1、肱骨外科颈骨折术后功能锻炼开始时间 指导内容 执行者签字术后1-2周1增加肌力锻炼开始练习握拳伸指以减轻水肿锻炼强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜 2做腕、肘关节的各 活动护理人员用一手扶住上臂一手辅助屈伸患侧腕关节、肘关节以避免肘关节长时间处于屈曲位而发生僵硬畸形。肘关节以主动活动为主但不能做强力的被动活动或推拿、按摩。以免造成骨化性肌炎 3护理人员在为患者治疗的同时要指导患者用其健手辅助患侧肢体或让家属协助。 一时期以静止性的肌肉收缩为主。其作用是在制动阶段能有效地保持肌力改善肢体的血液循环加速骨痂的形成术后3-4周开始练习肩部前屈后伸运动护理人员站在患者的后面。一手按住肩部。一手扶住肘关节。
2、先轻度活动。逐步增加肩关节活动范围。术后5周后如无不良反应情况下全面练习肩关节活动。 1向前弯腰、上臂自然下垂顺时针或逆时针在水平面上划圆圈2反臂摸腰即用患侧手指背侧触摸腰部肩外展、内旋、后伸 3举臂摸头后部肩外展外旋 4患侧手横过面部去触摸健侧耳朵肩内收、外旋 活动范围循序渐进每次锻炼时各动作的次数一般以患者有轻度疲劳感为妥因人而异幅度由小到大次数由少到多。 健康教育 1.饮食 多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食增强体质促进骨折的愈合 出院指导1.饮食 多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食增强体质促进骨折的愈合 2.休息 尽可能离床活动 3.维持外展架固定的位置 如外展架松动应及时予以调整不能在拆除固定后将患肢长期下垂或悬吊于胸前否则将导致肩关节外展、上举活动障碍并难以恢复 4.继续坚持功能锻炼 指导并督促病人在日常生活中多用患肢用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等训练患肢功能逐步达到生活咱理。5.定期复查 在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片了解骨折愈合情况，内固定器材一般在骨折愈合后取出
