1、绪言1 什么叫兽医临床诊断学?系统地研究检查或调查病畜、分析症状和认识疾病的基本理论和方法的学科。2 什么叫症状?动物有机体在病理情况下,由于组织器官的结构、机能发生变化,所反映在临床上的一系列异常表现。3 什么叫固定症状和偶然症状?固定症状:是指在疾病发展的过程中,必然出现的症状。偶然症状:是指在疾病发展的过程中,由于某些特定条件,才表现出的症状。4 什么叫示病症状?是指仅限于该病所出现的症状,或据此能毫不怀疑地建立诊断的症状。5 什么叫诊断?通过询问、检查、调查,对动物的疾病作出概括性判断。6 一个完整的诊断(确定一个病名)应该涵盖哪些内容?(1)表明病变的部位。(2)指出病变的性质。(3
2、)说出机能障碍的程度和形式。(4)阐明发病原因。7 什么叫病理解剖学诊断?根据患病器官的病理解剖学特征而命名的诊断。8 什么叫论证诊断?就是在搜集的症状中,分出主要症状和次要症状,按主要症状设想一个病,并把主要症状与设想的病相对照、印证,如果二者相吻合,同时又与次要症状中的大多数不相矛盾,即可建立诊断。9 什么叫鉴别诊断?是先根据一个主要症状或几个重要症状,提出多个可能性疾病,这些疾病在临床上有相类似的症状,通过鉴别,逐个排除可能性较小的疾病,逐步缩小鉴别范围,直到剩下一二个可能性较大的疾病的方法。10 什么叫预后判断?在对疾病作出正确诊断之后,还应对疾病的相对持续时间、可能的转归,以及治疗费
3、用和治疗后动物的生产性能、使用价值、经济价值作出判断,称为预后判断。第一章 临床检查的基本方法和程序1 什么是临床基本检查方法,有哪几种?在临床实际中,用询问及用眼、耳、鼻、口、手等感觉器官检查病畜,最为常用,也是最基本的检查方法。包括问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。2 对初次就诊的病例,问清是否已经治疗及治疗情况有何意义?问清是否已经治疗,用过什么药物,用药剂量,处置方法,效果如何。以弄清是否因用药、处置不当,使病情复杂化,同时,对再次诊治可提供参考。因为有些药物,若连续应用可导致蓄积中毒,如阿托品等。有些药物会引起过敏反应,甚至死亡。3 触诊的方法有哪几种,触诊可能出现哪些病理变化?触
4、诊的方法:(1)按是否用器械分:直接触诊:直接用手感知被检部位的状态。间接触诊:用胃导管、导尿管、金属探针进行探诊、探查。(2)按触诊体内外器官分:外部触诊:即触诊体表组织器官。内部触诊:即触诊体内器官。(3)根据用力大小、触诊深在或浅在的器官分:浅部触诊:用手在体表轻微触压感觉。深部触诊:在体表根据情况适当用力按压,以感知深在器官的状况。(4)冲击式触诊病理性变化分为:(1)捏粉样感觉:其特点是触之稍软,弹性降低,指压留痕,如生面团状,可见于皮下水肿。(2)捻发音:其特点是触之柔软,稍有弹性,能听到细碎的、类似用手捻转头发发出的音响,同时,可感知手下有气体向周围组织窜动。见于皮下气肿、气肿疽
5、、恶性水肿等。(3)波动感:行间歇性触诊,有液体波动的感觉。见于液体蓄积之时,如腹腔积液、血肿、脓肿、淋巴外渗、蜂窝织炎等。(4)坚实感:触诊有坚实致密的感觉。见于瘤胃积食、肠便秘、蜂窝织炎、结缔组织增生及肿瘤等。4 请简述叩诊的方法及注意事项。根据是否直接叩击到动物体表,可分为(1)直接叩诊:用手指或叩诊槌直接叩击动物体表的方法。(2)间接叩诊:按是否用器械,可分为指指叩诊和板槌叩诊两种。注意事项:(1)叩诊板要密贴动物体表,尽量不留空隙。所以,当被毛过长、稠密时,应分开被毛放置叩诊板。体瘦的动物,肋骨明显凸出,叩诊板应沿肋间竖放,避免担在两根肋骨上。(2)握叩诊板的手不应过于压迫,以免影响
6、组织振动。除了充当叩诊板的一个手指外,身体的其他部位尽可能不与叩诊区接触,以免影响叩诊效果。(3)叩诊槌要垂直叩在叩诊板上。用力大小据病变的深浅、范围而定。病变浅在、范围较小时,应轻叩,反之,适当用力。(4)以碗关节为轴,用手腕的力量,行短促而有间歇的叩,叩诊应有一定规律性、节奏感。(5)发现异常叩诊音时,反复叩击,确定病变组织的界限、范围及性质,并与对应的部位进行比较性叩诊。以利于发现病变。5 动物体表正常的叩诊音有哪几种,各分布在哪些区域?(1)清音:分布在充满气体的器官,如肺脏。(2)鼓音:分布在含有气体的腔体器官,如瘤胃上部、盲肠基部等。(3)浊音:分布在致密结缔组织,如肌肉、肝脏等。
7、6 听诊时需要注意哪些问题?(1)听诊环境要保持安静,所以,最好在室内进行,且听诊时注意力要集中。(2)听诊器要经常检查,防止接头松动、胶管老化而粘连或漏气。(3)注意听诊器接耳的反正,调整好两接耳端之间的距离,松紧适当地戴在两耳道内。(4)听诊器除胸件和耳件外,其它部件(尤其是胶管)不能和动物体、保定架、工作服等接触、摩擦,以免产生杂音。7 临床对病畜登记应包括哪些内容?包括家畜的所属单位、畜主的姓名及联系方式,动物的种类、品种、性别、年龄、毛色、用途、体重及特征等。8 举例说明嗅诊的临床意义。(1)当牛的呼出气、尿液、乳液、汗液及血液有丙酮味、氯仿味、烂苹果味,可怀疑为酮病.(2)若呕吐物
8、有刺鼻的蒜臭味,可怀疑为磷化锌中毒、有机磷农药中毒。(3)若阴道分泌物有化脓腐败臭味,可提示为胎衣滞留、子宫蓄脓、子宫内膜炎、阴道炎等。(4)若皮肤、汗液有尿臭味,可诊断为尿毒症或称为尿中毒。第二章 整体及一般检查1 整体及一般检查包括哪些内容?整体状态检查包括:精神状态营养状况体格发育姿势和运步表被状态检查可视粘膜检查浅在淋巴结及淋巴管检查体温测定脉搏、呼吸数检查2 精神兴奋、精神抑制各有何临床表现?精神兴奋:易受惊吓,给予轻微刺激可出现强烈反应。如心神不定,四处观望,瞪眼,竖耳,或狂燥不安、横冲直撞,暴进暴退,攀登饲槽,甚至攻击、咬伤人畜。精神抑制:沉郁:头低耳耷,眼睛半闭,呆立不动,多卧
9、少立,反应较为迟钝,对周围事物莫不关心。昏睡:陷于沉睡状态,卧地不起,给予较强刺激才出现轻微反应,但很快又转入昏睡状态。昏迷:倒地不起,神志不清,昏迷不醒,呼唤不应,对强烈的刺激没有反应。此时,瞳孔多散大,大小便失禁,心跳快而微弱,心率不齐,呼吸浅而急促。3 急性消瘦和慢性消瘦分别见于哪些疾病?急性消瘦:见于持续高热性疾病、剧烈的呕吐、腹泻、大失血、大出汗等。这主要是由于在短时间内,营养物质消耗过多,体液大量丢失的结果。慢性消瘦:见于慢性传染病(马传贫、牛结核、慢性猪瘟等) 、寄生虫病(肝片吸虫病螨虫病等) 、营养代谢病等慢性消耗性疾病。4 请简述正常动物的姿势和运步特点。不稳姿势和强迫横卧分
10、别见于哪些疾病?(1)正常动物的姿势和运步特点:马属动物:多站少卧,站立时两前肢长期负重,两后肢交替歇蹄,使役前后喜欢翻滚,运步时轻健有力。牛:多卧少立。休闲时不断反刍、嗳气。两后肢稍外踏,走路时表现出傲慢状态。猪:贪食好睡,拱地觅食。羊:喜合群不爱独居,边走边采食,边拉屎。犬:喜闻地和物品,随时产生尿意,短时间可多次排尿。(2)不稳姿势:若两前肢或两后肢频频交替歇蹄,可见于蹄叶炎、佝偻病、骨软症、纤维素性骨营养不良及肌肉、关节风湿及多发性神经炎等。若出现前肢刨地、后肢蹴腹、回头顾腹、起卧翻滚等,多属于腹痛病。若出现体躯歪斜,四肢广踏,或倚墙靠壁而立的特有姿势,是躯体失去平衡的结果。多见于中枢
11、神经系统的疾病,尤其在小脑受损时。(3)强迫横卧:见于患佝偻病、骨软症(马属动物的纤维素性骨营养不良) 、瘫痪。见于高热性疾病、中毒性疾病、严重的脑部疾病等。5 请述动物被(羽)毛脱落情况。非脱毛期的点片状脱毛主要见于极度营养不良,皮肤寄生虫病(螨虫病等) ,鞍、挽具檫伤,湿疹,脂溢性皮炎,真菌性皮炎等。6 检查皮肤湿度在临床上有何重要意义?(1)出汗增多:表现为皮毛湿润,暗淡无光,甚至汗出如注。可见于各种发热性疾病、高度呼吸困难、剧烈疼痛性疾病(尤其是腹痛) 、中暑等。(2)冷汗淋漓:表现为全身出冷汗,四肢末稍发凉。多见于危症病例,如肝、脾、胃、肠破裂、大失血、虚脱、休克等。(3)出汗减少:
12、表现为皮肤干燥,被毛乱而无光。多是由于高热性疾病、脱水性疾病所引起。7 根据原因,可将皮下水肿分为哪几种,皮下水肿有哪些临床特征?分类:(1)肾性水肿:在急性肾炎时,原尿生成减少,使液体蓄积于皮下。(2)心性水肿:由心脏机能障碍,血液循环不畅,淤血所致。(3)肝性水肿:是由于肝脏疾病,使合成蛋白质的能力下降,血浆胶体渗透压降低,而发生全身皮下水肿。(4)营养性水肿:由于营养物质(主要是蛋白质)缺乏所造成。(5)综合性水肿。临床特征:表现为皮肤明显肿胀,无热无痛,触之柔软,指压留痕,如生面团状。8 请述皮下气肿的种类、特征及临床意义。种类:(1)窜入性皮下气肿:当腋窝、肘后、肩胛部等部位受创伤时
13、,随着运动,空气吸入皮下,或当肺泡、气管、喉囊破裂时,气体也可沿纵隔和食道周围窜入皮下。其特点是炎症和热、痛反应不明显,机能障碍轻微。(2)腐败性皮下气肿:肌肉丰满处有较深的创伤时,腐败菌侵入并产生气体引发。特点是,有热有痛,向周围组织扩散明显,患部皮肤有坏死,若切开皮肤,可流出带有气泡的恶臭液体,且全身反应也较明显。9 皮肤疹疱有哪几种,特征及意义是什么?(1)斑疹:是散在性或弥漫性皮肤充血、出血的结果。见于猪瘟、猪链球菌病、猪丹毒、猪肺疫、猪急性副伤寒、犬瘟热等。(2)丘疹:呈圆形皮肤隆起,小米粒大到豌豆大。见于流感、传染性胸膜肺炎、马传染性口炎等。(3)疱疹:如豌豆大,初期为浆液性,称为
14、水泡;后期为脓性的,称为脓疱。破溃的疱疹形成糜烂或溃疡。主要见于口蹄疫、猪水泡病、以及痘病等。(4)荨麻疹:皮肤表面散在着鞭痕状隆起,由豌豆大到核桃大,表面平坦,剧痒,常急发急散,不留痕迹。见于注射疫苗、高免血清、单克隆抗体等生物制品过敏、药物过敏、植物花粉过敏等。10 请述正常的淋巴结及其炎症时的特征。正常的淋巴结:一般为圆形、椭圆形、分叶状、蚕豆状、条索状,硬度适中,无热无痛,可以移动。(1)急性炎症:表现为肿胀明显,硬度增加,有热有痛,表面光滑且仍可移动。若为急性化脓性炎症,触诊有波动。(2)慢性炎症:表现为肿胀不明显,但硬度明显增加,无热无痛,表面不光滑,不能或稍能移动。11 请述可视
15、黏膜的正常颜色、病理变化及意义。正常眼结膜的颜色近似粉红色。一般猪、犬、呈粉红色,马属动物的呈淡粉红色,牛的更淡。病理变化:(1)结膜潮红:结膜毛细血管充血。单侧潮红:结膜炎症。双侧潮红:全身血液循环障碍,两侧眼结膜炎症。弥漫性潮红:可见于各种发热性疾病及严重的眼病。树枝状潮红(充血):可见于重度循环障碍、心脏疾病及高度呼吸困难。(2)结膜苍白:各型贫血性疾病。急剧性苍白:可见于外伤性大出血、内脏破裂及弥漫性出血等。渐进性苍白:见于慢性消耗性疾病(慢性传染病、寄生虫病等)及长期营养不良等。(3)结膜黄染:见于各型黄疸。(4)结膜发绀:血液中缺氧,二氧化碳蓄积,使氧和血红蛋白减少,二氧化碳血红蛋
16、白增多。多见于心血管疾病、高度呼吸困难性疾病、中毒性疾病。12 简述测温方法、注意事项及正常体温。测温方法:(1)确实保定动物,测牛时站在正后方,测马时,站在侧后方,一手提起尾巴,向对侧前上方翻转,充分暴露肛门。(2)另一手拿已消毒、涂润滑油、水银柱甩在 35以下的体温计,先轻微刺激肛门给一信号,然后,徐缓、旋转地插入肛门,将体温计上的夹子夹在被毛上,放下尾巴。(3)测量 3-5 分钟,取出体温计,观察读数并记录。(4)清洗体温计,甩下水银柱,置于消毒液中,以备再用。注意事项:(1)体温计插入粪球会出现误差,可反复抽插,促其排出直肠蓄粪后再插。(2)若需灌肠或直肠检查时,应先测量温度。(3)患
17、肠炎、下痢的动物,可测腋下、股内侧(+0.5)代替,或测阴道温度(+0.3)替代。(4)每天上午、下午应各测一次,绘制体温曲线表,总结体温变化规律,利于病情的分析。正常体温:马 37.5-38.5黄牛 37.5-39水牛 36.5-38.5猪 38.0-39.5羊 38.9-40.0犬 37.5-39禽 40.0-42.013 发热有哪几种类型,其特征及意义是什么?(1)按发热时体温升高的程度可分:微热:体温升高 0.51.0。可见于局部炎症、消化不良、胃肠卡他性炎症等。中热:体温升高 1.02.0。主要见于消化、呼吸、泌尿等器官的普通性炎症。高热:体温升高 2.03.0。可见于急性传染病、组
18、织器官的大范围炎症等。超高热:体温升高 3.0以上。见于严重的急性传染病,如急性猪瘟、急性猪丹毒、炭疽病、马传染性贫血、脓毒败血症、及中暑等。(2)按发热的病程长短分:急性热:发热持续 1-2 周。主要见于急性传染病,如急性猪瘟、急性猪丹毒、炭疽病等。亚急性热:发热持续 3-6 周。主要见于亚急性传染病,如亚急性猪瘟、亚急性猪丹毒等。慢性热:发热持续数月至一年以上,但程度较低。主要见于慢性传染病。如牛结核、慢性鼻疽、慢性马传染性贫血等。一过性热:发热持续 1-2 天,并能自行降至常温。主要见于注射高免血清、菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等生物制品,引起的一时性消化紊乱。这对动物体一般无不良影响
19、,可不予治疗。(3)按发热时体温变化的曲线波型分稽留热:高热持续数天不退,每日昼夜温差较小(0.51.0) 。见于大叶性肺炎、急性传染性疾病。弛张热:体温升高后,升降的幅度大,每日温差在 1.02.0或 2.0以上,但不恢复至常温。可见于小叶性肺炎、许多化脓性疾病、败血症等。间歇热:发热持续一段时间后,体温降至正常,而停一段时间后,体温又升高,这样有热期和无热期交替出现。可见于焦虫病、慢性马传染性贫血、局部化脓性疾病等。慢性马传染性贫血时,可见体温上午高、下午低的特殊现象,称此为“ 温差倒转” 。回归热:有规律地出现发热期短而无热期长的发热类型。可见于慢性马传染性贫血等。不定型热:是指无规律地
20、发热。主要见于非典型经过的疾病。如非典型性马腺疫、渗出性胸膜炎、牛结核、仔猪副伤寒等。14 请述正常动物的脉搏数、呼吸数及其病理变化和临床意义。正常脉搏数、呼吸数:马 脉搏 26-42 呼吸 8-16黄牛 脉搏 40-80 呼吸 10-30水牛 脉搏 30-50 呼吸 10-50猪 脉搏 60-80 呼吸 18-30羊 脉搏 70-80 呼吸 10-30犬 脉搏 80-120 呼吸 10-30禽 脉搏 120-200 呼吸 15-30脉搏数增多:见于各种发热性疾病;心脏疾病;呼吸器官疾病;各型贫血、大失血、严重脱水;伴有剧烈疼痛性疾病;某些中毒性疾病( 阿托品、毒芹中毒 )等。脉搏数减少:可见
21、于颅内压增高性疾病。如慢性脑室积水、脑肿瘤、牛、羊脑包虫病;也可见于胆汁血症,如各型黄疸;还可见于某些植物中毒,如夹竹桃中毒等。呼吸数增多:原因及临床意义同脉搏数增多。呼吸数减少:见于上呼吸道狭窄性疾病、某些脑部疾病、尿毒症等。15 请述体温、脉搏、呼吸三者的关系。一般来说,体温升高,脉搏、呼吸也随之增数;体温下降(升高后降下来) ,脉搏、呼吸也随之减数,三者平行一致。若平行上升,表明病情加重;平行下降,视为病情趋于好转。某些特殊情况下,当原来持续升高的体温骤退时,脉搏和呼吸数明显增数,多是预后不良,表明心脏的机能衰竭,中枢神经的调节机能减退。若将体温、脉搏、呼吸的升降情况,在座标纸上绘成曲线
22、图,三者的交叉状态称为“死交叉” 。第三章 头颈部的临床检查1 从鼻液的性状看,它与疾病的轻重、病程长短及治疗效果的推断,有何关联?(1)浆液性鼻液:特点稀薄透明,无色无味。见于急性呼吸道炎症的初期,如感冒、卡他性鼻炎、犬瘟热早期等。(2)黏液性鼻液:呈白色或黄白色,粘稠不透明,牵丝状。见于急性呼吸道炎症的中、后期。(3)脓性鼻液:呈黄色或黄绿色,粘稠不透明,稍有难闻的气味。主要见于化脓性炎症及肺脓肿的破溃期。(4)腐败性鼻液:呈黄绿色、黄褐色,污秽不洁,有恶臭味或腐尸味。见于腐败性支气管炎、肺坏疽等。(5)铁锈色鼻液:大叶性肺炎、纤维素性胸膜肺炎的典型特征。此颜色的出现,主要是炎性区域渗出的
23、红细胞中的血红蛋白变性的结果。上述(1)-(4)随着病情的发展,按先后顺序出现的,如果依次出现,这说明病情逐渐加重,反之,示为病情好转。2 鼻液中可能出现那些混有物,各表明什么临床意义?(1)混有唾液及食物残渣若为唾液或近原样食物说明是口腔、食道之物。若有酸臭气味,呈食糜状,说明杂物来自于胃。若为黄绿色,且呈碱性反应,应是小肠内容物。若似粪便,有粪臭味,是大肠阻塞所致。(2)混有气泡:鼻液呈泡沫状。若为细小的泡沫,认为来自于细支气管和肺泡,可见于肺水肿、支气管肺炎等;若为大的泡沫,则为大支气管及上呼吸道炎症。(3)混有血液:示为呼吸器官出血性病变,鼻液中有红色血丝为新鲜出血,若为暗红色血凝块,
24、为陈旧性病变。(4)混有寄生虫:肉眼可看到寄生虫体,显微镜下可观察到寄生虫卵。常见于羊鼻蝇蚴病及肺丝虫病、蛔虫病等。3 请说出咳嗽对机体的利弊,以及如何进行人工诱导咳嗽?利:咳嗽是自身的一种保护性反应,通过咳嗽,可把呼吸道内异物、分泌物排出体外。弊:强烈、长时间地或连续性咳嗽,可使支气管内压力增加,支气管平滑肌强烈收缩,迷走神经兴奋,咽喉强烈振动,可使呼吸道炎症加剧。由于肺泡壁强烈振动,可致肺泡气肿。人工诱导咳嗽的方法:马属动物:一手握住笼头,另一手拇指、食指和中指捏压喉头及第一、二气管轮;牛:可用手或布捂住牛的鼻孔稍时,也可反复牵拉牛的舌体;其它动物:可短时间闭塞鼻孔或捏压喉部及气管。4 按
25、不同的分类方法,将咳嗽分为哪几种,每种有何特征,其临床意义如何?(1)按咳嗽的性质分干咳:咳嗽声音清脆、干而短,没有痰液。说明呼吸道内没有或仅有少量粘稠分泌物。见于喉及气管内有异物、慢性呼吸道炎症、急性呼吸道炎症的早期。湿咳:咳嗽声钝浊而湿长,表明呼吸道内有大量稀薄的分泌物。可见于急性咽喉炎、支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺坏疽等。痛咳:咳嗽声音短、弱、低沉,并伴有痛苦的表现如呻吟、头颈伸直、摇头、前肢刨地等。见于急性咽喉炎、创伤性心包炎、胸膜炎、肋骨骨折、腹膜炎。痉挛性咳嗽:咳嗽剧烈,连续发作,有痛苦表现。见于急性咽喉炎、误咽、呼吸道内有异物等。(2)按咳嗽的频度分稀咳:咳嗽稀少,每次仅一、
26、二声咳嗽,又称为单纯性咳嗽。见于慢性呼吸器官炎症及急性呼吸器官炎症的早期。频咳:咳嗽连续不断,又称为连续性咳嗽。见于呼吸器官急性炎症的中、后期。周期性咳嗽:咳嗽呈有规律地周期性发作。见于慢性支气管炎、肺结核、鼻疽等。(3)按咳嗽的强度分强咳:咳嗽声音宏大,动作强而有力。表明体质尚好,肺组织弹性良好,一方面说明病程不长,另一方面可大致确定病主要在上呼吸道,多在呼吸器官疾病的早期出现。弱咳:咳嗽声低弱无力,主要见于病程较长、体质虚弱以及咳嗽带痛的疾病。5 马属动物鼻疽时,其鼻黏膜的结节、溃疡、瘢痕各有何特征?结节:出现在鼻中隔、鼻翼软骨内侧面,有米粒大至黄豆大,浅灰色或黄白色,周围有充血带(俗称红
27、晕),且界限明显。溃疡:深在性溃疡,周边不整齐(象喷火口状) ,有时可造成鼻中隔穿孔。瘢痕:斑痕大而厚,呈冰花状、星芒状、放射状。6 对饮食状态检查,需要检查哪些内容?内容包括饮欲、食欲、异嗜、采食、咀嚼、吞咽、反刍、嗳气和呕吐等。7 饮食欲如何检查、判断,影响饮食欲的生理因素及病理变化和临床意义是什么?饮食欲检查方法:通过问诊、饮水试验、饲喂试验,或到厩舍实地观察等。判断方法:根据采食前的表情、动作,采食量,咀嚼的力量,采食、咀嚼持续的时间,采食后腹围的大小等。影响饮欲的生理因素:环境的温度、湿度、饲草、饲料的含水量、含盐量以及饮水习惯(水温高低、井水或河水)和水质的好坏等。影响食欲的生理因
28、素:饲草饲料的种类、品质、适口性,饲喂方法,更换饲养员,突然改变主人、改变环境,长途运输,妊娠,分娩,独居,母子分离等。饮欲变化:饮欲增加:常见于高热性疾病;呕吐、腹泻、大出汗、大失血等脱水性疾病;有漏出液及渗出性炎症的病理时期;食盐中毒等。饮欲减少或拒绝饮水:见于伴有意识障碍的脑部疾病、不伴有呕吐、腹泻的胃肠疾病及腹痛病等。食欲变化:食欲减退或废绝:见于各种发热性疾病、多种消化器官疾病。如口腔、牙齿、咽喉及食道疾病,胃肠炎、胃扩张、肠变位、肠便秘、瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎等。还见于维生素、微量元素、矿物质、蛋白质缺乏;代谢病(牛酮病、犬产后急痫) ;肝脏疾病等。食欲亢进:机体对能量需
29、要增加。如热性病的某个阶段、甲状腺机能亢进、胰腺功能低下等。机体对营养物的吸收和利用障碍。如机能性下痢等。重病恢复期。一般在大病过后,有一个明显的补食期。消耗增多。见于寄生虫病、慢性传染病等消耗性疾病的某个阶段。食欲不定:表现为食欲时好时坏,采食时多时少。见于慢性消化不良及某些慢性传染病等。8 什么叫异嗜,其临床表现、发生原理及意义是什么?异嗜:是指动物采食正常所不该食的物质或异物(非食物性物质) 。临床表现:采食破布、煤块、炉渣、墙土、粪尿污染的垫草;猪食仔;禽啄毛、啄肛、啄趾、食卵;羊、兔的啃咬被毛等。发生原理:体内某些营养物质的不足或缺乏所致。特别是必需氨基酸、维生素、矿物质及微量元素等
30、不足或缺乏时,引发代谢紊乱,味觉异常,对不该食的物质倍感味美、好吃。临床意义:常见于佝偻病、骨软症、马的纤维素性骨营养不良、白肌病(硒维生素 E 缺乏症)以及一些肠道寄生虫病等。吃煤块、炉渣、墙土缺矿物质及微量元素;食破布、粪尿污染的垫草缺维生素、微量元素;禽啄毛、羊、兔的啃咬被毛缺微量元素、含硫氨基酸;猪食仔、禽啄肛、啄趾、食卵缺蛋白质、矿物质。9 采食、咀嚼障碍应考虑到哪些疾病?可因唇、齿、舌、口腔疾病、机体衰弱所致。见于面神经麻痹;唇、齿、舌损伤,齿龈炎,口腔黏膜炎症、损伤、糜烂、溃疡,异物刺入齿龈;下颌关节脱臼、下颌骨骨折。另外,也见于口蹄疫、水泡病、痘病等传染病过程中。10 吞咽障碍
31、有何表现,见于哪些疾病?表现:伸颈、摇头、咳嗽、喷嚏,或从口腔、鼻腔流出食物残渣。主要见于咽喉炎症、咽喉麻痹、咽喉有异物、食道疾病(食道阻塞、麻痹、狭窄、炎症) 、急性胃扩张、吞咽中枢机能障碍等。11 反刍、嗳气有哪些变化,其临床意义如何?反刍变化:表现为反刍迟缓(采食后 23 个小时才出现反刍)或废绝、反刍稀少(每昼夜 12 次) 、反刍短促(每次持续时间为几分钟) 、反刍无力(反刍声音低沉) 。临床意义:反刍异常,可见于各种发热性疾病、前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞以及其它器官、系统的疾病。当急性瘤胃臌气时,或其它较重的疾病,反刍往往是消失。嗳气变化:嗳气减少或消失:
32、见于各种发热性疾病、前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌气的中后期、创伤性网胃炎以及食道阻塞、食道沟闭塞等。嗳气增多:见于瘤胃内酸性食物过多、产气过多。在急性瘤胃臌气的初期,可能出现一时性嗳气增多,但很快则转为嗳气消失。其它动物出现嗳气:在马属动物出现嗳气,可见于气滞性胃扩张;其它动物则主要见于消化不良、胃酸过多等。12 什么叫呕吐,不同种类的动物,呕吐的难易程度如何?呕吐:指胃或肠内容物不自主地经口腔或鼻腔流出。犬、猫、狐狸等肉食兽最容易呕吐,猪等杂食兽次之,牛再次之,马属动物最难呕吐。13 呕吐的临床表现如何,有哪些类型,各见于哪些疾病?临床表现:呕吐时,动物多表现站立不安,伸颈低头或头抵于地,后肢
33、集于腹下,腹肌强烈收缩,然后,胃或肠内容物从口腔(马多从鼻腔)流出。类型:(1)根据呕吐的原因分中枢性呕吐:呕吐中枢受刺激所致。见于脑炎、脑部肿瘤、脑室积水、脑溢血、重度传染病、尿毒症以及农药、灭鼠药、药物、植物中毒等。末梢性呕吐:由于延脑呕吐中枢以外的其它器官受到刺激,反射引起呕吐中枢兴奋而造成。见于咽喉炎、食道炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠便秘、肝炎、肾炎、腹膜炎等。(2)根据呕吐的特点分一次性呕吐出大量正常胃内容物,而在短时间内不再出现:过食、空腹急食所造成。频繁多次性呕吐:常在采食后立即发生呕吐,直到胃内容物全部吐出。多是胃内存在异物持续刺激的结果。如吃入异物、或有异味及刺激性较强的
34、食物。顽固性呕吐:即使在空腹情况下,仍然出现呕吐。多是由于胃、12 指肠、胰腺的顽固性疾病所致。如癌肿、溃疡、胰腺炎、肠套叠、犬瘟热、犬细小病毒病等。14 动物开口方法有哪些,常用开口器有哪几种?开口方法:徒手开口、器械开口。常用开口器械:梭形、 “丁”字形、螺旋状开口器。15 试述口腔检查的内容、病变及意义。(1)口腔黏膜口腔粘膜的颜色及温度:除了口炎时引起局部黏膜潮红、升温外,其生理情况、病理变化及临床意义,分别与其它可视黏膜和体温一致。口腔湿度a 口腔干燥:是唾液腺分泌减少的结果。可见于各种发热性疾病、肠便秘、脱水性疾病,以及阿托品中毒时。b 口腔湿润:唾液腺分泌增多(农药中毒、灭鼠药中
35、毒、药物中毒、肠痉挛、口炎、咽喉炎、唾液腺炎等) 、吞咽障碍(咽喉麻痹、食道阻塞、吞咽中枢的兴奋性降低等) 、口唇松弛(面神经麻痹、某些中毒) 。口腔粘膜的完整性:口腔黏膜出现创伤、红肿、水泡、脓疱、糜烂、溃疡等情况,应考虑到异物刺伤、食物烫伤、口腔黏膜炎症、水泡病、口蹄疫、坏死杆菌病、痘病、牛恶性卡他热等。(2)口腔气味甘臭味:应考虑到发热、消化不良等。明显酸臭味:见于马的急性胃扩张、其它动物的消化不良等引起的胃酸过多。腐败臭味:见于坏死性口炎、齿龈炎、龋齿等。蒜臭味:见于误食磷化锌灭鼠药及有机磷农药中毒等。丙酮味(氯方味、烂苹果味):牛的酮病。 (3)舌的检查舌苔:在病程长,病重、高烧时,
36、舌苔会变得很厚,呈黄褐色,甚至能扣掉块。舌色、舌质:a 舌色青紫,质软如棉,弹性降低:见于高度心力衰竭、血液循环障碍以及呼吸困难时。b 舌麻痹:表现为舌弹性极差,无回缩力,甚至垂于口外。见于中毒性疾病(霉玉米中毒等) 、严重脑病(脑炎及脑室水肿)及各种濒死期疾病。c 舌硬化:表现为舌胖大、坚硬、质度如木,故称为木舌症。可于牛放线菌病时出现。(4)牙齿检查牙齿的磨灭情况:如牙齿过尖、过长、波状齿等。主要见于钙缺乏、维生素、矿物质代谢障碍等疾病。牙齿的松动、损坏、脱落:除了幼龄换牙、老龄自然脱落外,多是由外伤引起,或由于牙齿疾病所致。慢性氟中毒:牙齿(尤其是切齿)失去光泽,表面粗糙,有黄褐色或黑色
37、斑点,或出现条纹及凹陷。牙齿出现松动、空洞、疼痛等:可能为龋齿(虫牙) 、发热性疾病以及牙齿的其它疾病。16 试述食道的病变、临床表现及意义?(1)食道阻塞:如果阻塞在颈部食道,可能看到食道局部膨隆,摸到硬物。反刍动物出现反刍、嗳气障碍,瘤胃臌气明显。多是由于动物采食根块类食物或异物所致,以牛多见。(2)食道炎(含食道周围炎):有明显吞咽困难,食道部可能肿胀,触诊敏感。食道炎是由于过热食物烫伤、异物刺伤以及某些传染病所致;食道周围炎常见于颈部注射药物时消毒不严,药物吸收不彻底,药物有强刺激性,或颈静脉注射时,有刺激性的药物漏入皮下所致。(3)食道扩张:发现食道部膨隆,但触诊时摸不到硬块。主要是
38、肌肉松弛的结果。(4)食道憩室:食道壁出现盲囊。由于采食坚硬的食物或异物刺伤了食道黏膜,引发炎症,坚硬物周围形成结缔组织包囊,当坚硬物脱离包囊后即成憩室。(5)食道逆蠕动波:即食道出现由近心端向远心端蠕动。在反刍动物属生理现象(正常反刍、嗳气时出现) ;马属动物可见于胃扩张;其它动物见于消化不良、胃酸多、胃内产气多。17 食道探诊有哪些功用?食道探诊可以洗胃、投药、诊治食道病、缓解胃扩张、采集胃液化验、网胃捞铁等。18 试述嗉囊的病变、临床表现及意义。(1)软嗉:明显膨隆,虚软而有波动。将头倒垂,同时按压嗉囊时,口中流出多量酸臭液体或糊状内容物。主要见于鸡新城疫、嗉囊卡他性炎症。(2)硬嗉:表
39、现为嗉囊明显膨隆,触之坚硬或呈捏粉样感觉,压迫时可排出未经消化的食物。主要见于消化不良以及一些传染病。(3)悬嗉:其特点是嗉囊极度膨大而悬垂。见于嗉囊阻塞等。 19 什么叫颈静脉波动,阴性、阳性、假性颈静脉波动,各有何特点?颈静脉波动:随着心脏活动,出现的颈静脉由近心端向远心端的波动。(1)阴性颈静脉波动:当心房收缩时,由于流入心房的血液一时受阻,使得血液逆行,这种逆行波,波及到前腔静脉、颈静脉,呈现出的静脉波动。生理性:仅在颈静脉沟下 1/3 处观察到。病理性:可波及到颈静脉沟的中、上 1/3,甚至到下颌骨支处。则多是心力衰竭、血液淤积的结果。(2)阳性颈静脉波动:当三尖瓣闭锁不全时,心室的
40、收缩,使血液由右心室经闭锁不全的房室孔倒流入右心房,因心房血液骤增,压力加大,阻碍了静脉血液回流,而引起的颈静脉波动。与脉搏、心搏动是一致,波动的范围也较广,可波及到颈静脉沟的上 1/3 处。(3)假性颈静脉波动:由于颈动脉波动力量过强,带动了表在的颈静脉波动。发生于主动脉瓣闭锁不全时。区别(也可算作其特点):阴性颈静脉波动:与脉搏、心搏动不同时出现;远、近心端波动均减弱或消失。阳性颈静脉波动:与脉搏、心搏动同时出现;远心端波动消失,而近心端波动不消失,反而加强。假性颈静脉波动:与脉搏、心搏动同时出现;远、近心端波动均不消失消失。第四章 胸部及胸腔器官检查1 什么叫呼吸运动,它包括哪些内容?呼
41、吸运动,是指动物在呼吸时,呼吸器官以及参于呼吸的其它器官所表现的一种有节律的协调运动。检查的内容包括呼吸频率、呼吸方式、呼吸节律、呼吸困难及呼吸的对称性等。2 呼吸有哪几种类型,各有何表现,临床意义如何?(1)胸、腹式呼吸:此为健康动物的呼吸方式。表现为呼吸时胸壁和腹壁起伏一样明显,力量一样强(胸壁起伏腹壁起伏) 。但犬例外,它的胸壁起伏强于腹壁。(2)胸式呼吸:即呼吸时,胸壁起伏明显强于腹壁(胸壁起伏 腹壁起伏) 。表明疾病主要在腹部,使腹壁的活动受到限制的结果。可见于急性胃扩张、肠臌胀、瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎、腹膜炎、腹腔积液、腹璧创伤等。(3)腹式呼吸:是指呼吸时,腹壁的起伏明
42、显强于胸壁(胸壁起伏 腹壁起伏) 。表明病主要在胸部,使胸壁活动受到限制所致。可见于胸膜炎、胸腔积气、积液、各型肺炎、肺泡气肿、心包炎、肋骨骨折等。3 呼吸节律有那些异常变化,各有何临床特征,其意义何在?(1)吸气延长:表现为吸气费力,持续时间延长。是气体进入呼吸道受阻之缘故。可见于上呼吸道狭窄的各种疾病(急性鼻炎、咽喉炎、气管炎、急性喉水肿、肿瘤等) ,以及膈肌收缩运动障碍时。(2)呼气延长:表现为呼气用力,时间延长。主要是肺泡内气体排出受阻的结果。可见于毛细支气管炎、慢性肺泡气肿、膈肌舒张不全等。(3)断续性呼吸:在吸气或呼气过程中,出现短而有间歇的动作。这是由于动物先抑制呼吸,然后,又出
43、现代偿性的短时间吸气或呼气。可见于毛细支气管炎、慢性肺气肿、疼痛性疾病、呼吸中枢兴奋性降低的疾病、中毒性疾病,以及各种濒死期疾病。(4)陈施二氏呼吸:呼吸由弱、浅、慢逐渐加强、加深、加快,到达顶峰后,又逐渐减弱、变浅、变慢,经过短暂间歇后,又重复出现以上呼吸节率。因其象潮水般,又称为潮式呼吸。是在呼吸中枢兴奋性降低的情况下,对呼吸的调节主要靠体液(氧气和二氧化碳浓度)来完成。见于脑炎、中毒、濒死期疾病等。(5)毕欧特氏呼吸:特征为数次连续的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暂停交替出现,又称为间歇性呼吸。是呼吸中枢兴奋性明显降低的结果。可见于脑炎及各种危症病例。(6)库斯摩尔氏呼吸:特点是呼吸明显深
44、、长,次数比较少。所以,又称为深长呼吸、大呼吸。是呼吸中枢兴奋性降低的结果。表明病情危重,预后不良。4 什么叫呼吸困难,其原因、机理如何?呼吸困难:当呼吸频率、呼吸方式、呼吸节率、呼吸的对称性发生改变,呼吸十分用力,辅助呼吸肌也参与呼吸运动,就称为呼吸困难。原因、机理:(1)神经中枢性呼吸困难:指呼吸中枢受到各种刺激,兴奋性发生改变,而导致的呼吸困难。在脑炎、脑膜脑炎、颅内压增高性疾病(脑室积水、恼肿瘤、脑溢血、脑孢虫等) ,由于对脑组织产生压迫和刺激而发生呼吸困难;当其它组织器官疾病时,产生的毒素、组织分解产物可直接刺激或反射性地引起呼吸中枢的兴奋性改变而导致呼吸困难。(2)肺源性呼吸困难:
45、是指呼吸器官本身的疾病所导致的呼吸困难。故又称为呼吸源性呼吸困难。主要是当呼吸器官病变时,气体吸入不畅通;当肺泡壁弹性降低,毛细支气管堵塞,气体排出困难。也可因肺泡内有液体或肺组织发生实变,使换气面积缩小所致。以上原因均可使 O2 和 CO2 浓度失去平衡,使呼吸中枢兴奋性改变,而导致呼吸困难。见于上呼吸道狭窄性疾病、支气管炎、各种肺炎、肺水肿及肺气肿等。(3)心源性呼吸困难:主要是在心脏机能不全时,大循环和微循环都发生障碍,血液淤积,机体缺氧,二氧化碳蓄积,直接刺激呼吸中枢,或反射性地引起呼吸中枢兴奋性改变,而导致呼吸困难。见于心力衰竭、心肌炎、心包炎、心内膜炎等。(4)血源性呼吸困难:主要
46、是在红细胞数量减少、血红蛋白变性时,对氧气和二氧化碳的携带能力下降,导致呼吸困难。见于各型贫血,如失血性贫血、马传染性贫血、仔猪营养性贫血;血液寄生虫病(焦虫病、锥虫病、复红细胞体病)及某些中毒性疾病。(5)中毒性呼吸困难:由于有毒物质,作用于呼吸中枢,或使血红蛋白变性、抑制细胞酶的活性,而致呼吸困难。 (内源毒:代谢性酸中毒、尿毒症、酮病、重剧性胃肠炎等疾病产生的有毒有害物质,以及组织分解产物等。外源毒:有机磷农药、灭鼠药、亚硝酸盐、氢氰酸、有毒植物、重金属,以及超量的药物等。 )(6)腹压增高性呼吸困难:是腹压过大,对横膈膜、肺脏产生挤压,使呼吸运动受限,所致。见于马急性胃扩张、肠臌胀;牛
47、瘤胃臌气、积食,以及肠便泌、腹腔积液、积气和膈疝等。5 呼吸困难有几种表现形式,每种表现有何特征及临床意义?(1)吸气性呼吸困难:表现为吸气用力,时间延长,鼻孔开张,头颈伸直,肘头外展,肋骨上举,肛门内陷,并有吸气性杂音(狭窄音)等。主要见于上呼吸道狭窄性疾病。如急性鼻炎、咽喉炎、喉水肿、猪传染性萎缩性鼻炎、鸡的传染性喉气管炎等。(2)呼气性呼吸困难:表现为呼气用力,时间延长,脊柱弓曲,肷部平坦,肛门突出。高度呼吸困难时,出现二段呼气(二重呼气) ,并在肋骨和肋软骨结合处出现一条沟,称为“喘沟” 、“喘线” 、 “息劳沟” 。可见于毛细支气管炎、肺气肿等。(3)混合性呼吸困难:表现为吸气和呼气
48、同等程度困难。这是临床上最为常见的呼吸困难表现形式。实际上,单纯吸气性或呼气性呼吸困难并不多见,而常见的是以吸气困难或呼气困难为主的混合性呼吸困难。6 胸廓的变化有哪几种,各见于何种疾病?(1)桶状胸:表现为两侧胸廓明显膨隆,左右横径加大,形似圆桶,故称桶状胸。可见于两侧性肺气肿、气胸等。(2)扁平胸:即两侧胸廓变的狭小,故称扁平胸。见于长期营养不良及慢性消耗性疾病。(3)鸡胸:即家畜的胸骨柄明显向前突出,象鸡的胸骨一样,所以,称为鸡胸。多见于佝偻病等。此时在肋骨与肋软骨的结合处有串珠状结节。(4)两侧胸廓不对称:若为一侧性明显膨隆,多见于一侧性胸腔积气、积液;若一侧性明显平坦,甚至凹陷,呼吸
49、动作不明显,多为肋骨骨折、胸膜粘连等。7 各种动物的肺部叩诊区是如何划分的,正常的肺部叩诊音有何特点?马的肺叩诊区:三线围成,似直角三角形。上界:距背中线一掌且与其平行的直线。前界:是从肩胛骨后角沿肘肌向下的直线,止于第 5 肋间。后界:是连接第 17 肋骨、与上界的交点、第 16 肋骨与髋结节水平线的交点、第 14 肋骨与坐骨结节水平线的交点、第 10 肋骨与肩关节水平线交点,向前向下止于第 5 肋间与前界相交。牛的肺叩诊区(1)胸部叩诊区:近似三角形。上界:与马属动物相同。前界:是从肩胛骨后角,沿肘肌向下的“反 S”状曲线,止于第 4 肋间。后界:是连接第 12 肋骨与上界的交点、第 11 肋骨与髋结节水平线交点、第 8 肋骨与间关节水平线交点,向前向下止于第 4 肋间与前界相交。(2)肩前叩诊区:在肩前第 13 肋间,上宽 68cm,下宽 23cm 的狭长叩诊区。正常肺部叩诊音:肺中部区域因含气量较多,叩诊呈清音(小动物呈鼓音或清鼓音) ,边缘部位由于含气量较少,以及肌肉的影响,