1、1课程名称：儿科学 主讲教师： 学科：护理学科 编号 36-15授课内容第六章 消化系统疾病第五节 小儿腹泻课型 理论 学时 2授课时间授课地点 班级教材地位、作用本节内容为第六章消化系统疾病第五节小儿腹泻，包括小儿腹泻的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预防，是儿科学的临床知识部分，学习该部分内容具有重要的临床意义；同时，这部分内容是执业助理医师考试常出现的知识点，在儿科学中占有重要地位。本节主要参照人卫版沈小明、王卫平主编的儿科学（第 7 版）教材，在内容上没有增加和删减的部分。本部分内容虽是独立的部分，但要注意强调与后面学习的常见疾病相比较区别，对后面的学习起到铺
2、垫的作用。知识目标：1.掌握小儿腹泻的临床表现和治疗。2.掌握液体疗法。3.熟悉小儿腹泻的病因和发病机制。能力目标：1.培养学生分析问题、解决实际问题、运用知识、加强理论联系实际的能力。2.培养学生收集信息、图片分析、团结协作、语言表达能力。教学目标情感目标：通过小儿腹泻的教学引导学生从现实的生活经历与体验出发，激发学生学习兴趣。教学重点1.小儿腹泻的临床表现和治疗 2.液体疗法通过图片展示、案例分析、视频资料等途径突出重点教材分析教学难点液体疗法通过图片展示、案例分析、视频资料等途径突破难点学情分析学生特点分析我校学生进校年龄普遍偏小,基础知识比较薄弱,起点参差不齐,接受医学知识和应用知识的
3、能力较差，且学习依举措：积极采用形象生动，形式多样的教学方法和学生广泛的积极主动参与的学习方式，激发学生兴趣，有效地培养学生能力，促进学生个性发展。2赖性较强。学生具备所需前期知识与能力分析11 农医学生已经进入第 4 学期，已经学习了基础医学和内、外科学知识，对临床护理的程序比较熟悉，为本门课程的学习起到一定的铺垫作用。学习动机和兴趣大多数学生对学习的目的不够明确，只是单纯的为了考试能及格机械地背记知识点和相关练习题。要求学生每次课前进行预习，以取得较好的教学效果。尽量让学生明确的学习目的，在课堂上使用案例启发学生思考问题，充分调动学生的学习积极性，激发来自学生主体的最有力的动力。板书设计第
4、六章 消化系统疾病第五节 小儿腹泻一、病因 轮状病毒、大肠杆菌二、发病机制三、临床表现轻型：胃肠道症状重型：胃肠道症状，脱水、电解质紊乱、全身中毒症状四、辅助检查五、诊断和鉴别诊断六、治疗饮食液体疗法药物七、预防教学内容与过程（时间分配）教学方法和手段（教师活动）学习方法（学生活动）复习提问1.鹅口疮的临床表现和治疗。2.疱疹性口炎的临床表现和治疗。复习知识点 思考、回答导入新课病例：患儿浩浩，男，6 个月，因呕吐、腹泻 3 天入院。患儿 3 天前无明显诱因出现呕吐，呕吐物为胃内容物，半天后出现腹泻，开始大便为黄色蛋花汤样，继之转为水样便，量较多；今日呕吐频繁，进食则吐，腹泻水样便达 13 次
5、，尿少、精神差，急来诊入院。体格检查：体温 37.7，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，咽充血，双肺听诊无异PBL 教学让学生提取关键信息、提出问题、总结主要问题腹泻 3 天、呕吐、蛋花汤样便、尿少、精神萎靡、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、咽充血、心音低钝、腹稍膨隆、肠鸣音减弱、双膝腱反射未引出、四肢肌张力低3常，心率 130 次/min，律奇，心音低钝，腹稍膨隆，无压痛，肝右肋下 1cm，边缘锐，脾未触及，肠鸣音减弱，双膝腱反射未引出，四肢肌张力低。辅助检查：大便常规可见少量白细胞，血清钾降低。PBL 教学 提取主要问题查找资料并进行归纳整理PBL 教学 自主学习讲授新课（体现出教学重点及难
6、点的突破，还要体现知识逻辑性或主线）1.提出问题（2 分钟）（1）该患儿的诊断可能是什么？（2）如何治疗？2.分析问题（10 分钟）参照教材小儿腹泻、液体疗法，提取相关知识点。3.解决问题（25 分钟）脱水程度 轻度脱水：稍中度脱水：明显重度脱水：极性质 低渗性脱水：血钠130mmol/L等渗性脱水：血钠 130150mmol/L高渗性脱水：血钠150mmol/L液体疗法量（第 1 天）轻度脱水：90120ml/kg中度脱水：120150ml/kg重度脱水：150180ml/kg性 低渗性脱水：2/3 张等渗性脱水：1/2 张高渗性脱水：1/31/5 张速 累积损失量 812h继续损失量+生理
7、需要量 1216hPBL 教学 学生自主分析小儿腹泻的临床表现和治疗归纳总结1.小儿腹泻的临床表现和治疗。2.液体疗法。归纳法 及时总结加强记忆4反馈矫正1.引起小儿秋季腹泻最常见的病原是A.轮状病毒 B.埃可病毒 C.腺病毒D.诺沃克病毒 E.柯萨奇病毒2.轻型和重型腹泻的区别是A.呕吐的次数 B.发热C.腹泻每天超过 10 次以上 D.不能进食E.脱水和酸中毒3.小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是A.多见于 624 个月的婴幼儿B.潜伏期 1-3 天C.常伴发热和上呼吸道感染D.大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味E.不易发生脱水和酸中毒4.婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用A.12 张含钠液 B.13 张含钠液C.14 张含钠液 D.23 张含钠液E.2：1 等张含钠液5.小儿液体疗法。及时巩固练习 积极思考练习布置作业1.小儿腹泻的临床表现和治疗。2.液体疗法。3.预习下次课的内容。启发引导布置预习复习、加强记忆主动预习教学亮点 教学不足 针对不足采取解决对策教学反思本节课达到预先设计的教学目的，能合理引用多媒体教学，设疑问题合理，师生互动，做到以学生为主体的教学理念。本节课涉及腹泻，由于和学生日常生活联系较多，学生过于活跃，使课堂难以掌控。合理引导，注意教学过程中各环节的时间安排。
