1、手术室一次性贵重物品管理的体会宁波市医疗中心李惠利医院摘要： 目的：避免手术室贵重物品的浪费，漏帐和流失，充分满足手术需要，完善手术室贵重物品管理制度。方法：通过设立专职管理人员进行贵重物品质量管理，建立贵重物品专柜保管、物品定位、各种标识清楚、定期检查，并与收费检查人员及时核对。.结果：贵重物品管理规范有序，解决了贵重物品遗失与漏收费、误收费等问题。结论：设立专职人员管理可改变贵重物品管理混乱的局面,保证贵重物品供应及质量，提高了工作效率和医院的经济效益。关键词： 手术室 贵重物品 管理我院是一所三甲综合医院，设有外科病床800张，年手术量达18000余例。手术室设有25个洁净手术间，承担着
2、全院17个科室的择期手术和急诊手术。近几年，随着医学技术的快速发展和新业务的大量开展，手术种类不断创新，无菌物品的种类和用量大幅攀升，特别是一次性贵重物品的广泛应用，更加重了手术室贵重物品的管理难度。对这些物品的重点管理、正确运用和合理收费，直接影响了病人的健康和医院的经济，为了防止交叉感染，杜绝浪费，提高工作效率，科对贵重物品进行了重点管理。现将具体做法介绍如下：1 管理方法1.1 申请领入的管理 由于医用贵重物品越来越多，需求量增大，生产厂商也越来越多。为了保证质量，严防伪劣商品进入医院， 加强贵重物品验收、贮存、发放、使用各环节的管理， 三证齐全， 手术室不直接从厂商进货，物品须经过设备
3、科层层把关，确保产品质量。在使用前医护人员也随时监控， 凡包装破损或过期一律不得使用， 对产品有质疑也停止使用， 每月根据手术的具体消耗科学合理地向设备科递交申请报告。如遇特殊情况一定及时和临床科室沟通，从而保证手术及时顺利地进行。1.2 设定专人的管理 手术室常用贵重无菌物品由固定人员兼职管理。在领取时要起到监督作用，需查看产品的三证，无菌包装物品还应查看每一批号的检验合格证、生产日期、灭菌日期、有效日期、外包装是否符合要求、以及是否具有生物检测人员出具的细菌培养和检验合格证及相关热源报告是否合格等。如有任何一项不符应拒绝领入 1。专管人员定期对库房贵重无菌物品的有效期、规格、灭菌消毒等情况
4、进行检查。定期征询手术医生对贵重物品的使用情况，及时将产品质量反馈到设备科， 以便更好地为手术医生和患者服务。1.3 安全储存的管理 存放的库房应设在洁净区域， 房间宽敞有层流设备， 温度18 22 ，湿度50% 60%，室内无腐蚀性气体。对需低温保存的物品根据相应要求分类存放于冰箱中冷冻或冷藏。各专科所用贵重物品均设有保存专柜、排放整齐、逐批使用。以保证物品先到先用，防止日期失效和包装破损，避免流失，并专人负责统计每月的用量及下月的申请数量，根据需求量及时补充基数。1.4 规范使用的管理 使用贵重物品即登记在帐单上，执行双签名，并输入病人电脑计账单中，价格200元以上的物品将条形码粘于“医用
5、材料使用前告知同意书”。对漏记账及用物不对情况及时反馈，且经济损失直接与奖金挂勾，这样就增强了使用人的责任心。并对使用情况及时报告，把意见及时反馈给设备科，以评价供应商和厂商服务和产品质量，保证病人用到最好最放心产品。使用过程中把好质量和无菌关，使用后把好回收关，统一回收、集中销毁，坚决杜绝二次使用，严格做好医院感染控制措施。使用前要再次检查,包装是否完好，产品型号规格是否适合，有效期等，合格后方可使用。严格按说明书使用，指导医生正确的操作方法，避免使用不当，造成患者经济和精神上的损失。管理好一次性贵重医用物品的使用和用后处理是预防院内感染的重要环节。因此，在发放过程中，严格核算、堵塞漏洞、杜
6、绝废弃的一次消耗品流向社会。我科对一次性物品的处理原则是：用后必须毁形,再集中处理, 最后由卫生员集中送到焚炉中焚烧销毁,严禁重复使用。护士长定期检查工作,采取教育、检查、处罚相结合，减少医院废弃物对健康的潜在危害。经过以上方法管理，我科未发生1例一次性使用医疗物品管理的差错。2 结果 手术室的一次性贵重物品管理经过专人管理后，取得了较好的效果。物品摆放井然有序杜绝了库房乱，物品摆放不整齐，请领无规则所导致的部分物资积压，物资的周转率较低，部分物资过期等现象的发生。另外各科物品分类放置，减少了巡回护士因物品准备不齐全在手术过程中离开手术间的次数，为手术的顺利进行提供了有力的保证，同时减少了医护
7、矛盾。专人管理者并与收费检查人员及时沟通，避免了遗失及漏费现象。同时做到及时按物品的基数补充物品并按物品的有效期的先后次序发放物品，既避免了因物品供应不足影响手术又避免了不必要的浪费。每天对巡回护士的收费情况进行检查，并与奖金挂钩，提高了护士的责任心。也大大提高了工作效率和护理质量。3 讨论为了加快医院资金的流动,设备科库房实行零库存管理，因此手术室需要备一定量的货物,因为手术室的物品种类繁多,一旦忽视检查,就有可能造成缺货而影响手术进行 2，通过申请领入的管理、专人管理、储存管理和安全使用管理这几道程序的控制，杜绝了贵重物品乱放、丢失的现象。把经济损失与奖金挂勾，增强了责任心，物品的管理也做到安放有序，心中有数，合理使用目的。总之,随着医学的发展,医院贵重物品管理模式正向企业式经营转变,完善消耗物品管理,防止物品积压和流失,同时也激发了手术室人员主人翁意识,提高了服务质量,预防院内感染,增加了医院经济效益。参考文献： 1吴义娟,李令荣,李婷婷.手术室一次性物品的管理探讨J.中国误诊学杂志,2008,7（8）:4903.2姜文丽,现代手术室物品管理体会J.中外健康文摘医院管理，2008,6（6）:324.
