1、隐睾症定义：隐睾症指的是婴儿出生 2 个月以后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸，但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸；真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸，就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸，其位置过高，常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾，还是双侧、单侧隐睾，统称为隐睾症。隐睾症的病因隐睾症的病因可能与下列因素有关：1胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍，睾丸不能由原位降入阴囊； 2胚胎期精索血管发育迟缓或终止发育，造成睾丸下降不全；3先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降的动力；4胎儿生长过程中母体缺
2、乏足量的促性腺激素，影响睾酮的产生，影响睾丸下降的动力；5局部因素如机械性梗阻和腹膜粘连阻止睾丸正常下降。因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性；单侧性隐睾症往往与局部、机械因素有关。病理一 侧 或 两 侧 睾 丸 未 降 入 阴 囊 而 停 留 于 下 降 途 中 任 何 部 位 时 称 为 隐 睾 。 腹 股 沟 部占 70%， 腹 膜 后 占 25%。 其 他 部 位 占 5%， 病 因 不 明 ， 可 能 与 内 分 泌 有 关 。 隐睾 除 影 响 生 育 外 ， 还 较 易 发 生 睾 丸 肿 瘤 。临床表现笫二性征为男性，隐睾症患者的阴囊一侧或双侧较小，右侧多于左侧，触诊阴囊内无睾丸
3、，在腹股沟管内常可摸到小睾丸；部分位于腹膜后可完全触不到，隐睾常伴有腹股沟斜疝。但需注意与睾丸缺失的区别。 1、常见于婴幼儿，一般无明显隐睾症的症状。由于鞘状突未闭导致腹股沟疝，则可出现腹股沟可复性肿物。2、患侧阴囊扁平，双侧隐睾症常伴有阴囊发育不全，阴囊内不能触到睾丸此为隐睾症的症状中比较明显的一个。3 、部分患儿可在腹股沟处触及睾丸。http:/ 孕育金 fj 标准评估体系。该体系由中国医学科学院、协和医学检验中心与华博*亚太* 不孕不育* 研究院共同打造，是目前最先进的不孕不育立体诊断评估技术。被业界誉为“0”误差诊断标准。隐睾症的危害双侧隐睾是没有生育能力的，单侧隐睾同样可导致生育低下
4、或不育，因而隐睾的睾丸体积都普遍偏小，质地偏软，弹性差，有时睾丸和附睾还有分离，或者没有附睾，因此，生精功能差，甚至没有生精功能 。 如果睾丸长期留在腹腔内和腹股沟管里，由于受体内“高温”的影响，可以引起生精基地睾丸内的曲细精管发生退行性变、甚至纤维化，精原细胞不能产生，内分泌功能也同时发生了异常,这样是无法正常生育的。隐 睾 及 其 恶 变隐睾除影响生育外，还有发生睾丸肿瘤的可能性，即使睾丸牵引至阴囊仍有恶变的可能。即使对侧正常睾丸亦有这种可能，据报道隐睾患者中 2.8%有一侧或双侧的睾丸肿瘤或原位癌。隐睾患者发生睾丸肿瘤的概率较正常人高 46 倍。具临床分析，隐睾发生恶变的原因有 5 种因
5、素； 1.异常的生精细胞。 2.隐睾温度高于阴囊温度，并且受到长期的影响。 3.血供受到一定障碍。 4.内分泌紊乱。 5.性腺发育不良。 七、术后效果评价： 单侧或双侧隐睾在早期手术后均有助于改进精原细胞的发育，增加精原细胞的数量及青春期后的生精。青春期前手术在青春期后 62%的患者有生育能力。未手术者仅有 46%的生育能力，故治疗越早效果最佳。预 防 隐 睾 症 的 方 法1、 按 时 接 种 疫 苗 ， 以 预 防 各 种 危 害 男 性 生 育 能 力 的 传 染 病 ， 如 流 行 性 腮腺 炎 、 性 传 播 疾 病 等 。 2、 工 作 远 离 毒 物 ， 一 定 要 要 严 格
6、按 照 操 作 规 定 和 防 护 章 程 作 业 ， 千 万不 要 疏 忽 大 意 ， 如 果 近 期 想 要 孩 子 ， 最 好 能 够 脱 离 此 类 工 作 半 年 后 再 生 育 。 3、 远 离 高 温 环 境 ， 睾 丸 是 一 个 很 娇 嫩 的 器 官 ， 它 的 最 佳 工 作 温 度 要 比人 的 体 温 低 1 度 左 右 ， 如 果 温 度 高 ， 就 会 影 响 精 子 的 产 生 ， 所 以 任 何 能 够 使睾 丸 温 度 升 高 的 因 素 都 要 避 免 如 ： 长 时 间 骑 自 行 车 、 泡 热 水 澡 、 穿 牛 仔 裤 等 。4、 养 成 良 好
7、的 个 人 卫 生 习 惯 ， 改 变 不 良 的 习 惯 ， 戒 烟 戒 酒 ;不要 吃 过 于 油 腻 的 东 西 ， 否 则 会 影 响 你 的 性 欲 ;另 外 还 要 注 意 避 免 接 触生 活 当 中 的 有 毒 物 品 ， 如 ： 从 干 洗 店 拿 回 来 的 衣 服 要 放 置 几 天 再 穿 ，因 为 干 洗 剂 会 影 响 男 性 的 性 功 能 。并 发 症(1)不育症：正如我们所知道的，正常情况下，阴囊温度低于体温 23 左右，这种温度差异乃是确保精子发生的重要条件之一。而双侧隐睾病人由于睾丸不在阴囊内，其与体温的温度差异也随之消失，而温度的升高可使睾丸上皮萎缩，从
8、而阻碍精子发生，产生不育。单侧隐睾从婴儿出生后第二年起，对对侧正常位置的睾丸也有损害，故不及时治疗，也可能影响生育。(2)疝：多是由于睾丸下降不全而使腹膜鞘突不能闭合，致使腹腔内容物循路下降所致。疝作为隐睾的合并症，国内报道在 50%左右，国外报道高达66%97%。 (3)精索扭转：可能是提睾肌收缩过强，睾丸引带发育不良，睾丸移动度过大引起。据统计，有精索扭转的病人中约 50%患隐睾症。(4)睾丸创伤：位于腹股沟处的睾丸，因其位置表浅，且腹股沟后壁比阴囊坚硬而且无弹性，缺乏缓冲性，故易受创伤。(5)恶性变：隐睾发生恶变的机会多于正常位置的睾丸，大约是 3050 倍。另外，单侧隐睾症病人的另一侧睾丸肿瘤的发生率也高于正常人。(6)精神创伤：阴囊内无睾丸可引起患者精神上的创伤，并有自卑感。
