1、 XX 学校违 纪 学 生 跟 踪 教 育 记 录 及 审 查 意 见 表姓名： 系别： 年度 学期说 明一、本表作为对违纪受处分学生的跟踪教育记录及审查意见，由学生本人、教育责任人负责填写，学生所在系党总支负责管理。二、教育责任人要以谈心方式认真做好违纪学生的跟踪教育工作，引导学生正确认识错误与挫折，吸取教训，振作精神，以积极心态面对学习和生活。三、填写要求：学生本人、教育责任人每二三个月填写一次，班级和系党总支的评议、审查意见在跟踪教育时间完成后填写。四、跟踪教育任务完成后，此表一份留系存档，一份报学生工作处备案。姓 名 性别 家庭住址专 业 学 制 年级.班处 分 类 型 处分文号处 分
2、 时 间 跟踪教育起止时间违纪情况 及思想认识学 生 签 字 ： 年 月 日称谓 姓 名 职 务 工作单位 联系电话家庭成员姓 名 政治面貌 职 务 备 注教育责任人跟 踪 教 育 记 录 （ 一 ）学生思想汇报学生签字： 年 月 日班长（团支书）签字： 年 月 日辅导员（班主任）签字： 年 月 日鉴定意见系党总支分管副书记签字： 年 月 日跟 踪 教 育 记 录 （ 二 ）学生思想汇报学生签字： 年 月 日班长（团支书）签字： 年 月 日辅导员（班主任）签字： 年 月 日鉴定意见系党总支分管副书记签字： 年 月 日跟 踪 教 育 记 录 （ 三 ）学生思想汇报学生签字： 年 月 日班长（团支书）签字： 年 月 日辅导员（班主任）签字： 年 月 日鉴定意见系党总支分管副书记签字： 年 月 日跟 踪 教 育 记 录 （ 四 ）学生思想汇报学生签字： 年 月 日班长（团支书）签字： 年 月 日辅导员（班主任）签字： 年 月 日鉴定意见系党总支分管副书记签字： 年 月 日跟 踪 教 育 总 结班 级 评 议意见辅导员（班主任）签字： 年 月 日系 审查意见 系党总支书记签字： 系党总支盖章 年 月 日 年 月 日学 校 审批意 见年 月 日
