1、中西医结合治疗淋病氟嗪酸治疗淋病 治疗方法：口服氟嗪酸，200mg/次，3次/天，5天为1疗程。1疗程结束后复查，若为阳性，可续服1疗程。感染严重者4次/天服用。转阴后每月月经净后复检 1次，连续3次均阴性者为治愈。既往淋病首选青霉素治疗，80年代以来许多学者发现由于质粒子中插入 内酰胺酶的基因或染色体基因突变而引起淋菌的耐药性，耐青霉素菌株出现，导致青霉素治疗失败。而氟嗪酸特异作用于 DNA 旋转酶，从而阻碍 DNA 复制，它对革兰氏阳性、阴性菌群显示广谱抗菌作用，主要以小肠吸收，无交叉耐药，对复制期及静止期菌株均有效。组织内浓度在给药2小时内达到最高值，除中枢神经系统以外，全身组织浓度均超
2、过血液浓度，有较好的组织移行性。其服用后抗菌效果可持续6小时，故而抑制细菌再生。人体肠道、阴道正常菌群无影响，服用简便，副作用小。中西医结合治疗淋病（1）阿奇霉素0.5 g 加入5%葡萄糖注射液 500 ml，每日1次静脉滴注，共7天。（2）通淋汤：龙胆草15 g，黄柏15 g，败酱草15 g，萆薢20 g，黄芩15 g，赤小豆30 g，牛膝10 g，车前子15 g，木通15 g，丹参20 g，金银花20 g，甘草10 g。以上各药加水浓煎30分钟，两煎取汁100 ml，每日2次，口服 21天。（3）坐浴法：黄连20 g，黄柏15 g，蒲公英20 g，双花20 g 加水1000 ml 浸泡30
3、分钟，煎水坐浴30分钟后外洗。中西医结合治疗淋病已取得明显的疗效，已经得到临床医生的广泛认可。在诸病源候论淋病诸候中提出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”。从治则上应以清热利湿、杀菌排毒为治疗原则。故方中用龙胆草、黄柏、萆薢、败酱草等清热利湿，杀菌排毒。其中的败酱草既是治疗中医痈肿疮毒的要药，同时现代药理研究表明，败酱草有广谱抗菌作用。白花蛇舌草有清热利湿通淋之效，现代研究表明，可使网状细胞与白细胞的吞噬能力增强，从而达到抗菌消炎的目的。黄芩可清热燥湿，泻火解毒。用金银花与赤小豆可排脓消肿，如有尿道口红肿者，可单用赤小豆煎汤外洗。丹参能够调节组织再生，并可抗菌、抗感染，抑制细菌生成。车前子对利尿
4、有特效，与木通合用可分清利浊。牛膝可载药下行，直达病处。甘草能泻火及调和诸药。用黄连、黄柏、蒲公英、双花煎水坐浴可极大地提高疗效，尤其是对尿道口有分泌物者，效果尤加。黄连为苦寒之药，为治湿火郁结之要药，助黄连泻火解毒；双花对于红肿热痛有比较显著的效果；蒲公英也有较强的灭菌功效，诸药合用而使病变获愈。 预防措施有以下几个方面：坚持夫妻同治，节制性生活，少食辛辣食物并多饮水，注意个人卫生。阿莫西林可溶片治疗淋病 阿莫西林胶囊治疗淋病 阿莫西林钠治疗淋病 特点 1 、抗菌谱广：广泛适用于敏感革兰氏阳性，阴性菌。特别是对肝炎杆菌及某些阴性菌的杀灭速度快、作用强。 2 、疗效高、疗程短，一般只需12州，
5、即可获得满意的治疗效果。 3 、吸收快、体内分布广，可迅速进入体内病灶组织。 4 、安全而疗效确切：药疹发生率低于2%，毒副作用极少见。 5 、本品与氨基糖甙类配伍呈协同效应；但不要在一个注射器中混用。药理作用 本品能抑制细菌细胞壁的合成，最终使之成为球形体，破裂溶解。对链球菌类、肺炎球菌、金葡，菌、淋病双球菌、脑膜炎双球菌及沙门氏菌一般最低抑菌浓度（MIC）为0.021.25ug/ml。 适应症 本品为抗生素类。对敏感的革兰氏阴性及革兰氏阳性菌如：链球菌类、肺炎球菌、青霉素G 敏感金葡菌、淋病双球菌、脑膜炎双球菌、流感杆菌及沙门氏菌均有明显的抑制作用。适用于敏感菌所致呼吸道感染、尿路感染、软
6、组织及皮肤感染等症状。呼吸道：肺炎、支气管炎、肺脓肿、淋巴腺炎等。 消化道：肝、胆感染、伤寒及副伤寒、细菌性痢疾、急慢性胃炎、胃溃疡等。 泌尿道：淋病、肾盂肾炎、膀胱炎等。 耳鼻喉：急慢性中耳炎、咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。 其 它：心内膜炎、脑膜炎、败血症、蜂窝组织炎、创面及术后化脓感染。 用量用法 肌肉注射500mg 后，血药浓度为 14ug/ml,达峰时间为一小时。 静脉注射500mg 后，短时间血药浓度为 83115ug/ml。 静脉滴注2g，1.5小时后脑脊液中血药浓度达2940.0ug/ml。 氨苄青霉素胶囊治疗淋病别名 安必仙胶囊 性状 本品为安必仙的胶囊剂。除去胶囊后为白色粉末，
7、无臭或近无臭，略有苦味。 药理作用 安必仙的抗菌机理是阻止细菌的细胞壁合成，故不仅能抑制其增殖而且能直接杀灭细菌。本品对革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌（包括球菌和杆菌）均有强大的抗菌作用。其中敏感性金葡球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌的最低抑菌浓度均在0.1微克/毫升以下，对流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌，其药敏浓度为0.1-0.5微克/毫升。此外，淋病球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、沙门氏杆菌和军团菌、胎儿弯曲杆菌以及某些厌氧的革兰氏杆菌等对本品敏感或高度敏感。 适应症 用于治疗对本品敏感的金葡球、溶血性链球菌、肺炎球菌、淋病球菌、脑膜炎球菌及白喉杆菌、百日咳杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌
8、、痢疾杆菌等引起的感染性疾病：如呼吸道感染（肺炎、急慢性支气管炎和百日克等） ，胃肠及消化道感染（肝、胆感染性疾患、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等） ，泌尿道感染（淋病、尿道炎、膀胱炎等） ，软组织感染和脑膜炎、败血症、心内膜炎。 用量用法 宜空腹口服。常用亮：成人每次2粒，儿童6-14岁1粒，2-6岁2/3 粒，1-2 岁1/2 粒，每日三次。出生至1岁按每公斤体重每日量0.05-0.15 克，分3-4 次服用。 注意事项 1.对青霉素有过敏史及过敏体制者慎用。2.部分患者腹药后偶有皮疹，胃肠不适或转氨酶升高现象，但多数在减速低药量或停药后自行消失。 赛美欣治疗淋病成分 甲砜霉素 适应症
9、 各种急慢性淋病，非淋球菌性尿道炎，女性生殖道炎症。 用量用法50 mg tid。首次加倍。 禁忌 对本药过敏者。 不良反应 恶心、呕吐、胃部不适、食欲不振，头晕、头痛，个别患者可发生水肿和过敏反应，如皮疹和风团。注意事项 造血功能不良或肝肾功能不全者慎用。孕妇避免使用。 药物相互作用 青霉素类、林可毒素类与本药联合使用可相互降低疗效。本药与维生素 B6、B12 合用时应监测造血系统。与抗癫痫药（乙内酰脲类）同用可增加此类药物的毒性。 规格 颗粒剂 250mg x 20 包。 新特药 红霉素治疗淋病商品名 红霉素；福爱力；新红康； 商品名(英) Erythromycin 成分 由链霉素 Str
10、etomyces erythreus 所产生，是一种碱性抗生素。其游离碱供口服用，乳糖酸盐供注射用。此外，尚有其琥珀酸乙酯（琥乙红霉素） 、丙酸酯的十二烷基硫酸盐（依托红霉素）供药用。 性状 红霉素为白色或类白色的结晶或粉末；无臭，味苦；微有引湿性。在甲醇、乙醇或丙酮中易溶，在水中极微溶解。 药理作用 抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴
11、卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。 适应症 主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李司忒菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染（以上适用于不耐青霉素的病人） 。对于军团菌肺炎和支原体肺炎、本品可作为首选药应用。尚可应用于流感杆菌引起的上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌皮肤及软组织感染、梅毒、肠道阿米巴病等。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。 用量用法 口服：成人日，均分为次，整片吞服。儿童每小时每千克体重用。静滴：每小时次，每千克体重用。必要时次可增至每千克体重。用时，将乳糖酸红霉素溶于灭菌注射用水中，再添加到输液中，缓慢滴入（最后稀释浓度一般为=） 。 注
12、意事项 1.红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。 2.红霉素片应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。 3.与 内山胺类药物联合应用。一般认为可发生降效作用。 4.本品可阻挠性激素类的肝肠循环、与口服避孕药合用可使之降效。 5.红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低的葡萄糖输液配伍。在葡萄糖输液中，添加维生素 C 注射液（抗坏血酸钠）或碳酸氢钠注射液使升高到左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。 药物相互作用 1、-内酰胺类药物与本品联合应用，一般认为可发生降效作用。2、本品可阻挠
13、性激素类的肠肝循环，与口服避孕药合用可使之降效。3、红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低 pH 的葡萄糖输液配伍。在 5%-10%葡萄糖输液 500ml 中，添加维生素 C 注射液（抗坏血酸 1g）或 5%碳酸氢钠注射液 0.5ml 使 pH升到 6 左右，再加红霉素乳糖盐，则有助稳定。规格 制剂 片剂（肠溶）每片；。注射用乳糖酸红霉素：每瓶；（效价）新特药 阿莫西林氟氯西林治疗淋病别名 新灭菌 适应症 适用于治疗急性咽炎、化脓性扁桃体炎、感冒的继发感染（急慢性气管炎、支气管炎、肺炎） 、肺脓肿、骨髓炎、化脓性关节炎、急慢性中耳炎、鼻副窦炎、牙周炎、疖、痈、丹毒、蜂窝组织炎、破伤风、甲沟炎
14、、创面及伤口感染、肝胆感染（急性胆囊炎、肝脓肿） 、急性胃肠炎、伤寒及副伤寒、淋病、软性下疳、尿道炎、肾盂肾炎或膀胱炎、心内膜炎、败血症、白喉、百日咳、勾端螺旋体病等。 用量用法 口服：次，次日。儿童：次，次日。肌注或静注：次，次日或次，次日，静滴。重症剂量增加倍。儿童：（日） ，分次。肾衰患者当肌酐清除率达分钟时剂量适当减少。 注意事项 可有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、皮疹、荨麻疹、药热、休克等。用前需做青霉素过敏试验。对青霉素和头孢菌素过敏者忌用；过敏体质者慎用。 储存、有效期 制剂 胶囊剂：、；针剂：、（均以阿莫西林和氟氯西林以:组成壮观霉素治疗淋病适应症：对于 -内酰氨酶淋球菌感染或对青霉
15、素过敏者治疗方法：壮观霉素 2 克；每日肌注一次，连用 10 日头孢噻肟治疗淋病适应症：播散性淋病治疗方法：头孢噻肟 1 克，静脉注射，每 8 小时 1 次；5 日后改用 0.25 克，每日一次肌注，连续 7 日。摘 要：目的：观察中西医结合治疗慢性淋病的临床疗效。方法：将 57 例患者随机分为对照组 26 例，治疗组 31 例。对照组采用抗生等治疗，治疗组在对照组的基础上加服自拟清淋汤(处方：黄连、黄柏、黄芩、金银花、栀子、败酱草、丹参、红花、桃仁、白茅根、泽兰、赤芍、黄芪、甘草)， 2 组均以 2 周为 1 疗程，治疗 3 个疗程。结果：治疗组疗效与对照组疗效有显著性差异(P1，症状反复并
16、持续 2 个月以上的病人。 2 治疗方法 对照组采用头孢曲松 025g 肌注，每日 1 次，口服环丙沙星，每次 05g，每日 2 次；治疗组在对照组治疗的基础上，加服自拟清淋汤(处方：黄连 5g，黄柏 lOg，黄芩 lOg，金银花 lOg，栀子 10g，败酱草 1015g，丹参 1520g，红花 10g，桃仁 10g，白茅根2030g，泽兰 10g，赤芍 10g，黄芪 2030g，甘草 10g)，每日 1 剂，水煎分 3 次服。一)急性淋病中医治疗方法急性淋病早期无合并症的淋病，即中医所谓湿热下注型淋病。治疗宜清热除湿，解毒通淋。下面的处方常被应用：龙胆草 10 克、黄芩 10 克、柴胡 10
17、 克、败酱草 10 克、野菊花 10 克、土茯苓 30 克、地丁草 30 克、车前子 10 克、泽泻 10 克。全方清热、除湿、解毒、通淋之功。栀黄车前汤栀子、黄柏各 10 克，白花蛇舌草 30 克，车前子、金银花、连翘、石韦、冬葵子、当归各 10 克，琥柏粉 3 克，甘草 6 克。水煎服，每日 2 次，每日 1 剂，药渣再煎水外洗局部。加味八正散滑石、车前子、栀子、地肤子各 15 克，瞿麦各 10 克，蒲公英、土茯苓各 30 克，大黄8 克，木通 6 克，甘草 4 克。水煎服，每日 2 次，每日 1 剂。白刺苋头三个、红甘蔗皮一握、生地骨皮五钱、麦冬五钱。共煎汤，以冰糖三钱送下，每天饭前服用
18、二次。专治男女初起淋病，热精血淋，也可治尿道炎。以上药方仅供参考。中医治病因人而异，找有经验的医生治疗是必要的。二)慢性淋病中医治疗方法一些慢性淋病，即病程超过一个月以上的淋病，中医常辨证为湿热瘀阻证。对于湿热瘀阻的患者，治疗主要是清热除湿。活血化瘀。常用的方药是：黄柏 10 克、赤芍 10 克、泽泻 10 克、泽兰 10 克、木通 10 克、制乳没各 10 克、琥珀粉 3 克、鸡内金 10 克。全方具有清热除湿、活血化瘀、通淋止痛之效。湿热重者，加入龙胆草、土茯苓;夹毒热者加入野菊花、鱼腥草 ;小便淋涩不畅者加入马鞭草、三七粉。六味地黄汤加减：熟地 10 克、山萸肉 10 克、泽泻 10 克
19、、车前子 10 克、土茯苓 10 克、仙茅 10 克、杜仲 10 克。全方补肾通淋之功。肾阳不足者可加入仙灵脾 10 克。清淋汤 虎杖、土茯苓、贯众、连翘、蒲公英、黄连、半枝莲、木通、瞿麦、黄芪、茯苓、丹参、赤芍各适量，水煎服，轻者每日 1 剂，重者每日 2 剂。适用于淋病中医辨证属于湿热瘀阻及毒热证者。补肾通琳汤 土茯苓、生苡仁、怀山药、茵陈、白茅根各 30 克，熟地 20 克，泽泻、山萸肉各 15 克，车前子、各 12 克，桑螵蛸、生甘草、生益母草各 9 克，麦饭石颗粒 50 克，水煎服，每日 1 剂，7 天为一个疗程。适用于淋病中医辨证属于肾虚证者。龙骨一钱，牡蛎二钱，银杏二十粒，甘草末二钱，淮山药二钱，茯苓二钱，毕澄茄三钱。共研为细末，和白檀油四两，配制为丸，每天服二次，每次一钱，空腹时，乌龙茶送下。以上中药方剂仅供参考。三)三草一花汤治疗淋病配方：鱼腥草 30 克、马鞭草 30 克、紫花地丁 30 克、野菊花 20 克。用法：上药加水 2000 毫升，煮沸 20 分钟后，取汁待温洗患处，每日 2 次，每次 30 分钟。每剂用 1 日。功效：清热解毒。主治：淋病。症见尿频尿急尿痛，尿道口有黄色脓液流出。方中鱼腥草清热解毒排脓;马鞭草清热解毒活血通络;紫花地丁、野菊花清热解毒疗疮。据研究四药均有较强抑菌作用，可杀灭淋病双球菌。
