1、涌 吐 剂,中医类专业本科专用课件,方剂学教研室,概念,“吐法”立法依据：“其高者，引而越之”,组成：以涌吐药为主 作用：涌吐痰涎、宿食、毒物等治证：痰厥、食积、误食毒物,涌吐剂,本类方剂药力迅猛，副作用大，易伤胃气，凡年体老体弱、孕产妇、幼儿应慎用，咯血、吐血者当忌用。 临证时当注意用药的剂量、用法、禁忌、中毒的解救措施以及药后调养等。 服用涌吐剂应从小剂量开始，渐增剂量，中病即止。,使用注意,涌吐剂,药后不吐者，应探喉以助涌吐；服后吐不止者，用姜汁或冷粥冷开水以解吐；若吐仍不止，以麝香少量内服以解瓜蒂散之涌吐不止；以甘草、贯众煎汤以解救急稀涎散之涌吐不止。吐后调理：令病者冠心病避风，以防吐
2、后体虚外感；注意调理脾胃。,使用注意,涌吐剂,瓜 蒂 散,伤寒论,涌吐剂瓜蒂散,【组成】,瓜蒂一分 赤小豆一分 淡豆豉一合,【用法】,涌吐剂瓜蒂散,瓜蒂,淡豆豉,上二味，分别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕（3g），以香豉一合(9g),用热汤七合，煮作稀粥，去滓，取汁合散，温，顿服之,涌吐剂瓜蒂散,【主治】痰涎宿食壅滞胸脘证,痰涎壅 塞胸膈,胸中气机阻滞 胸中痞硬 气逆上冲 咽喉不得息，寸脉微浮,宿食停 于上脘,涌吐剂瓜蒂散,胃气失和 烦懊不安,【病机】,痰涎壅滞胸中，宿食停积上脘，气逆上冲,【治法】涌吐痰食,君：瓜蒂 味苦，涌吐痰涎宿食,方解,臣：赤小豆 味酸，祛湿除满,佐：淡豆豉 轻清上行，
3、宣解胸中郁气以助 ，酸 苦涌泄之力；并于快吐之中兼以护胃安中，使吐不伤正,“酸苦涌泄”，以达峻吐之功,涌吐剂瓜蒂散,配伍要点,酸苦涌泄，并与谷物相配， 以使吐不伤胃,应 用,治法特点：本方为酸苦涌泄法的代表方,名词术语：酸苦涌泄,服用法：将瓜蒂、赤小豆研末和匀，每服1-3g，以淡豆豉9g煎汤送服。如急救催吐，药后 可用洁净羽毛探喉取吐,涌吐剂瓜蒂散,* 名医论方,“瓜蒂味苦寒，内经曰：湿气在上，以苦吐之。寒湿之气，留于胸中，以苦为主，是以瓜蒂为君；赤小豆味酸涩，内经曰：酸苦涌泄味阴，必以酸为佐，是以赤小豆为臣；香豉味苦寒，苦以涌泄，寒以胜热，是以香豉为使。酸苦相合，则胸中痰热涌吐而出矣。”（伤
4、寒明理论卷4）,成 无 己,名医论方,涌吐剂瓜蒂散,指酸味药与苦味药相配，用治痰涎宿食壅滞胸脘之证的一种治法。如瓜蒂散即为此法之体现。,酸苦涌泄,涌吐剂瓜蒂散,使用注意：服后吐不止者，可取麝香0.1-0.15g或丁香末0.3-0.6g，用开水冲服解之,类方比较：保和丸与瓜蒂散,涌吐剂瓜蒂散,均有祛除痰涎宿食之功，均可用治痰涎宿食停滞之证。保和丸其病机是痰涎宿食停滞于胃中而非胸，所治之证亦无气逆冲上之势，故治以消导化痰，理气和胃之法。瓜蒂散其病机是痰涎宿食主要停滞于胸膈上脘，病者形盛气实，所治之证且有气逆冲上之势，故治以酸苦涌泄痰涎宿食之法，因势利导，驱邪外达。,保和丸-瓜蒂散,涌吐剂,复习题,试述瓜蒂散的组成原则。试比较瓜蒂散与保和丸功用及主治之异同。,涌吐剂,
