1、KRAS 突变非小细胞肺癌新药治疗病情缓解一例医院肿瘤科主任医师周患者男，1971 年生，因无明显诱因出现刺激性咳嗽、痰中带血 2013 年 3 月 12 日入当地医院，CT 检查示右肺部肿物。之前身体健康，无手术史，吸烟史 20 年。入院时未见远处转移。术中发现右肺门右肺动脉干处大块肿物，术中决定行右全肺切除术，病理诊断为右肺非小细胞癌，IIIA 期。术后患者与家属沟通，由于患者体质较差，考虑化疗可能导致机体免疫力下降，引起左侧肺部感染，患者拒绝术后化疗。基因检测 EGFR 基因18、 19、 21 外显子未检测到突变，KRAS 基因 12 密码子检测到突变， 13 密码子未检测到突变。由于
2、 EGFR 基因未检测到突变，主治不建议服用抗 EGFR 药物。患者尝试新药安卓健治疗。 （注：安卓健为临床新药，属 KRAS 突变靶向药。 ）考虑患者 KRAS 基因 12 密码子检测到突变，主治未持否定意见。患者于 3 月 25 日开始服用安卓健进行针对性治疗。治疗情况：3 月 22 日药物服用前血常规及肿瘤标志物指数较多异常。服用药物一个月有所改善。至 2013 年 9 月 28 日血常规指数完全正常，肿瘤标记物均在正常值范围内。服用前（3 月 22 日）血常规报告：服用前（3 月 22 日）肿瘤标记物：服用二个月（5 月 27 日）血常规报告：服用二个月（5 月 27 日）肿瘤标记物：
3、服用四个月（7 月 26 日）血常规报告：服用四个月（7 月 26 日）肿瘤标记物：服用六个月（9 月 28 日）血常规报告：服用六个月（9 月 28 日）肿瘤标记物：总结：2012 年 12 月的外科肿瘤学年鉴(Annals of Surgical Oncology)中吴一龙教授率领的一项研究表明：KRAS 基因突变为肺癌患者不良预后因素之一。该研究中 KRAS 基因突变组、EGFR 基因突变组以及野生型 KRAS/EGFR 组患者的整体存活期分别为 14.47 个月、20.57 个月以及 42.73 个月。目前医学界尚无针对 KRAS 突变肺癌标准治疗方案。安卓健为一类KRAS 抑制剂，在台湾有数百例临床个案。其期临床结果显示了良好的安全性及初步有效性，为 KRAS 突变肺癌患者推荐治疗药物。附注：本例患者目前仍在随访中。
