1、,右 归 丸 景岳全书,【组成】熟地黄八两(240g) 山药炒,四两(120g) 山茱萸微炒,三两(90g) 枸杞子微炒,三两(90g) 菟丝子制,四两(120g) 鹿角胶炒珠,四两(120g) 杜仲姜汁炒,四两(120g) 肉桂二两(60g)当归三两(90g) 制附子二两,渐可加至五六两(60180g) 【方歌】右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。,【功用】温补肾阳,填精益髓 【主治】肾阳不足,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。,【方解】,【配伍特点】补阳药中配伍补阴之品
2、,体现了“阴中求阳”之法;本方纯补无泻,集温补药与滋药于一方,则益肾壮阳之功尤著。 【辨证要点】本方为治肾阳不足,命门火衰的常用方。临床应用以神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,脉沉迟为辨证要点。,【典型病案】彭某,男,57岁。耳鸣4年,心悸气短,遗精频发,伴腰背冷痛,小便频、混浊,夜尿多,小腹胀,大腿两侧酸软疼痛,前额及太阳穴隐痛,视力下降,舌淡红、苔白,脉沉细,左尺脉尤甚。,证属元阳不足,阴阳两虚。治以阴阳双补,兼顾肝阴,以右归丸加减。处方:熟地黄、山药、山茱萸、杜仲、枸杞子、茯苓、附子、桑寄生各15g,楮实子、续断、冤丝子各20g,鹿角胶(烨)、覆盆子、车前子各30g,独活12g。每天1剂,水煎服。服4剂,遗精次数、夜尿次数均减少,头身疼痛减轻。守方加减,共服20余剂后,诸症基本消失。杨明高.杨仁旭主任医师应用右归丸经验介绍.新中医,2004,36(12):11-12,