护需方2.最低限价-保护供方 3.双面管制-既保护需方又保护供方4.绝对控制-保证政府政策目标
3、,13,第一节 价格的基本概念,三、价格管制（二）价格管制的弊端 1.资源使用不当2.产品分配不公 3.产品质量变异4.管制费用过高5.黑市交易,14,第二节 卫生服务价格的影响因素,一、卫生服务价格的形成二、影响卫生服务价格形成的因素三、卫生服务价格的作用,15,第二节 卫生服务价格的影响因素,一、卫生服务价格的形成卫生服务价格低于卫生服务价值的原因：政府定价，非市场调节 综合考虑国民经济发展水平和居民承受能力,16,一、卫生服务价格的形成,计划价格未经主管部门同意不得随意变动基本卫生服务项目社会公平，社会福利指导价格制定标准价格并规定波动幅度特需服务项目满足不同消费层次的需求,17,第二节
4、 卫生服务价格的影响因素,二、影响卫生服务价格形成的因素卫生服务的价值 供求关系 价格政策 财政补贴,18,卫生服务的价值,价值决定价格，价格围绕价值上下波动价值：凝结在商品中的一般的、无差别的人类劳动价格是价值的货币表现,19,卫生服务的价值,v:单位商品凝聚的必要劳动时间m:单位社会必要劳动时间的货币表现p=mv,20,卫生服务的价值,p=mv供求会对价格产生一定的影响，如何解决？供求率差： 用R表示，一般要加一个权重系数bp=mv(1+bR),21,卫生服务的价值,资本主义时期，资本要求得到平均利润，引进平均利润率p=mv(1+bR) (bR0),22,供求关系,供不应求：价格上涨供过于
5、求：价格下降价格上涨：需求减少，供给增加价格下降：需求增加，供给减少,23,供求关系,P2,P1,D1,D2,Q1,Q2,Q3,Q,P,S,24,价格政策 财政补贴,25,第二节 卫生服务价格的影响因素,三、卫生服务价格的作用 调节作用 1、调节服务，合理配置卫生资源价格反映产品“稀缺”的程度卫生服务市场的特殊性,26,第二节 卫生服务价格的影响因素,三、卫生服务价格的作用 调节作用 2、调节交换，获得合理补偿制定合理的价格，合理补偿卫生服务消耗,27,第二节 卫生服务价格的影响因素,三、卫生服务价格的作用 调节作用 3、调节分配，正确处理各方经济利益关系国家、集体、个人,28,第二节 卫生服
6、务价格的影响因素,三、卫生服务价格的作用 调节作用 4、调节消费，促使消费结构的合理化保证基本医疗服务适当放开特需医疗服务,29,第二节 卫生服务价格的影响因素,三、卫生服务价格的作用 标价作用卫生服务提供者须严格遵循,30,第三节 卫生服务定价原则和方法,一、制定卫生服务价格的原理分级定价原则 差别定价原则 比价合理原则 因地制宜原则 体现技术劳务价值原则,31,分级定价原则,为什么要实行分级定价：使医疗卫生服务机构提高技术水平和服务质量；合理引导分流病人；促进各级医疗卫生机构提供与其服务价格相适应的卫生服务；提高卫生资源的合理利用。,32,差别定价原则,实行差别定价的意义满足社会不同层次的
7、卫生服务需求；为医疗卫生机构增加收入；兼顾公平与效率。,33,比价合理原则,行业间比价不合理会导致社会分配不公；行业内比价不合理将出现行业内部分配的不合理，这将关系到各类卫生服务人员的积极性和创造性。,34,因地制宜原则,卫生服务价格的制定要随着地区、人群、经济水平、社会状况等的不同而有所不同。,35,体现技术劳务价值原则,物化劳动活劳动,36,第三节 卫生服务定价原则和方法,二、卫生服务定价形式,37,二、卫生服务定价形式,政府定价政府定价的原因： 卫生服务产品的特殊性； 市场机制失灵； 我国卫生事业的性质；最高限价，最低限价，双面管制，绝对控制。适用：基本医疗服务,38,二、卫生服务定价形式,同行评价同级别，同地区，同项目，由同行进行比较与评议，体现行业统一性；适用：新卫生服务项目，新仪器设备检查,39,二、卫生服务定价形式,单位作价本单位投入的人、财、物一定利润；相关因素：供求，竞争，需求，社会经济等适用：地区与本单位的特色服务,40,二、卫生服务定价形式,按需变价从需求的角度考虑价格的调整,41,二、卫生服务定价形式,特需特价,
