1、伤寒学派,概 说,一、学派的概念 二、伤寒论的特点 三、六经的涵义 四、学派的形成与发展,一、学派的概念,广义伤寒学派：汉末-今 狭义伤寒学派：明末以后,汉以前的医学形式： 双轨制-理论（医经七家）实践（经方十一家） 伤寒论的两大来源,二、伤寒论的特点,二、伤寒论的特点,理论类内经 方药类方书 形式类医案 具有条理法则性的综合性医著、特色医案经论结合,三、六经的涵义,恽铁憔: 伤寒论第一重要之处，第一难解之处是六经。凡著作伤寒论者，皆于此致力焉。 六经的实质: 阴阳：阳生阴长，阳杀阴藏 六经： 广义-天地自然 狭义-人体,三、六经的涵义,八卦：乾象帝、圣、君子坤象民、俗、小人 有乾象的事物即具
2、有乾之性，往往把机能划分在内。 六经不根据事物的本质与性质分类，而根据事物的象来分类。其分类基础即阴阳逻辑。,三、六经的涵义,灵枢通天 太阴，少阴，太阳，少阳，阴阳和平之人 太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而常无悔多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳，阴重脱者易狂，阴阳皆脱者，暴死不知人也其状轩轩储储，趾高气扬，嘤嘤得意，反身折腘。,少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩多阴少阳，小胃而大肠，六府不调，其阳明脉小而太阳脉大，必审调之，其血易脱，其气易败也其壮清然窃然，固似阴贼，立而造险，行而
3、似伏。,三、六经的涵义,总结（广义） 阴阳、六经，是多种概念的高度综合体。 伤寒论运用比象的方法，用阴阳八卦逻辑对人体疾病进行划分。 太阳病即有太阳之性，速度更快、位置更外，性质属热。,三、六经的涵义,素问阴阳离合论： 是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为合，少阳为枢。 是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为合，少阴为枢。,太阳病：太阳开机不利，阳气升发的作用受到影响。 阳明病：阳明合机障碍，阳气收降的作用受到影响。 少阳：枢机不利，影响太阳、阳明。,太阴：开机不利，阳气内入受到影响，阳气衰少，脏腑失于温养。 厥阴：合机障碍，阳气转出受到影响，当出不出。 少阴：枢机不利,水火调节异常。,三阳病-阳用
4、发生障碍功能性病变 三阴病-阳体发生障碍器质性病变,四、学派的形成与发展,1搜集、整理阶段（晋唐时期） 2.深入研究与学派形成阶段（宋金时期） 3.发展兴盛阶段（明清时期） 4.当代新发展,1搜集、整理阶段（晋唐时期）,王叔和 孙思邈 方证同条，比类相附 重视桂枝、麻黄、青龙三法的运用,1搜集、整理阶段（晋唐时期）,王叔和 ： 搜集整理伤寒论第一人。 脉证方治,方证同条，比类相附,太阳病状： 用桂枝汤法57证，方9首。 用麻黄汤法16证，方4首 用青龙汤法4证，方2首。 用柴胡汤法15证，方7首,“太阳病，发热汗出，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，桂枝汤主之。” “太阳病，头痛、发热、汗出
5、、恶风，桂枝汤主之。” “病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”,“夫寻方之大意，不过三种： 一则桂枝，二则麻黄，三则青龙，此之三方，凡疗伤寒，不出之也。 ”喻昌“三纲鼎立”,2.深入研究与学派形成阶段 （宋金时期）,成无已 韩祗和 、庞安时、朱肱、 许叔微 、郭雍 研究特点,宋金时期研究特点,1、应用与普及研究，各擅其长而无争鸣 2、治学方法： 庞、朱经方、实证方法 成、许内经阴阳思辨方法 3、后伤寒论的研究向辨病机证的方向发展经方派、时方派,成无已 （1056一1157）,宋、金聊摄（今山东省聊城西）人 “详细辨析表里虚实之理，穷究方药轻重加减之意”
6、著作：注解伤寒论、伤寒明理论 研究伤寒论的方法：以经释论,庞安时,庞安时，字安常，宋蕲水人 著作：难经辨、主对集、本草补遗、伤寒总病论 张耒跋庞安常先生伤寒论： 淮南人谓庞安常能与伤寒说话，岂不信哉！,庞安时,1、寒毒说 2、异气说 3、简要评价,广义伤寒（不包括温疫）的病因是“寒毒”,寒毒,因春温气温病 因夏暑气热病 因八节虚风中风 因暑湿湿病 因气运风热风温,勇者不病,怯者病 (广义),即病伤寒(狭义),不即病,本,庞安石,寒毒说学术意义： 1、一切外感热病的共同病因是毒。 2、素体盛衰在发病中的关键作用。 3、发病与四时气候，地域居处关系密切。 4、治疗外感病可早用清热解毒法。,异气：能够引起急性、流行性、传染性外感病的病因,。,异气,轻者一般天行温病,春有青筋牵 夏有赤脉fei 秋有白气狸 冬有黑骨温 四季有黄肉随,重者-温毒五大证,风温、温毒湿温、温疟,
