1、针灸临床教研室 陈梅,落 枕,落枕（stiff neck）是指急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病证，系颈部伤筋。轻者45日自愈，重者可延至数周不愈；如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。,【病因病机】,颈项侧部主要由手三阳和足少阳经所主，因此，手三阳和足少阳筋络受损，气血阻滞，为本病的主要病机。西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。,【辨证】,主症 颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上臂放射，颈项部压痛明显。 风寒袭络 气血瘀滞,【治疗】 1基本治疗,治法 舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。主穴 外劳宫 阿是穴 肩井 后溪 悬钟配穴 操
2、作 毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。 方义,2其他治疗,（1）拔罐法 （2）耳针法,【按语】,1针灸治疗本病疗效极好，常立即取效，针后可配合推拿和热敷。2睡眠时应注意枕头的高低要适度，避免风寒。3中老年人反复出现落枕时，应考虑颈椎病。,颈椎病,颈椎病（cervical spondylosis）是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，称其为颈椎骨性关节病，简称颈椎病。 西医将颈椎病分为5型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。,颈型、神经根型和椎动脉型的鉴别,【病因病机】,感受外邪、跌仆损伤、动作失度，可使项部经络气血运行不畅； 肝肾不足，筋骨失养； 经络受阻；颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。,【治疗】,治法 活血通经。以颈夹脊及手足太阳、足少阳经穴为主。取穴 风池 颈夹脊 天柱 肩井 后溪 合谷 外关操作 用毫针泻法或平补平泻法。,
