1、常用急救药药名 作用及用途 副作用 用量 配伍禁忌1、盐酸肾上腺素为肾上腺受体兴奋剂，兴奋心脏，使血管收缩、血压升高，又可使支气管平滑肌驰缓并减少支气管粘膜及充血，用于心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘。 心悸、心痛，有时可引起心律失常，甚至心室颤动，故应严格控制剂量。皮下或肌肉注射 0.5-1 毫克,心内注射 1 毫克/ 次;气管内注射 :1 毫克/次。器质性心脏病，甲亢应用氯仿、氯烷、洋地黄、锑剂、高血压、糖尿病者禁用。2、异丙肾上腺素为 受体兴奋剂，使心收缩力加强，心率加快，传导加速，对血管有扩张作用，缓解支气管平滑肌痉挛，临床上适用于多种休克、-度房室传导阻滞、心脏骤停等的抢救。 同“
2、盐酸肾上腺素”。0.05%,2 毫升心内或静脉注射或 1-2 毫克+5%GS500 毫升静滴;气管内注射:1 毫克/次。心绞痛、心肌炎、心梗及甲亢禁用。3、去甲肾上腺素具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉和小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增加，血压升高，静注用于各种原因引起的休克。 静注时药液外漏或引起局部组织缺血坏死，应热敷，也可用酚妥拉明 2.5-5 毫克+10 毫升 N.S 皮下浸润注射。 1-2 毫克+5%GS100 毫升静注，根据病情控制滴速，待血压上升至所需水平，减慢，效果不好者加大浓度。高血压，心肌缺血，动脉硬化时禁用。4、阿托品为阻断 M-胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑
3、肌痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心跳加快，兴奋呼吸中枢，用于抢救休克，有机磷中毒，内脏绞痛，迷走神经兴奋性增高所致的心动过缓及房室传导阻滞。 口干、眩晕，重时瞳孔散大，皮肤潮红，心率快，惊厥、烦躁。0.5-1 毫克 /次注射,有机磷农药中毒药量为 5-20 毫克由莫非氏管滴入,以后隔 10-20 分钟/次,根据病情调整间隔时间至病人清醒。原发性青光眼禁用，心率大于 140 次/分，心梗患者慎用。5、利多卡因本品为局部麻醉药，主要用于阻滞麻醉药及硬膜外麻醉，并能延长心室有效不应期，抑制束枝纤维的自律性。本品亦为膜电位抑制性药物，其生理作用主要在心室肌，用于治疗各种室性心律失
4、常。过量可致肌肉抽搐，甚至精神错乱，癫痫发作，中毒极量可抑制呼吸。1-2 毫克/公斤体重静脉注射或点滴，每小时用量小于 400 毫克。有严重心动过缓和过敏史者禁用。6、盐酸山梗菜碱（洛贝林）刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地刺激呼吸中枢，用于新生儿窒息和一氧化碳中毒及呼吸衰竭。 大剂量可引起心动过缓传导阻滞，过大剂量可引起心动过速。皮下、肌肉 3-10 毫克/次，儿童 1-3 毫克/次；静脉：成人 3 毫克/次，小儿 0.3-3 毫克/ 次。 呼吸道不通畅忌用！呼吸肌麻痹忌用！7、阿拉明（间羟胺）本品为拟肾上腺素药，主要兴奋 受体，还具有促进肾上腺素能神经末稍释放递质的间接作用。升压作
5、用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久。对肾血管收缩作用较弱，较少引起少尿、无尿等。有较强的强心作用，增加心输出量，而对心率无明显影响。 可有头痛、眩晕、震颤、心悸、心动过速、胸部紧迫感，静脉用药不可外渗。肌注：成人每次 2-10mg，小儿每次 0.04-0.2mg/kg；静注：成人每次 5mg。静滴：成人 50-100mg 加入 5%GS 500ml，小儿 10-20mg 加入 5%GS 100ml，根据血压调整滴速。高血压、充血性心力衰竭，甲状腺功能亢进及糖尿病患者忌用。避免与环丙烷、氟烷等麻醉药同时使用。禁用于 2 周内曾用过单胺氧化酶抑制剂者。8、速尿（呋喃苯胺酸、呋塞米）本品主要作用是抑制髓
6、袢升支对氯离子的重要吸收而产生强而迅速的利尿作用。此药能扩张肾血管，增加肾血流量，从而增加尿量，用于心源性、肾性水肿、肝硬化腹水和肺水肿、脑水肿以及促进上部尿道结石的排出。与其它降压药合用可用于严重高血压伴心肾功能不全者。此外，药物中毒者用该药可以加速药物的排泄。 可有恶心、呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊及体位性低血压。偶有疲乏、眩晕、肌肉痉挛、口渴、白细胞减少。大剂量服用可致听力减退，大剂量静脉注射可致一过性听力障碍。口服：成人开始 40mg/日，以后视病情逐周增至 80-120mg/日，分 3-4 次；儿童每日 2-3mg/kg，分 2-3 次。肌注或静注：成人 20-40mg，一日 1
7、-2 次，或按需要可增至 120-320mg/kg；儿童每次 1-2mg/kg，应缓慢静注。本品禁用于孕妇与哺乳期妇女、无尿的肾功能衰竭或肝昏迷前期、血钾过低与洋地黄过量时。本品能降低动脉对升压药（如去甲肾上腺素）的反应，并能增加箭毒的毒性，手术前应予停用。9、氨茶碱本品能松驰支气管平滑肌，兼有兴奋呼吸中枢和膈肌运动，降低肺血管阻力和微血管通透性及扩张冠脉和利尿等功能。临床主要用于平喘，也可用于心绞痛、心源性肺水肿。可有恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、失眠、心率增快等反应；静脉给药太快或浓度过高或引起心动过速、心律紊乱、惊厥、血压骤降甚至死亡。口服：一般成人 0.15-0.2g,幼儿和少年每次
8、 3-5mg/kg,一日 3-4 次。肌注：成人 0.5g/次。静脉给药：首次 5.6mg/kg(推注速度每分钟不得高于 0.2mg/kg,如果患者 24 小时内用过氨茶碱, 首次剂量减半), 如肝、肾功能良好,以后维持量可用 0.5-0.4mg/kg 的每小时静注速度给药。低血压、休克、急性心梗患者忌用，婴儿对本品较敏感，需谨慎，哺乳期妇女应于授乳后用药，孕妇慎用；甲氰咪呱、大环内酯族抗生素可使茶碱清除率下降；苯巴比妥、七烯类抗菌素药可使茶碱清除率升高，均可导致茶碱血浓度改变，应注意调整剂量；心肺功能不全及肝、肾功能减退者应适当减量；对危重病人应用本品宜作药动学监护。10、氢化可的松皮质类固
9、醇作用于受体蛋白，形成类固醇- 受体复合物，使受体本身发生构形改变，然后进入细胞核而与染色体结合，调节特异性基因的转录；促进蛋白质分解，增强糖原合成酶，从而促进肝糖原沉积，可提高胰岛血糖素水平，升高血糖浓度。可出现失眠、欣快感、精神失常、高血压、水肿、低血钾性碱中毒、糖耐量低减、生长障碍、肌软弱、肌委缩、骨质疏松、消化性溃疡、股骨头无菌性坏死、创口愈合不良、易于感染、库欣体型等。替代治疗：成人每日 20-30mg，分 2 次口服；药理治疗：开始60-240mg，分 3 次口服。维持量每日 20-40mg，分 2 次口服。皮质醇悬剂可供肌注，一日 50-100mg，分 2 次注射。皮质醇琥珀酸钠注射剂供静脉注射，一日 3 次，每次 100mg。小儿剂量为每日 4mg/kg。 忌用于糖尿病、高血压、精神病、肾功能减退、溃疡病活动期，及有病毒感染者。不宜与阿斯匹林合用，以防消化道出血。
