1、生活饮用水卫生监督生活饮用水卫生监督一、饮水与健康二、水污染分类三、饮用水卫生监督1、基本概念2、法规规章、规范及标准3、供水单位监督要点A、集中式供水单位B、二次供水单位四、 饮用水卫生监督协管五、 涉水产品卫生监督六、 饮用水卫生监督抽查计划提 纲 水是人体的重要组成部分、参与机体物质代谢、调节体温、润滑作用等。 饮用水是人类生存的基本需求。 人类疾病 80%与水有关饮用水水质 健康一、饮水与健康1.饮水型地方病 生物地球化学性疾病 是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的 水 或土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。 饮水型地方病 ：是由于饮用水中某些微量元素过多
2、或严重缺乏而引起的地方性 非传染性疾病 。u常见的饮水型地方病有地方性氟中毒、地方性砷中毒和地方性甲状腺肿。 地方性氟中毒：是人体从水、食物、空气中摄入过量的氟而引起的一种慢性全身性疾病。主要表现为氟斑牙 和 氟骨症 。 氟斑牙：在牙齿表面出现白色不透明的斑点，斑点扩大后牙齿失去光泽，明显时呈黄色、黄褐色或黑褐色斑纹。严重者牙面出现浅窝或花样缺损，牙齿外形不完整，往往早期脱落。 氟骨症：表现为腰腿痛、关节僵硬、骨骼变形、下肢弯曲、驼背，甚至瘫痪。 地方性砷中毒：是人体长期通过饮水、空气、食物摄入过多的砷，而引起的以皮肤色素脱失、着色、角化及癌变为主的全身性的慢性中毒性疾病。由于砷进入机体后引起
3、四肢血管神经紊乱，使肢体血管痉挛，最后完全阻塞，导致皮肤变黑坏死，又称为黑脚病。 地方性甲状腺肿：主要是由于水和土壤中缺乏碘而引起甲状腺肿大，严重流行地区儿童可发生 地方性克汀病 ，病人痴呆、矮小、聋哑、智力低下。2.水污染调研资料：中国 532条河流， 436条河流受到不同程度污染！分类：生物污染 、化学污染、物理污染 生物污染u微生物污染u藻类污染u微生物污染水是疾病传播的重要媒介。介水传染病 :通过 饮用 或 接触 受病原体污染的水而传播的疾病，又称水性传染病。p39种 法定传染病中，介水传染病有 8种 ：甲类：霍乱乙类：病毒性肝炎 (甲肝、戍肝 )、 细菌 性和阿米巴性痢疾 、伤寒和副
4、伤寒、钩端螺旋体、脊髓灰质炎、血吸虫病丙类： 感染性腹泻介水传染病的 流行病学特点： 如果受一次性严重污染，可在短期内突然出现大量病例，呈现爆发状态，而且多数病例都集中在同一潜伏期发病。如果是经常、多次污染，则呈现散发趋势，病例终年不断。 病例分布与供水范围一致，绝大多数病例都有饮用同一供水史。 一旦污染源被 控制 ，加强水的净化和 消毒 后，疾病的流行会迅速终止。 举例： 介水传染病的 传播范围和发病率 与水源种类、供水范围、污染程度和频次、病原体种类、居民卫生习惯、净化和消毒措施有密切的关系。p非法定的介水传染病军团菌病及隐孢子虫、贾第鞭毛虫引起的疾病 等。u藻类污染： 水中的磷、氮含量过
5、多，使藻类获得丰富营养而大量繁殖，生长、死亡，造成水质恶化，以至危害水生生物生存和人群健康。u藻类污染的 危害：异臭异味，影响水的感官指标；产生藻毒素、肝毒素、神经毒素、脂多糖毒素等；藻类及其分泌物与氯作用产生消毒副产物；堵塞滤池；不利混凝；进入管网，降低水的生物稳定性。案例 :太湖蓝藻爆发致水污染事件 化学污染： 指饮用水受到工农业生产和居民生活排放的或意外事故排入的有毒有害化学物质污染。分为无机污染、有机污染和复合污染。 危害： 引起急慢性中毒和产生致癌、致畸、致突变作用。案例： 松花江水污染事件 物理污染u固体悬浮物污染 案例： 2009年南漳浊水门事件 因 5月 27日以来南漳县普降大
6、雨，城区自来水水源 水镜湖大量流入含有泥沙的山洪，库区容量由未下雨前的 4200万立方米猛增至 9000万立方米，远远超过了库区容纳山洪的限度，造成自来水水源浑浊度达到 180度以上。现有自来水水厂处理能力为 60度以下，无法处理 180度以上的浊水，造成城区自来水严重浑浊。县 调查组 调查报告 总结原因 ：制水工艺先天不足 + 自来水公司存在责任意识缺失、内部管理混乱、监管机制不全等（对监督、监测意见不重视） +氯气供应不足 。u热污染 u放射性污染 u放射性污染2011年 3月由于地震导致福岛县第一和第二核电站发生核泄漏 ，造成各类 放射性物质 大量泄漏。 检测后发现全国共有 13个地区的
7、自来水被确认含放射性物质。东京都在当地一家自来水净化厂检测到每升水的碘放射性活度达到 210贝克勒尔，是日本规定的婴儿可承受限定值的约 2倍。 山西大同某小区二次供水污染事件（ 2002年）哈尔滨松花江水污染事件（ 2005年）广东北江水域镉污染事件（ 2005年）江苏盐城水污染事件（ 2009年） 内蒙赤峰水污染事件（ 2009年） 湖南益阳学校自备水源污染事件（ 2010年）广西龙江河镉污染事件（ 2012年）甘肃兰州自来水苯含量超标事件（ 2014年）水污染事件举例四川沱江水污染事件（ 2004年）双流岷江水厂水污染事件（ 2007年）眉山学校自备水污染事件 （ 2010年）成都市自来水
8、厂水源污染事件 （ 2010年）青城山镇水厂污染事件（ 2011年）绵阳水源污染事件 (2011年 7月 )川大江安校区二次供水污染事件 (2012年 4月 )嘉陵江锑污染事件 (2015年 11月 )四川省内的一些水污染事件饮用水卫生监督的内容涉水产品涉水产品一、基本概念 1生活饮用水：供人生活的饮水和生活用水。 2供水方式：u2 1集中式供水：自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式。小型集中式供水：农村日供水在 1000m3以下（或供水人口在 1万人以下）的集中式供水。 u2 2分散式供水：分散居民直接从水源取水，无任何设施或仅有简易设施的供水方式。u2 3二次供水
9、：集中式供水在入户之前经再度储存、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。 3涉及饮用水卫生安全产品（简称涉水产品）：凡在饮用水生产和供水过程中与饮用水接触的联接止水材料、塑料及有机合成管材、管件、防护涂料、水处理剂、除垢剂、水质处理器及其他新材料和化学物质。 4.直接从事供、管水的人员：从事净水、取样、化验、二次供水卫生管理及水池、水箱清洗人员。 （一）卫生方面u 中华人民共和国传染病防治法 u 生活饮用水卫生监督管理办法 （卫生部 建设部 ）， 2016修订 国务院关于修改 国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定 的决定（ 2016年）（卫生许可）二、法律、法规、规章、规范及标准u 生活饮用水卫生规范 （ 2001版）（卫生部 2001年 9月 1日起实施）： 2、生活饮用水输配水设备及防护材料卫生安全评价规范 3、生活饮用水化学处理剂卫生安全评价规范 4、生活饮用水水质处理器卫生安全与功能评价规范 5、 生活饮用水集中式供水单位卫生规范 6、涉及饮用水卫生安全产品生产企业卫生规范
