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皮肤移植术后病人的护理.doc

上传人:gsy285395 文档编号:4379915 上传时间:2018-12-26 格式:DOC 页数:3 大小:25KB
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资源描述

1、皮肤移植患者的护理皮肤移植又称为植皮术,是利用自体或异体皮片移植到皮肤缺损区域,使创面愈合;或因整形需要再造体表器官的方法。临床以游离植皮应用最广。游离植皮种类游离植皮根据所取皮片厚度不同,分为以下四种:1、 表层皮片:为表皮及少量真皮乳头层,成活率高,用于消灭肉芽创面。但有色素沉着,不宜植入面部、手掌、足底等处。2、 中层皮片:含表皮及部分真皮层,用途最广,存活率高,色素变化不大。3、 全厚皮片:包括全层皮肤,但不可含有皮下组织,需在新鲜创面上移植,愈合后功能好。4、 点状植皮:用针挑起皮肤后削取,故皮片边缘薄而中央厚,皮片面积小,易存活,用于肉芽创面移植容易成功。护理措施1、 心理护理:热

2、情接待患者,减轻患者的顾虑,增强自信,更好地配合手术。2、 病室要求:术后室温保持在 2528。C。在接受皮瓣的局部可用 60100W 灯泡照射,促进局部血液流通。3、 体位选择:皮瓣远端稍高于蒂部,保证患处妥善固定制动,并保证皮片与创面紧贴、有移位。如胸部植皮应仰卧;背部植皮应俯卧;乳房切除植皮后,应将患者上肢固定于躯干旁,以免影响胸大肌活动。4、 生活护理:术后营养很重要,可给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、各种水果等。5、 供皮区创面护理(1) 鼓式取皮机取皮后的创面为无菌创面,取皮后即刻用肾上腺素盐水纱布敷盖 3 分钟后去除,敷盖凡士林纱布,再继续包扎,24H 后

3、除去外层敷料保留内层凡士林纱布,烤灯照射,避免受压,保持干燥。采取半暴露,使其自然愈合。(2) 反鼓取皮法,最好在侧胸或侧腹部取皮。取皮后,供皮区拉拢缝合,术后用腹带包扎,以减轻创口张力和疼痛。术后 1014 天间断折线,并继续使用腹带包扎,3 周撤去腹带。6、 受皮区护理(1) 皮瓣的观察:密切观察皮瓣的局部血运情况。(2) 皮肤温度的测量:每小时测量 1 次皮肤温度,肌皮瓣的温度应略高于皮肤 13。C。(3) 引流管的护理:为防止皮瓣下血肿形成,术中常放置引流管或引流条,术后要妥善固定,保持通畅,观察有无渗出物。健康教育1、 告知患者植皮虽然成活,尚未恢复感觉时,应注意避免烫伤和损伤。在四

4、肢、供皮区或植皮区边缘出现瘢痕增生时,可用局部压迫法防治,如弹力绷带捆绑或穿弹力裤(袖)等,要坚持半年以上才能达到防治效果。2、 心理康复指导:帮助患者了解康复阶段可能持续数年,应保持良好的心理状态,树立正确的康复信念,以积极的心理状态面对康复治疗一。积极主动地参与康复训练。3、 功能康复指导:使患者了解皮肤移植手术的目的不仅是要恢复原来的外形,更重要的是恢复功能,因此,术后功能锻炼训就显得尤为重要。术后 12 周保持功能位,术后 2 周是疤痕增生期,可采用热敷或弹性压迫,也可采用康复治疗仪行功能锻炼,防止肌肉萎缩或皮瓣收缩。康复锻炼从每次 5 分钟开始逐渐增加到每日 12 次,每次不超过 30 分钟,停止训练时间最好不超过 2 天。

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