1、 中心吸引装置吸痰操作流程及注意事项科室：ICU 级别：N1级 演讲者：陈燕 日期：2014-8-7操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩评估：患者病情、意识、呼吸及痰液阻塞情况，口腔，鼻腔情况核对、准备 合作程度、心理反应用物准备：负压吸引器、负压袋装置、无菌治疗碗、生理盐水、呋喃西林溶液、无菌连接管、手电筒、听诊器、无菌手套、无菌吸痰管数根、必要时备压舌板、开口器、舌钳安装负压吸引器，贮液瓶装置，连接吸引装置及各连接管检查性能，压力，各管连接情况安装、检查、调压 压力：成人 40-53.3KPa（300-400mmHg)儿童 33-40KPa(250-300mmHg) 小儿 20KPa(150
2、mmHg)气管插管或气管切开：成人 20-26.7KPa(150-200mmHg )儿童13.3KPa(100mmHg)洗手 解释并协助患者取合适体位 ，患者头转向操作者，检查患者口腔，取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等。试吸：倒生理盐水，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管一手持吸痰管连接处，另一手夹持无菌管吸痰.吸 痰 吸痰顺序:先人工气道再口腔，再鼻腔。各用一根吸痰管动作轻柔，由深向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰不超过15s，如痰未吸尽，间隔3-5min再吸。随时擦净面部分泌物。使用呼吸机时行气管内吸痰方法：吸入纯氧2min，在患者胸前铺无菌巾，一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器
3、，分离与呼吸机连接的管道，将接头至于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入纯氧2min.吸毕：退出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管，并将吸痰管一端接头浸泡在呋喃西林溶液中。脱手套、反套吸痰管丢弃、关闭开关插入吸痰管长度：经口插管14-16cm 经鼻腔插管22-25cm经气管套管10-20cm 经气管导管10-25cm观察患者面色，呼吸是否改善、吸出物的性质观 察 观察粘膜有无损伤吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3整理床单位协助患者取舒适体位整 理 整理用物、分类放置 洗手记录吸痰的注意事项(1)吸痰前调节合适负压，检查连接是否正确(2)按照无菌操作原则。每次吸痰更换
4、吸痰管(3)选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬度均适宜。(4)插管动作轻柔，敏捷，吸痰管不宜插入过深，以免引起剧烈咳嗽(5)吸痰前后应当给予高流量吸氧2min，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 35 分钟，患者耐受后再进行。(6)吸入过口、鼻分泌物的吸管禁止进入气道.(7)吸痰顺序先人工气道再口腔，再鼻腔。各用一根吸痰管。(8)如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰并给予吸氧。(9)使用注射器进行气管内滴药时，防止针头误入气道。(10)观察患者痰液性状、颜色、量，必要时遵医嘱留取痰标本。(11)储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3。(12)吸引管接头保持清洁。(13)吸痰间隔时间应视病情而定，如病人出现咳嗽有痰、痰鸣音、气道压力上升、气道压力报警、血氧饱和度下降，或患者要求吸痰等情况时再行吸痰。吸痰的注意事项
