1、1疾病简介在未用抗高血压药情况下，收缩压139mmHg 和/或舒张压89mmHg，按血压水平将高血压分为 1，2，3 级。收缩压140mmHg 和舒张压 20g/日发病率 30% 编辑本段发病机制高血压形成原理简述 首先，我们先抛弃任何病理性及并发症因素，我们从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力11学原理，我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。中医认为高血压形成原理是：血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。 1、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动
2、力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压。 2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陈代谢，排出不够彻底，在管道内部形成污垢，对管道造成一定的堵塞，会使压力升高。 3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高压。 4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是其中的因素之一。 5、机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压，这里只举一个例子。 6、心脏方面的先天及后天的缺失。 7、脑血管疾病引起的。 8、血液干涸造成的高压。 1
3、2以上因素受季节变化影响，容易发病！ 血压调控机制 多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等） ，使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。 相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过
4、多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统（神经系统中自动地调节身体许多功能的部分）的变化来调控。 临床表现1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起13立时有所感觉。 3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6、肢体麻木：常见手指、脚趾
5、麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 疾病危害1.心脏问题；冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心律紊乱 2.脑部；脑供血不足，脑梗塞，脑血栓，脑出血等 3.肾脏；蛋白尿，肾炎，慢性肾衰 4.眼睛；视力下降，眼底出血，白内障，失明 5.多脏器功能衰竭，死亡 高血压引发的疾病 1、冠心病：长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。142、脑血管病：包含脑出血、
6、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。 3、高血压心脏病：高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥
7、大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。 4、高血压脑病：主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，严重的甚至会昏迷和抽搐。 5、慢性肾功能衰竭：高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占 10%。高血压15与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。一方面，高血压引起肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾浓缩小便的能力降低，此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引
8、起广泛的肾小动脉弥慢性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展成为尿毒症。6、高血压危象：高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。 诊断鉴别有关检查高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容： 1、血压。两侧血压对比核实，取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于 20 毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。 2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高
9、血压病的重要危险因素，正如俗话所说，腰带越长，寿命越短。 163、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。 4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压。 5、心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所致的心脑血管并发症。 高血压病人的常规检查包括以下内容： 1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据
10、患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。 3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。 有条件的高血压病患者，可进一步选作以下检查： 1、动态血压 24 小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况，而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。 172、超声心动图检查。该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。 血压测量血压的测量：把血压控制在一定范围内，不但能延缓靶器官的损害，而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率。而经常、准确地了解血压值及波动情况，是有效控制血压的基础。 由于血压的特点有明显波动性，
11、需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。 诊所偶测血压： （1）测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息 5 分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。 （2）被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。 （3）袖带的气囊应环绕上臂的 80%，袖带下缘应在肘弯上 2.5 厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。 （4）测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高
12、 30 毫米水银柱（mmHg）然后缓慢18放气，使水银柱以恒定的速度下降（25mmHg/秒） 。以听到第 1 个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。 （5）应重复测 2 次，每次相隔 2 分钟。取 2 次读数的平均值记录。如果 2 次读数的收缩压或舒张压读数相差大于 5mmHg，应再隔 2 分钟，测第 3 次，然后取 3 次读数的平均值。 自我测量血压：自测血压有以下 6 大意义： （1）区别持续性和“白大衣” 高血压。在家中自测
13、的血压值不应超过 135/85 毫米汞柱。 （2）评估抗高血压药物的疗效。 （3）改善病人对治疗的依从性。 （4）可能降低治疗费用。 （5）自测血压具有时间上的灵活性。例如，部分高血压病患者血压多在 56 点或 1920 点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。 （6）可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。 自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可19以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准（BHS 和 AAMI）的上臂式全自动或半自动电子血压计。不推荐使用手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以 2 次读数
14、的平均值记录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐 135/85mmHg 为正常上限参考值。 动态血压监测：动态血压监测应使用符合国际标准（BHS 和 AAMI）的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间 1530 分钟，白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同。一般监测 24 小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。 动态血压监测提供 24 小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。 家庭自测血压：一定
15、要安静休息至少 5 分钟测血压，然后就是把上臂裸露出来，冬天冷了把毛衣脱下来，穿个单衣也可以，袖带绑的松紧合适。取坐位，保持安静，肢体也不能活动，习惯用右手操作，右手一按键血压测量开关，测量数值就出来了，停一分钟再测下一次血压，一般都会测三次，中间间隔一分钟。 20治疗方式一般治疗对于高血压患者来说，降压药是从不离手的，但到冬天，血压计和降压护腕也应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量 23 次血压，以观察自己早中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。据北京地区调查，长期使用降压护腕的
16、50-89 岁老人，其血压平均值为134.1/80.8 毫米汞柱，这明显低于同年龄组的普通老人。降压护腕的降压功效在生活中可谓是家喻户晓，那么究竟为什么它会具有这么好的降压效果呢？原因在于：1、人体手腕部有丰富的血管（脉搏）和神经，有内关和外关两个重要穴位。手三阴经，手三阳经和足三阴经，足三阳经共十二条经脉，分别从手腕部和脚腕部通过。因为手腕和脚腕部的这些经脉穴位、血管、神经都最为表浅，接近体表，磁场能量能够发挥有效作用，临床治疗效果良好。2、磁场疗法和针灸治疗一样属穴位疗法，一般不仅针对一个穴位，而是靠多个穴位同时施治。和中药的配伍一样，协同发挥作用，才能达到整体调节，促进机体平衡目的，这些
17、就是它的优势和独到之处。 3、它是戴在手腕上治疗高血压的，其特点是利用磁能的作用，持续刺激手腕（脚腕）部，调21节中枢神经和植物神经，从而使外周毛细血管扩张，末梢血管阻力降低，毛细血管痉挛解除，使高血压得到有效控制。4、祖国医学认为，高血压属于“眩晕” 范畴，多由精神刺激，饮食不节，内伤虚损引起，以致肝肾阴虚，肝阳上亢，人体阴阳平衡失调，最终导致血压升高。磁场作用于腕部，可调节手厥阴心包经和手少阳三焦经，沟通阴维脉和阳维脉，达到促进血液循环，调节气血，平衡阴阳，使血压高症状得到恢复和改善。 注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮
18、食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟,配合中药入茶饮护理，如番秋草，对血压血脂血糖都有不错的调节功效。 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥等。 药物疗法老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻 12.525mg，1 日 1 次，或硝苯吡啶 510mg，1 日 3 次，对大多数患者有效。 22中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些，且合并症少，可选用 受体阻滞剂或血管紧张素转换
19、酶抑制剂，如美多心安或氨酰心安 50100mg，1 日 1 次，或巯甲丙脯酸 12.525mg，1 日 3 次。 中药治疗见效慢，但是适合中老年人长期的治疗。 降压药物治疗1 、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等 2、 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、 3、 肾上腺素能受体组滞剂： 阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等； 阻滞剂如苯苄胺、+ 阻滞剂如柳氨苄心安 4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等 5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等 6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等 降压药物选用的原则： 应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药
20、。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。 23用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。 使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。 缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。
21、第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。 临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪， 受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相24抵
22、消。 急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。 对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。 高血压食疗 5 方（1）芹菜粥：芹菜连根 120 克，粳米 250 克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖
23、至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。 （2）菊花粥：菊花末 15 克，粳米 100 克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。 （3）绿豆海带粥：绿豆、海带各 100 克，大米适量。将海带切碎与其它 2 味同煮成粥。可长期当晚餐食用。 25（4）荷叶粥：新鲜荷叶 1 张，粳米 100 克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。 （5）醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5 日后食用，每天早上吃 1015 粒，有降压、止血及降
24、低胆固醇作用。 简单易做的降压食谱 首乌龟板 成分：首乌、龟板、寄生、杜仲各 50 克，生地、枸杞、桑甚子、白芍、沙芜子各 40 克，生牡场、石决明各 100 克，蜂蜜 500 克。 做法：将上述各种材料加水适量一起浸泡两个小时，然后加热煎煮取汁，先后取 3 次，最后把 3 次所取的药液合并，以文火煎熬至浓缩汁 1 碗时，加入蜂蜜，烧煮至沸停火，待药汁冷却后装瓶备用。 用法：每次 1 汤勺，每日服用 2 次。 疗效：适用于高血压和肾虚、肝火旺盛者。 毛冬青红糖水 成分：毛冬青根 50 一 100 克，红糖适量。 做法：将毛冬青根和红糖一起加水用文火煎煮。 用法：每日饭后服用，分 2 次服用。
25、疗效：降压顺气。 决明粥 26成分：石决明粉 30 克，草决明 10 克，白菊花巧克，粳米 100 克，冰糖 6 克。 做法：将草决明放在锅中炒至有香味即起锅，然后将白菊花、草决明、石决明放在莎锅中煎汁，取汁去渣。粳米洗净之后与药汁一起煮成稀饭加冰糖即可食用。 用法：每日 1 次。 疗效：清肝明目，降压。 夏枯草粥 成分：夏枯草 10 克，粳米 50 克，冰糖少许。 做法：将夏枯草洗净放入沙锅内煎煮，过滤后去渣留汁，再把粳米洗净放进药汁里，用小火继续煎煮至粥熟，放进冰糖调味后即可食用。 用法：每日 2 次，温热服用。 疗效：清肝、降压。 花生壳水 成分：花生壳 120 克。 做法：将花生壳洗净
26、，晾干，然后加水用文火煎煮，直到药汁变成揭色即可。 用法：每日 1 剂，分 2 次服用。 疗效：适用于高血脂和高血压患者。 高血压患者茶疗十一法： 几千年来，通过各种茶疗实践，人们逐步了解到茶27具备的 27 种药用功效：安神除烦、少寐、明目、清头目、下气、消食、醒酒、去腻、清热解毒、止渴生津、祛痰、治痢、疗疮、利水、通便、祛风解表、益气力、坚齿、疗肌、减肥、降血脂、降血压、强心、补血、抗衰老、抗癌、抗辐射。针对高血压有以下几种茶疗方式可供参考： 1.杜仲茶：美国哈佛大学胡秀英教授研究认为：杜仲是目前世界上最高质量的天然降压药物。美国夏威夷大学姚香雄教授认为：杜仲是最温和而安全的降血压药物。杜
27、仲茶温性，适合大部分体质，适合单纯性的，临界高血压和原发性高血压病患者，推荐怡尚茶品的杜仲茶。 2.菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用 3 克左右泡茶饮用，每日 3 次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。推荐安徽黄山贡菊花茶或者是杭白菊。 3.山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果 12 枚泡茶饮用。 4.槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天
28、饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。 285.首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌 2030 克，加水煎煮 30 分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。 6.葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天 30 克，加水煮沸后当茶饮用。 7.莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心 12 克，开水冲泡后代茶饮
29、用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。 8.决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用 1520 克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。 9.桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品 15 克，煎煮15 分钟后饮用，每天早晚各一次。 10.玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，29而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次 2530 克。在临床上应用玉米须治
30、疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。 运动处方（一）运动的目的 1.调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机体主要系统的神经调节功能 2.降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力，调节血液循环，降低血压 3.降低血粘度，提高血液流变性，改善微循环，增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程 4.发展机体和血液循环的代尝机能，改善和恢复患者的一般全身状况 5.减轻应激反应，稳定情绪，抑制心身紧张，消除焦虑状态 （二）运动的种类与方法 高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的
31、项目。有条件的可利用活动跑道、自行车功率计等进行运动。较适合高血压病康复体育的运动种类和方法有气功、太极拳、医疗体操、步行、健30身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等。 1.气功：以放松功较好，也可酌用站桩功、强壮功和动功等。练功原则强调“松” 、 “静”、 “降”。要求配合意念和简单的动作。意念的部位宜低于心脏位置，如丹田、涌泉穴等。呼吸宜用顺呼吸法，不宜采用停闭呼吸法。要适当延长呼气，以提高迷走神经的兴奋性。动作宜采用大幅度的有松有紧，有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运动，切忌持续性紧张的长时间等长收缩运动。气功练习每天至少 1次，每次 3045 分钟。据报道，一次练功后可使
32、收缩压下降 2.12.4kPa，舒张压也有下降。一般在练功两周左右后见效。有报告，一组用药物治疗血压仍未能很好控制的病例，加用气功后血压得到有效控制。在巩固期加用气功更为有效，常可使维持用药量减少 1/31/2，并使血压维持平稳。 2.太极拳：由于太极拳动作柔和，肌肉放松且多为大幅度活动，思绪宁静从而有助于降低血压。高血压患者练完一套简化太极拳后，收缩压可下降 1.32.7kPa（1020mmHg） ，长期练习太极拳的老人安静时收缩压的平均值约比同年龄组老人低 2.7kPa 左右。高血压患者打太极拳时最重要的是注意一个“松” 字，肌肉放松能反射性地引起血管“放松” ，从而促使血压下降。此外，打太极拳时要用意念引导动作，使思想高度集中，心境守静，这有助于消除高血
