沈阳工业大学辽阳分校 2018 年暑期社会实践团队立项申报表团队名称姓 名 单 位 职务职称 家庭电话 手机团队指导教师姓 名 性 别 学院、专业 电话/手机领队(团长)团队总人数(含指导教师及领队)是否具有接收单位证明是否附有详细活动计划是否具有安全培训及安全预案立项相关信息团队队员个人责任书是否全部签字单位名称 联系人 电 话 地 址接 收 单 位项目简介起止时间实践课题实践目的、意义实践内容实践方法整体思路及实施步骤实践预期成果姓 名 性 别 学院、专业 电 话 备 注团队成员(不含指导教师及领队)注:其他事项学院团委意见负责人签字:团委盖章:年 月 日校团委意见负责人签字:团委盖章:年 月 日沈阳工业大学辽阳分校团委制