1、四川省哲学社会科学重点研究基地应用心理学研究项目申 请 书项 目 类 别_学 科 分 类_课 题 名 称_项 目 负 责 人_负责人所在单位 成都学院 填 表 日 期_四川应用心理学研究中心办公室学科分类登记号项目编号申请者的承诺：我承诺对填写本表各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守四川省哲学社会科学规划办公室和四川省教育厅科技处的有关规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果。申请者（签章）：年 月 日填 表 说 明一、本表用计算机或钢笔认真如实填写。若使用计算机填写，请用 OFFICE 套件中的 WORD 填写。二、本表封面上方 2
2、 代码框申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写，学科分类填写一级学科名称。三、本表报送一式 3 份。其中 1 份原件，2 份复印件。A4 双面，于左侧装订成册。 “课题设计论证”活页 7 份, A4 双面，不需装订。四、四川应用心理学研究中心办公室通讯地址：四川省成都市新都大道 783 号成都医学院四川应用心理学研究中心。邮政编码：610500，电话：02862739707，电子信箱：一、数据表课题名称主题词项目类别 A.重点项目 B. 面上项目 C.自筹项目学科分类 研究类型 A.基础研究 B.应用研究 C.综合研究 D.其他研究负责人姓名 性别 民族 出生年月 年 月 行政职务 专业职务
3、研究专长最后学历 最后学位 担任导师工作单位 联系电话通讯地址 市(州) 区（县） 街(路) 号电子信箱 邮政编码姓名 性别 出生年月 专业职务 研究专长 学历 学位 工 作 单 位主要参加者预 期 成 果 A.专 著 B.论 文 C.研 究 报 告 字数 千字 预计完成时间 年 月二、课题设计论证1.选题：本课题省内外研究现状述评，选题的意义。2内容：本课题研究的基本思路(包括视角、方法、途径、目的)，主要观点。3价值： 本课题创新之处，理论意义，应用价值。4课题负责人近年来前期相关成果，主要参考文献(限填 20 项) 。 （请分 4 部分逐项填写，限 3000 字内） 。注：本栏可加页。三
4、、完成项目研究的条件和保证负责人和主要成员曾完成哪些重要研究课题；科研成果的社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况）；完成本课题的时间保证、资料设备及科研条件。注：本栏可加页。四、预期研究成果序号 研究阶段（起止时间） 阶 段 成 果 名 称 成果形式 承 担 人主要阶段性成果限报10项完成时间 最 终 成 果 名 称 成果形式 预计字数 参 加 人最终研究成果限报2项五、经费预算序号 经 费 开 支 科 目 经 费 预 算 金 额 （ 元 ）1 资料费2 国内调研差旅费3 小型会议费4 计算机使用费5 印刷补助费6管理费（重点项目不超过800 元，其他项目不超过500 元）学校收取管理费7
5、其他8 以上 7 个科目预算经费合计 元20 年 20 年 20 年 20 年 20 年年度预算其他经费来源经费管理单位户名：成都大学账号：126608533369开户行：中行成都龙泉驿十陵支行六、项目负责人所在单位审核意见申请书所填写的内容是否属实；该课题负责人和参加者的政治业务素质是否适合承担本课题的研究工作；本单位能否提供完成该课题所需的时间和条件；本单位是否同意承担该课题的管理任务和信誉保证。申请书所填写的内容属实；该课题负责人和参加者的政治业务素质适合承担本课题的研究工作；本单位能提供完成该课题所需的时间和条件；本单位同意承担该课题的管理任务和信誉保证。科研管理部门公章 单 位 公
6、章2018 年 4 月 17 日 负责人签章：2018 年 4 月 17 日七、学科评审组评审意见学科组人数 实到人数 表决结果赞成票 反对票 弃权票建议资助金额（单位：万元） （表决未通过不填此栏）主审专家建议立项意见 主审专家签字： 学科组长签字：年 月 日 年 月 日评审未通过原因1选题不当，不符合资助条件；2课题论证不充分；3负责人的素质或水平不宜承担此项目；4课题组力量不强或分工不当；5资料准备不够；6最终成果不明确；7不具备完成本项目所需的其他条件；8经过比较，本项目有更合适的承担人；9其他原因（加以说明）：主审专家签字： 学科组长签字： 年 月 日 年 月 日八、批准意见批准金额 万元 拨 款 次 数拨款时间拨款金额 万元 万元四川应用心理学研究中心意见：公 章 负责人签字年 月 日省教育厅意见：公 章 负责人签字年 月 日省规划办意见：公 章 负责人签字年 月 日登记号课 题 设 计 论 证（活页）课题名称： 注：1、本活页的填写不能有项目申请者名字及工作单位出现。2、本栏可加页。1选题：本课题省内外研究现状述评，选题的意义。2内容：本课题研究的基本思路(包括视角、方法、途径、目的)，主要观点。3价值： 本课题创新之处，理论意义，应用价值。4课题负责人近年来前期相关成果，主要参考文献(限填 20 项 )。 （请分 4 部分逐项填写，限 3000 字内） 。
