1、运动治疗的意义：促进血液循环，缓解轻中度高血压，减轻体重，提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，改善血脂情况，改善心肺功能，促进全身代谢运动治疗的适应症：病情控制稳定的 2 型糖尿病，体重超重的 2 型糖尿病最佳适应症，稳定期的 1 型糖尿病，稳定期的妊娠糖尿病运动治疗的禁忌症：合并各种急性感染，伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重，严重糖尿病肾病，糖尿病足，严重的眼底病变，新近发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒，血糖控制不佳：高血糖（血糖16.8mmol/L)，明显的低血糖症或者血糖波动较大运动前的准备要充分:运动前应到医院进行一次全面体检，医生共同讨论： 目前的病情是否适合运动及应注意的问题
2、，如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平运动治疗的组成：运动治疗方案包括三部分运动前准备热身活动运动锻炼运动后放松运动前准备活动：510 分钟如步行、太极拳、保健操等逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应活动，运动锻炼应为低、中等强度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、跳绳等，运动后放松活动：510 分钟，如慢走、自我按摩等可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常运动类型-有氧运动：概念：大肌肉群运动，消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯、游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳、打球等运动类
3、型-无氧运动：概念通常为特定肌肉的力量训练，由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等常见运动形式：举重、一百米赛跑、不主张采用此种运动运动强度：强度决定了效果：只有当运动强度达到 50%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能，强度过低只能起到安慰作用，但可改善主观感官强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动器官损伤，应予避免，能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶心率，即运动试验中最高心率的 7080 %作为靶心率，一般成年人的最高运动心率220年龄最轻度运动：如散步，购物，作家务等。 轻度运动如：太极拳，体操等。中等强度运动：如骑车，登山等。 强度运
4、动：如跳绳，游泳等。不同运动所消耗的热量见表。运动项目 每小时消耗的热量（卡/小时）坐着 100站着 140整理床铺 135作家务 150-250散步 210扫院子里的树叶 225拔草 300-400慢慢的游泳 300中等速度的行走 300打羽毛球 350跳舞 350打保龄球 400中等速度骑自行车 660步行：简便、易行、有效、不受时间、地点限制，运动强度较小，比较安全1、 特别适合年龄较大，身体较弱的患者2、 快速步行 90-100m/min3、中速步行 70-90 m/min4、慢速步行 40-70 m/min5、建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度6、时间可从 10 分钟逐渐延长至 3
5、0 分钟7、距离可自 500 米延长至 10001500 米8、中间可穿插爬坡或登台阶等慢跑：优点：较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制不受时间、地点或器械限制1. 缺点：下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛3. 方式：间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习，常规慢跑：速度一般为 3040 秒/100 米运动时间：可自 10 分钟开始，逐步延长至 3040 分钟，其中可穿插必要的间歇时间，若达到靶心率，则运动累计时间一般以 2030 分钟为宜，运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合运动频度：
6、每周锻炼 34 次为最适宜，若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天 1 次，运动锻炼不应间断，若运动间歇超过 34 天，则效果及蓄积作用将减弱有助于坚持运动的方法：选择自己喜爱的运动方式，运动时间安排在较为方便的时候，结伴运动，制定切实可行的运动计划运动时间段的选择:通常于餐后 13 小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高，避开药物作用高峰，以免发生低血糖，若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食运动的注意事项:了解你运动前、中、后的血糖变化，血糖高于 14mmol/L，不要运动运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中，选择适合自己的运动，并合理安排时间，避免高强度运动，防止意外伤害，随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用，佩戴胸卡，穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理，锻炼前多饮水，如运动前血糖较低，应先加餐，运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制，如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量，运动减体重亦应缓慢进行，每周减重 400g 为宜高血压：不应举重屏气周围血管病变：走休息走，交替进行视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰周围神经病变：避免过度伸展，不负重
