化脓性关节炎,化脓性关节炎(suppurative arthritis)关节内化脓性感染，儿童多见，髋、膝关节好发 病因金葡菌占85%、白色葡萄球菌、淋病双球菌、肺 炎球菌、肠道杆菌感染途径：血源性播散 关节附近的化脓病灶直接蔓延 开放性关节损伤 医源性,化脓性关节炎(suppurative arthritis) 病理1. 浆液性渗出期 关节软骨未破坏、可逆2. 浆液纤维素性渗出期 关节软骨不同程度破坏、不可逆3. 脓性渗出期 软骨、软骨下骨、滑膜均破坏，纤维或骨性强直,临床表现症状可轻可重，一般均有外伤史。 中毒症状：起病急骤，寒战高热，可39，儿童有谵妄昏迷、惊厥 局部症状：疼痛与功能障碍，浅表关节红肿热痛明显、半屈状态，深部关节不明显，髋屈曲、外展、外旋；关节积液、浮髌症；窦道形成。,化脓性关节炎,辅助检查 化验： WBC计数与分类、ESR、关节液检查、血培养 X线：关节周围肿胀影、间隙增宽，骨质疏松 关节间隙狭窄、软骨下骨毛糙与虫蛀状破坏 骨质增生、硬化，关节骨性强直，邻近骨质骨髓炎,化脓性关节炎,诊断与 鉴别诊断 X线不能作为依据，关节液检查、 WBC计数与分类 应与下列疾病鉴别：,化脓性关节炎,治疗 早期足量全身应用抗生素； 关节腔灌洗； 关节切开引流； CPM机锻炼； 矫形与关节成形术,化脓性关节炎,Thanks,
