1、种植牙病人的护理及心理支持口腔种植是 60 年代以来逐步发展起来的一门新兴学科，它主要应用种植体，修复牙列缺损、缺失及颌面缺损，是常规修复方式的补充。随着人们生活水平的提高，接受种植牙的病人与日俱增。目前，主要采取延期牙齿种植，种植牙的两期手术，给病人带来一定的皮肉之苦，还给病人增添心理压力。现将其护理配合要点及心理支持方法介绍如下。 一、术前准备 首先是病人的准备，术前详细询问病史，了解患者全身情况，做血常规化验，检查出、凝血时间，仔细检查口腔及颌骨情况，对口腔卫生不良者，建议术前进行洁治，详细给予解释，消除顾虑、恐惧心理，使其好地配合手术。手术器械及物品的准备，除必须备齐的一般器械及物品外
2、，还要准备好特殊器械及物品，准备及检查好种植机，消毒好种植机头，接上专用的冷却冲洗设备，根据病人情况选择合适型号的种植体，消毒好已选择术前嘱病人摄曲面断层片及局部牙位片与医师共同商讨，了解牙槽骨吸收情况，骨的质量，骨皮质与骨松质的比例，缺牙区颌骨的高度、宽度、厚度，确定手术的方法。 模型及导板的制作：种植手术的目的是为义齿修复，提供支持和固位，调整咬合关系以取得美观、协调和咀嚼功能，模型及导板的制作是重要而必不可少的准备工作，作为确定种植体植入准确位置的依据。 二、术后护理 在一期手术种植体植入后，为预防创面感染，常规应用抗生素 57 天，用口泰漱口液含漱，每天 3 次，保持口腔卫生。同时，向
3、术后病人做好宣教工作，术后注意观察伤口局部变化，术后 3 天如局部肿痛明显或有脓性分泌物，应考虑感染的可能，给予抗生素治疗。伤口无感染者嘱其 10 天拆线，预约下次二期手术时间，一般在 34 月后即可行二期手术，二期术后 23周进行义齿修复，在此期间，要求病人定时复诊。的种植系列。三、种植手术并发症的护理 （1）术后水肿的病人，24h 内用冷敷，并清洗伤口，防止感染，使用抗生素及类固醇激素。 （2）术后感染的病人，可采用拆除 12 针缝线，引流分泌物，同时清洁伤口。若分泌物较多或有全身症状可应用抗生素。（3）种植体早期松动的病人，与医师配合另选大一号的种植体重新植入，或者将原种植体取出，待骨组
4、织愈合后再行种植体植入术。在种植义齿的维护过程中，一旦出现并发症，应选择最佳方案给予治疗及护理。 四、心理支持 不少存在牙列缺损的病人，由于牙齿长期缺失，没有及时修复，或者不适应用活动义齿修复，若只用单纯的修复方法，不仅美观及功能达不到要求，更无助于改善整个口腔咬合系统的要求，对于有强烈要求改善口颌系统的患者，我们对其进行种植义齿。牙种植要经过一、二期手术，患者的心理会产生各种疑虑、担心、心情紧张、恐惧、过度敏感。从而影响手术及医、护、患之间的配合和沟通，影响术后病人的恢复，也会影响病人对手术的满意度，造成医患之间的误解，甚至医疗纠纷。针对病人的心理问题进行相应的心理支持 通过些具体措施，减少病人的不良情绪，对种植手术有正确的认识，对医护的工作完全信任，积极配合手术的治疗及护理，在良好的心态下接受种植手术。 由于种植牙术前、术后护理完善，心理支持方法得当，种植效果较为满意。因此，我们总结出心理支持在牙种植的一、二期手术中尤为重要，护士在进行专科护理同时，有效地运用心理支持，可提高牙种植的成功率及病人的心理承受能力。
