1、小组工作申请表小组名称 “阅” 小组类型 娱乐小组人数 8-10 人 活动次数活动时间 每周二下午 活动地点 德州敬老院负责社工 杨翔 德州敬老院指导社工 刘蒙 智库养老招募与筛选方式1、 由护理员推荐，贴海报宣传。2、 小组工作性质（1）小组性质：学习型、分享型小组（2）工作对象：敬老院老人 （3）参加者人数：8-10 人小组总体目标：提高老人社会活动参与的积极性，充实老年人的精神文化生活，进而改变老年人的精神风貌，达到“老有所学，老有所乐” ， 小组具体目标（1） 组建老年兴趣班，充实老年人的精神文化生活；（2） 帮助小组组员相互认识，扩大老人的社会圈，建立老人之间的信任关系，减少小组成员
2、的孤独感，增加老年快乐；（3）提高老人参与社会活动的积极性，提高老年人的团队合作精神，评估方法/工具1、 老年人活动参与度2、 老年人满意度评估3、预期困难与解决方法1、困难：成员不准时出席或者不出席聚会对策：社工上门邀请，2、困难：组员不遵守规则，随意说话对策：工作人员示范、及时干预等方式进行3、困难：成员参与度不够，参与感较低或者较为被动对策：社工尽可能在内容和形式上吸引老年人，创造和谐的小组氛围，运用鼓励、支持、激励等方式促进组员参与的积极性。4、困难：组员不爱说话。对策：社工要认真观察组员，积极引导和鼓励老 5、 困难：组员年纪较大，可能存在安全隐患。对策：尽可能邀请身体素质较好的老人
3、，在老人身体不适时，要及时联系护理员，并上报院长。6、 困难参加者半路退出7、大 纲 计 划单元主题 活动目标 活动过程所 需 资 源单 元 内 容 经费预算督导意见签名：年 月 日主管领导意见签名：年 月 日备 注填表人： 申请日期： 年 月 日附表6： 小组第 单元记录表活动时间 活动地点单元名称社工姓名参加人员缺席、迟到人员及其原因活动过程（其中包小组活动内容、互动沟通情况、小组氛围、成员反应等）小组所作出的重大决议和改变社工评估与小结对于下次活动的建议督导意见签名： 年 月 日附表 7：老年小组工作结案评估表小组名称 社工姓名起止时间 单元次数目标达成情况参与者参与/表现情况社工自我总
4、评建 议督导意见签名： 年 月 日主管领导意见签名： 年 月 日应急预案根据中华人民共和国突发事件应对法的相关法律规定，养老机构护理部门是直接为老人提供服务，与老人日常接触的部门，因此建立适宜而完善的应急预案体系是规范化管理的必要条件。对日常运营管理、老人生命安全、防范风险都起着非常重要的作用。在养老机构应急预案编制中，主要涉及与老人相关的公共卫生、急病、猝死、误吸、自杀倾向、坠床、身故等几个方面。具体危险事件应急处理流程图及应急预案如下所示。（1）食物中毒应急处理流程图发生食物中毒120由医疗护理中心人员封存现有食物，不允许无关人员到食堂立即通知医疗护理中心，配合各部门以最快速度将食物中毒老
5、人送往医院院长通知老人家属，做好家属的思想工作和接待工作夜间：通知行政总值班根据领导要求，向相关部门汇报食物中毒应急预案一、目的为及时有效地预防、控制和消除突发食物中毒事件的危害，保障老人身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序。二、操作流程1、发现情况后立即向医护人员和行政总值班汇报，并通知院长及老人家属；2、以最快速度将中毒人员送往医院；3、由医护人员封存现有食物，无关人员不允许到食堂；4、无关人员未经批准不准到医疗单位探视，以免影响治疗秩序；5、根据院领导要求，分别向上级主管部门和防疫部门报告；6、总结事故发生的原因并进行分析。三、注意事项1、稳定老人及家属情绪，要求各类人员不以个人名义向
6、外扩散消息，以免引起不必要的混乱；2、如有个别家属来院探视，由护理中心做好家属的思想工作和接待工作；3、如果有新闻媒体要求采访，必须经过院长同意，未经同意，任何单位和个人不得接受采访，以避免报道失实。（2）老人急病送医处理流程图老人突发疾病立即告知护理组长通知老人家属立即通知医生医生判断后将老人送医院治疗告知医疗护理中心/行政总值班做好同室老人安抚 配合医生抢救当班护理员老人急病送医应急预案一、目的老人发生疾病时，工作人员能及时果断采取有效的措施，处理突发事件，降低损伤程度。二、操作流程1、当班人员发现或接收到老人突发疾病情况发生时，马上赶到现场，查看老人情况，同时立即通知医护小组进行急救（医
7、生、护理主管、班组长） ，向行政总值班人员汇报；2、经过评估小组决定（1）老人病情允许，医护小组共同商量，采取适当的措施，并叮嘱员工如何进行照顾护理，同时做好同室老人安抚工作；（2）老人病情情况紧急，工作人员配合医生就地进行抢救，根据医生、医护小组商量判断，拨打 120 急救派人陪同到医院治疗；3、通知老人家属，做好沟通和安慰工作；4、护理主管对相关责任人对整件事情进行详细了解、记录，向院长汇报；5、老人从医院转回院后工作人员按照医嘱照顾老人（给老人准备营养汤）直至老人身体情况稳定；6、对整件事情发生的进行具体分析、总结，学习。三、注意事项1、密切观察老人生命体征的变化（呼吸、血压、脉搏、瞳孔
8、等） ；2、稳定老人、家属的情绪，要求每位员工不得以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱；3、如有家属来院探视，有护理部做好家属的思想工作和接待工作；4、如果有新闻媒体要求采访，必须经过院长同意，未经同意，任何人不得接受采访，以避免报道失实。（3）老人发生猝死时的处理流程图老人突然发生猝死时通知医生立即抢救或送医院通知医疗护理中心及行政值班医疗护理中心了解家属是否需要其他协助如：殡仪馆服务通知家属报告院长医院医生出具死亡证明书注意对同室老人进行保护当班护理员老人发生猝死时应急预案一、目的老人突发猝死时，工作人员能及时果断采取有效的措施，处理突发事件，保障老人身体健康与生命安全，制定本预案
9、。二、处置措施1、发现或接收到老人突发猝死情况时，马上赶到现场，查看老人情况，立即通知医护小组（医生、护理主管、班组长）利用心脏拍击按摩、人工呼吸等急救措施就地抢救，向行政总值班人员汇报；2、老人病情情况紧急，工作人员配合医生就地进行抢救，根据护小组商量判断，拨打120 急救派人陪同到医院治疗；3、通知老人家属，做好沟通和安慰工作；4、护理主管要求相关责任人对整件事情进行详细调查取证，记录，向院长汇报；5、医院医生出具了死亡证明书时，协助医护人员了解家属是否需要其他协助如殡仪馆服务等；6、总结：对整个事件的发生情况进行分析、总结。三、注意事项:1、稳定老人、家属情绪，要求每位员工不得以个人名义
10、向外扩散消息，以免引起不必要的混乱；2、如有家属来院探视，有护理部做好家属的思想工作和接待工作；3、如果有新闻媒体要求采访，必须经过院长同意，未经同意，任何人不得接受采访，以避免报道失实。（4）老人发生误吸时的应急处理流程图老人误吸立即将老人处于俯卧位，叩拍背部，尽可能排出吸入物立即通知医生，医疗护理中心/行政总值班及时清理老人口腔内吸入物、呕吐物等立即通知家属，做好沟通工作当班护理员必要时拨打120，送医院治疗老人误吸、噎食应急预案一、目的为了在老人发生误吸、噎食等意外事故时，工作人员能果断采取积极有效的急救办法，挽救老人性命，保障老人健康。二、操作流程1、当班人员发现老人有误吸、噎食情况发
11、生时，要立即使用“余气冲击法”或将老人处于俯卧位，叩击背部，刺激喉部，尽可能排出吸入物，抢救老人生命；2、同时，要其他工作人员帮忙通知医护小组， （医生、护理主管、护理组长）向行政总值班人员汇报，医护小组共同帮忙老人及时清理老人口腔内吸入物、呕吐物等；3、医护小组商量决定：（1）老人情况已经稳定，医生对老人身体情况进行检查，叮 嘱当班人员应该注意事项；（2）如果老人情况比较严重，必要时，立即拨打 120，并派人陪同送医院进行治疗；4、与老人家属联系，做好沟通工作；5、护理主管要求相关责任人对整件事情进行取证调查，记录，向院长汇报；6、老人从医院转回院后，医护小组结合医嘱给出正确照顾老人的方法，
12、 （给老人准备营养汤）直至老人身体情况稳定；根据老人的实际吞咽情况，给予相应的饮食方法；7、对整个事件进行分析、总结，再学习，尽量避免类似事情再次发生。三、注意事项1、第一时间发现情况的员工要争分夺秒立即抢救老人；2、稳定老人、家属情绪，要求每位员工不得以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱；3、如有家属来院探视，有护理部做好家属的思想工作和接待工作；4、如果有新闻媒体要求采访，必须经过院长同意，未经同意，任何人不得接受采访，以避免报道失实。（5）老人有自杀倾向或自杀时的应急流程图发现老人有自杀倾向/自杀时立即报告楼面班组长及医疗护理中心检查、没收私藏药品，锐利危险物品告知家属 24 小
13、时监护，不得离开密切观察老人心理变化查找老人自杀原因，做好心理护理立即通知医生赴现场抢救及医疗护理中心/行政总值班、院长，保护现场必要时将老人送医院治疗及通知公安部门到场当班护理员发现老人自杀发现老人有自杀倾向通知家属，做好老人家属安慰工作老人有自杀倾向或自杀时应急预案一、目的老人有自杀倾向或自杀时，能及时采取有效措施，保障老人安全，降低损伤程度。二、操作流程（一）老人有自杀倾向时1、立即报告医护小组，检查、没收私藏药品，锐利危险物品等；2、告知老人家属 24 小时监护，不得离开；3、密切观察老人心理变化，及时做好疏导、沟通工作；4、查找老人自杀原因，护理主管及社工跟进，做好老人心理护理；（二
14、）发现老人自杀时1、立即通知医护小组，赶赴现场就地抢救，向行政值班人员汇报；2、保护现场；3、必要时，医护小组商量拨打 120 急救电话，派人送老人到医院进行治疗；4、通知公安部门到场；5、通知老人家属，做好老人家属沟通、安慰工作；（三）事后处理1、护理主管对相关责任人对整件事情进行详细了解、记录，向院长汇报；2、老人从医院转回院后工作人员按照医嘱照顾老人，直至老人情况稳定；3、社工跟进，继续密切观察老人情绪变化，做好疏导、沟通工作；4、必要时，经过家属同意采取一定的强制措施，防止类似事情再发生；5、对整个事件的发生进行具体分析、总结，学习。三、注意事项：1、老人有自杀倾向时，要及时联系老人家
15、属，共同帮助老人解开心结，解决老人的困惑问题；必要时，请家属带老人到专业医院进行心理治疗；2、第一时间发现老人自杀的员工要争分夺秒立即抢救老人；3、稳定老人、家属情绪，要求每位员工不得以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱；4、如有家属来院探视，有护理部做好家属的思想工作和接待工作；5、如果有新闻媒体要求采访，必须经过院长同意，未经同意，任何人不得接受采访，以避免报道失实。（6）老人坠床/摔倒时的应急流程图发现老人坠床/摔倒时病情允许与医生共同检查老人受伤情况病情变化配合医生就地抢救通知老人家属，做好沟通和安慰工作根据医生判断将老人送往医院治疗当班护理员通知医疗护理中心/行政总值班观察老
16、人生命体征通知老人家属，做好沟通和安慰工作老人坠床、摔倒时应急预案一、目的为了在老人发生坠床、摔倒等意外事故时，工作人员能及时采取科学、有效的措施，正确处理突发事件，避免引起不必要的损伤，保障老人身体健康与生命安全，制定本预案。二、操作流程1、当班人员发现或接收到老人坠床、摔倒等情况发生时，马上赶到现场，查看老人情况，同时立即通知医护小组， （医生、护理主管、班组长） ，向行政总值班人员汇报，对老人生命体征进行初步检查（心跳、血压、疼痛情况等） ；2、经过评估小组商量决定（1）老人病情允许，医护小组共同检查老人受伤情况，采取适当的措施，并叮嘱员工如何进行照顾护理；（2）老人病情有变化，情况紧急
17、，工作人员配合医生就地进行适当抢救，立刻拨打120 急救派人陪同到医院治疗；3、通知老人家属，做好沟通和安慰工作；4、护理主管要求相关责任人对整件事情进行调查取证，记录，向院长汇报；5、老人从医院转回院后工作人员按照医嘱照顾老人（给老人准备营养汤）直至老人身体情况稳定；6、总结：对整个事件的发生情况进行详细分析、总结，日常工作中开展进一步学习，尽量预防类似事情发生。三、注意事项1、发现情况时，如老人疼痛厉害，严禁随意搬动老人；2、老人没有去医院治疗的，工作人员要随时观察老人病情变化；3、稳定老人、家属情绪，要求每位员工不得以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱；4、如有家属来院探视，有护
18、理部做好家属的思想工作和接待工作；5、如果有新闻媒体要求采访，必须经过院长同意，未经同意，任何人不得接受采访，以避免报道失实。（7）老人外出或不归时的应急处理流程图发现老人外出/或不归当班人员立即通知医疗护理中心/行政总值班尽可能查找老人去处，请求有关部门协助寻找老人查找老人联系电话，并同时通知家属老人返后 老人确属不归由医疗护理中心按有关规定进行处理由医疗护理中心对老人的贵重物品进行保管立即上报有关部门老人外出或不归时应急预案一、目的在老人发生外出或不归时，能及时找到老人，保障老人生命安全，尽量减少老人损伤。二、操作流程1、当发现老人外出或不归时，立即通知医护小组，向行政总值班汇报；2、从门
19、卫处查看老人外出记录（门卫处老人外出登记、摄像记录等） ，询问相关工作人员老人外出原因及具体情况，尽可能搜集更多信息寻找老人；3、到小区内寻找老人，查看小区门口录像、询问小区附近人员等，查找老人去处；4、联系老人家属，寻找老人，上报请求有关部门协助寻找老人（1）老人返回院里后，查看老人身体情况。按有关规定对整个事件进行处理；（2）老人确属不归的，由医护小组对老人的物品进行保管，清点；立即上报有关部门；5、安抚老人及家属情绪，做好疏导、沟通工作；6、护理主管对整个事件进行调查，分析事件发生的原因，进行员工学习、培训等，采取适当措施，严谨类似事件再次发生。三、注意事项：1、老人返院后，对老人进行身
20、体、精神等方面评估，根据老人实际情况确定老人以后能否自行外出；2、必要时，采取一定的安全措施，禁止老人自行外出，防止再次发生类似事件；3、稳定老人、家属情绪，要求每位员工不得以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱；4、如有家属来院探视，有护理部做好家属的思想工作和接待工作；5、如果有新闻媒体要求采访，必须经过院长同意，未经同意，任何人不得接受采访，以避免报道失实。（8）老人发生精神症状时的应急处理流程图发现老人有精神异常报告楼面班组长、医疗护理中心/行政总值班采取安全措施，以免自伤或伤及他人老人出现过激行为时，采取躯体束缚，限制活动使用约束带前，征得家属同意通知家属，要求家属24 小时陪
21、护密切观察老人精神状况，制定个案护理 家属签署同意书当班护理员老人发生精神症状时应急预案一、目的在老人发生精神异常时，能及时采取有效的安全措施，保障老人及其他人的安全。二、操作流程1、当班护理员发现老人有精神异常情况时，立即通知医护小组，向行政总值班汇报；2、根据老人实际情况，采取一定的安全保障措施，以免老人自伤或伤及他人；（1）密切观察老人精神状况，制定适合的个案护理，社工跟进；（2）老人出现过激行为时，根据医护小组的决定，严格按照规章制度，家属签订同意书，给老人使用保护带，采取躯体束缚，限制老人活动；（3）通知老人家属，根据实际情况要求家属 24 小时陪护；3、家属带老人到精神病医院进行明
22、确诊断、治疗，严格按照医嘱照顾老人。三、注意事项：1、老人有自伤或威胁他人安全的过激行为时，给老人使用保护带；2、老人情况严重，影响院内其他人正常生活时，联系家属把老人带离敬老院。（9）烧、烫伤处理流程图烧伤护理员扑灭火源剪除衣物护理员将老人脱离热源烫伤浸冷、冰水持续用冷水冲洗护理员立即通知医生、医疗护理中心/行政总值班医生判断后将老人送往医院通知老人家属老人发生烧烫伤时应急预案一、目的老人发生烧烫伤意外事件时，工作人员能及时、果断采取有效的措施，降低老人受伤程度，保障老人生命安全。二、操作流程1、发生烧伤时，护理员要马上扑灭火源；2、老人发生烫伤时，护理员立即将老人脱离热源；3、立即通知医护
23、小组，向行政值班人员汇报；4、帮老人剪除衣物，进行伤口处理，浸冷、冰水，持续用冷水冲洗；5、医护小组判断后，根据老人受伤情况拨打 120 急救电话，派人送老人到医院进行治疗；6、通知老人家属，并告知老人详细情况，做好沟通、安抚工作；7、护理主管要求相关责任人对整个事件进行了解、记录，向院长汇报；8、老人从医院转回院后工作人员按照医嘱照顾老人，直至老人身体情况稳定；9、对整个事件的发生进行具体分析、总结，学习。三、注意事项1、照顾老人时，密切观察老人伤口，防止感染，谨防老人感冒等；2、稳定老人、家属的情绪，要求每位员工不得以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱；3、如有家属来院探视，有护理
24、部做好家属的思想工作和接待工作；4、如果有新闻媒体要求采访，必须经过院长同意，未经同意，任何人不得接受采访，以避免报道失实。（10）老人身故处理流程图老人急病后送医院抢救无效医院医生开具死亡通知书医疗护理中心通知家属、院长医疗护理中心了解家属是否需要其他协助如：殡仪馆服务记录老人死亡处理事件安抚老人家属老人身故时应急预案一、目的在老人发生身故事件时，及时协助家属处理好老人身故时的事务。二、操作流程1、发生老人疾病后，经 120 医生抢救无效情况时；2、医院医生开具死亡通知书，护理主管通知老人家属、院长；3、医护小组了解家属是否需要其他协助，如：殡仪服务等；4、记录老人死亡处理事件；5、安抚老人家属，协助家属做好老人遗物整理等。三、注意事项1、注意观察 120 医生抢救老人的全过程，包括医生给老人的身体检查项目、抢救措施，老人的生命体征等；2、准确记录整个事件的发生、发展的过程及时间。（11）老人触电时应急处理程序图切断电源（手动切断电闸或用木棍等）老人心跳、呼吸停止当班护理员通知家属，做好沟通工作心肺复苏急救医护小组商量，送往医院治疗护理员通知医护小组/安全管理员/行政值班人员通知院长，并跟踪事件全过程
