1、1内蒙古医学院麻醉设备学教学大纲Anesthetic Facilities课程代码：编写单位： 内蒙古医学院临床学院麻醉学教研室 执笔人： 审核人： 编写时间（四号宋体） 二五年十月 教务处印制年 月 日2课程中文名称 麻醉设备学课程英文名称 Anesthetic Facilities课程性质 考查课适用专业 麻醉本科班先修课程 解剖、药理、生理并修课程 妇产科、内科、疼痛治疗总学时 36 总学分使用教材 麻醉设备学参考书目25 部1 郑方主编. 麻醉设备学第一版2 赵俊，刘俊杰. 现代麻醉学 第二版3 谢荣. 麻醉学 第二版3 Miller. Anesthesiology 5th教学方式 讲
2、授和见习考核方式 闭卷考试课程概述（课程的意义，教学目标，内容简介等）麻醉设备学是麻醉学与理工科学相渗透、交叉的边缘性的 应用学科， 归属于麻醉医学中的基础学科类。它的内容包括麻醉 设备、 监测仪器的结 构、原理、功能及 应用。麻醉设备学是麻醉学专业的一门专业基础课程。学好麻醉设备学有下面几点重要意义：1 物理学知识是深入了解呼吸、循环与麻醉不可缺少的基础。2 现代技术的进步与发展为临床麻醉工作提供了许多新的设备和仪器。 3 通气机是重症监测治疗的重要工具。4 仪器监测是保证麻醉安全的必要手段。5 人工气道管理器械必不可少。6 监测吸入麻药浓度、血药浓度、对保证患者安全，了解药代动力学有重要作
3、用。7 计算机在脑电监测方面的应用。注：以上表格字体均为五号宋体，表格中所要填写的内容均为五号楷体3学 时 分 配 表章次 章 名 学时 备注一 绪论 0.5 讲授二 麻醉物理基础知识 3.5 讲授三 人工气道管理器械不 讲(临床麻醉学讲授)四 麻醉机 6 讲授四 麻醉机见习 2 见习五 麻醉蒸发器 6 讲授六 通气机 6 讲授六 通气机见习 2 见习七 麻醉监测和测量仪器 4 讲授八 麻醉设备的保养、校验和消毒 4 讲授八 麻醉 设备的保养、校验和消毒见习 2 见习总学时合计364理论教学内容与要求第一章 绪论教学目标与要求 熟悉：1麻醉设备学的研究对象了解：1学习麻醉设备学的重要意义2学习
4、麻醉设备学的方法教学时数 （0.5）教学内容 第一章 绪论一、麻醉设备学的研究对象二、学习麻醉设备学的重要意义三、学习麻醉设备学的方法第二章 物理基础知识 教学目标与要求 掌握：1掌握混合气体的压强、气体的弥散、气体在液体中的溶解度和分配系数的概念2. 掌握气化的概念、方式（蒸发和沸腾）及其意义3. 掌握饱和蒸气压、汽化热、湿度及液化的概念4. 掌握层流和湍流的概念及区别熟悉：1 熟悉理想气体的状态方程、范德瓦尔斯方程和安德鲁斯实验的实质内容2 熟悉连续性方程、伯努利方程的实质内容了解：1 理想气体的状态方程、范德瓦尔斯方程和安德鲁斯实验的实际应用52 连续性方程、伯努利方程的实际应用重点与难
5、点1. 理想气体的状态方程、范德瓦尔斯方程和安德鲁斯实验2. 气化的概念、方式（蒸发和沸腾）及其意义3. 连续性方程、伯努利方程 的实质内容4. 饱和蒸气压、汽化热、湿度及液化的概念教学时数 （3.5）教学内容 第一节 气体定律 一、理想气体的状态方程二、范德瓦尔斯方程三、安德鲁斯实验四、混合气体的压强五、气体的弥散六、气体在液体中的溶解度和分配系数第二节 物态的变化一、气化（一） 蒸发（二） 沸腾（三） 饱和蒸气压二、液化三、湿度第三节 流体的运动一、连续性方程二、伯努利方程（一） 空吸作用（二） 皮托管三、层流四、湍流五、射流的附壁效应练习题1、 气化的概念、方式、意义及影像因素2、 混合
6、气体的压强、气体的弥散、气体在液体中的溶解度和分配系数的概念63、 饱和蒸气压、汽化热、湿度及液化的概念4、 层流和湍流的概念及区别第四章 麻醉机教学目标与要求 掌握：1 麻醉机的结构及分类； 2 麻醉通气系统。熟悉：1 供气装置；2 流量计。了解：1 麻醉残气清除系统；2 麻醉机的安全保障系统。重点与难点重点：麻醉机的结构及分类难点：麻醉通气系统；麻醉残气清除系统教学时数 6 学时教学内容 第一节 麻醉机的结构和分类一 麻醉机的结构（一）高压系统（二）中压系统二 麻醉机的分类（一）按功能多少、结构繁简分类1全能型2普及型3轻便型（二）按流量分类1高流量麻醉机2低流量麻醉机（三）按年龄分类71
7、成人用麻醉机2小儿用麻醉机3成人小儿兼用麻醉机第二节 供气装置一 气源二 贮气筒三 中心供气系统四 减压阀和压力表（一）减压阀（二）压力表五 针形阀第三节 流量计一 转子流量计二 浮杆式流量计三 滑球式流量计四 压力代偿五 N 2O-O2联动式安全装置第四节 麻醉通气系统一 开放系统二 Mapleson 通气系统（一）Mapleson A 系统1. Magil 回路2Lack 回路（二）Mapleson B 系统（三）Mapleson C 系统（四）Mapleson D 系统（五）Mapleson E 系统（六）Mapleson F 系统（七）A/D 兼容回路8（八）Mera 气路三 半紧闭
8、CO2 吸收环路四 紧闭 CO2 吸收环路（一）CO2 吸收器（二）呼吸活瓣和排气阀（三）螺纹管、贮气囊和面罩第五节 麻醉残气清除系统第六节 麻醉机的安全保障系统一 氧气阻断安全装置二 氧供故障报警装置三 低氧防护装置四 蒸发器选择装置练习题1、麻醉机的气路按压力分为几部分？2、Mapleson 通气系统有哪些结构、功能。3、阐述碱石灰的组成及 CO2 吸收过程。第五章 麻醉蒸发器教学目标与要求 掌握：1、麻醉蒸发器原理2、蒸发器的结构方式熟悉：1、典型蒸发器简介2、连接及使用注意事项重点与难点重点：麻醉蒸发器基本原理及影响麻醉蒸发器输出浓度的因素难点：蒸气流量调节方式、蒸发方式、温度补偿方法
9、教学时数 6 学时教学内容 第一节麻醉蒸发器的原理一 基本原理9二 影响蒸发器输出浓度的因素（一）温度（二）载气与药液接触面积（三）大气压（四）间歇逆压（五）新鲜气流（六）稀释气流与载气分流比（七）载气的组成（八）麻醉药量（九）震荡（十）蒸发器的位置三 制造蒸发器的材料第二节 蒸发器的结构方式一 基本原理二 影响蒸发器输出浓度的因素（一）温度（二）载气与药液接触面积（三）大气压（四）间歇逆压（五）新鲜气流（六）稀释气流与载气分流比（七）载气的组成（八）麻醉药量（九）震荡（十）蒸发器的位置三 制造蒸发器的材料练习题1、有哪些因素影响蒸发器输出浓度？2、简述蒸气流量调节方式、蒸发方式、温度补偿方法
10、。3、麻醉蒸发器使用注意事项及安全措施。10第六章 通气机教学目标与要求 掌握：1掌握通气机的基本组成2掌握控制通气工作原理和通气机的基本工作参数3掌握临床性质分类及其特点熟悉：1熟悉通气机的分类2. 熟悉动力系统、通气源、控制系统和通气机的输出气路了解： 1了解通气机的物理特性和安全报警系统重点与难点1、通气机的基本组成 2、控制通气工作原理概述3、掌握通气机的基本工作参数教学时数 6 学时教学内容 第一节 通气机的基本组成和工作原理一、通气机的基本组成1 动力系统2 控制系统3 通气源4 输出气路二、通气机工作原理概述(一)控制通气1 控制通气吸气切换原理2 吸气期3 控制通气呼气切换原理
11、4 呼气期(二)辅助通气1 辅助通气吸气切换原理2 辅助通气呼气切换原理11三、通气机的基本工作参数1 呼吸频率2 潮气量3 吸呼比第二节 通气机的物理特性一、 医用通气机的特点二、通气机的工作周期1通气周期(T= TI+ TE)2呼气时间(TE) 3吸气时间(TI）4通气频率(f) 5吸气末平台时间(TIP)6呼气末静息时间(TEP)三 通气机的特性公式和曲线四 通气机物理特性的电机模拟第三节 通气机的分类一、动力分类1 气动气控2 电动电控3 气动电控二、用途分类1 急救通气机2 麻醉通气机3 呼吸治疗通气机4 小儿通气机5 高频通气机三、吸气切换原理分类四、呼气切换原理分类五、临床性质分
12、类1 定容通气机2 定压通气机六、吸气气流分类七、发生器分类第四节 动力系统12一、气源二、电源第五节 通气源一、压力通气源（一）直接驱动通气源（二）射流空混通气源（三）重力风箱通气源二、容量通气源（一）电机恒速驱动通气源（二）电机正弦变速驱动通气源（三）气动容量通气源第六节 控制系统一、气动控制原理二、通气阀电控原理第七节 通气机的输出气路一、治疗通气机输出气路基本流程1 单管输出气路2 双管输出气路二、麻醉通气机输出气路（一）袋箱气路（二）长管驱动气路三、通气机输出气路的主要构件（一）呼吸管道和接口（二）呼气阀（三）湿化器（四）呼气末正压装置13第八节 安全报警系统）一、气源气压降低报警二
13、、气道低压报警和电源中断报警三、气道高压报警练习题1、掌握通气机的基本组成2、掌握控制通气工作原理和通气机的基本工作参数3、熟悉通气机的分类（掌握临床性质分类及其特点）第七章 麻醉监测和测量仪器教学目标与要求 掌握： 1掌握吸入麻醉气体、二氧化碳监测的原理；脉搏氧饱和度、血压监测的原理熟悉： 1麻醉设备学的研究对象了解： 1了解肌松监测的原理及常用的周围神经电刺激方式重点与难点重点：掌握吸入麻醉气体、二氧化碳监测的原理；脉搏氧饱和度、血压监测的原理。难点：质谱仪教学时数 4 学时教学内容 一 概述 （一） 麻醉监测的意义（二） 麻醉监测的目的（三） 麻醉监护仪的特点（四） 常用的麻醉监测指标第
14、一节 麻醉气体浓度监测仪器一、 红外线气体分析仪二、 质谱仪14第二节 呼吸功能监测仪器一、 气道压二、 潮气量及分钟通气量三、 氧浓度监测四、 呼气末二氧化碳测定第三节 血氧饱和度监测仪、SpO2 监测、搏容积图描记第四节 循环系统监测仪一、 血压的测量方法（一） 手动测压法（二） 自动测压法主要采用自动振荡技术（automated oscilometry） 。由压力换能器、充气泵和 CPU 等组成。能够定时自动充气和排气。通过压力换能器形成震荡电信号，震荡最大时为平均动脉压。收缩压通常取自压力震荡由最大的 25%升高至 50%时，而舒张压的定点取自压力震荡下降达 80%时。（三） 有创血压
15、二、心电图监测的方法三、体温监测第五节 肌松监测仪器一、 肌收缩的机械效应图二、 肌收缩的电效应图三、 加速度仪四、 周围神经的电刺激方式1 单次刺激（single twich stimulation, SS）2 强直刺激（tetanic stimulation,TS）3 四个成串刺激（train of four,TOF练习题1红外线气体分析仪监测麻醉气体、二氧化碳的原理。2脉搏氧饱和度仪的监测原理。3无创血压的监测原理。4肌松监测常用的周围神经电刺激方式有几种。15第八章 麻醉设备的保养、校验和消毒教学目标与要求 掌握：1掌握常用麻醉设备的保养、 。熟悉：1操作前的校验和消毒麻了解： 1了解
16、常用麻醉设备的使用注意事项重点与难点重点：常用麻醉设备的保养、操作前的校验和消毒。难点：麻醉机、通气机、监护仪的校验教学时数 4 学时教学内容 第一节 设备保养 一 消耗品的更换和设备更新第二节 麻醉机的校验与维护一 麻醉机使用前检查1 观察麻醉机整体 2 检验电器设备 3 废气清除系统4 顺序调核下列部件流量计控制钮；蒸发器调节钮；蒸发器内是否已灌入麻醉药液(不能超过高限线)；蒸发器药液灌注口的盖帽是否拧紧；CO 2吸收器如果附有闭启开关，应明确处于关闭位，但使用机器前必须改为全开位。5 检验氧源6 对机器设有气源及电源总开关者，需进行开和关的测验。7 检验N 2O气源 168 测试流量计。
17、9 调试N 2O -O2比例保护报警装置。10 检查麻醉通气系统中按需所附设的任何辅助装置，如PEEP阀、湿化器等。11 校准氧浓度测定仪。12 检验人用鼻闻嗅呼吸管口。13 检验导向活瓣的功能状况。14 检验麻醉机及通气环路系统是否漏气负压法；正压法；流量计法；皂膜法。15 逸气活瓣及废气清除系统。16 测试呼吸器。17 检查吸引装置，调整其负压水平。18 核正各部件的控制钮位置，明确其各处于规定的位置。19 预设定氧浓度、气道压和通气容量等各种监测仪二 麻醉机的一般使用方法第三节 监测仪器的校验一、无创电子血压计的校验二、经皮血氧饱和度(Sp02)监测精度的临床检查心电图记录仪的校验三、电子体温监测仪的校验四、氧浓度测定仪的校验五、 氧化碳监测仪的校验第四节 设备消毒一、设备消毒的基本概念(一)设备消毒原则(二)设备等级(三)设备消毒水平(四)设备消毒的基本程序二、常用消毒灭菌方法常用灭菌和消毒方法分为物理法和化学法两大类三、麻醉设备及常用物品的消毒和保存练习题1 麻醉设备的一般保养措施有那些。2 麻醉机的保养和使用注意事项。3 常用的灭菌和消毒方法。
