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阿尔茨海默症健康管理方案.doc

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资源描述

1、阿尔茨海默症健康管理方案一、概述是 发 生 在 老 年 期 及 老 年 前 期 的 一 种 原 发 性 退 行 性 脑 病 , 指 的 是 一 种 持 续性 高 级 神 经 功 能 活 动 障 碍 , 即 在 没 有 意 识 障 碍 的 状 态 下 , 记 忆 、 思 维 、 分 析判 断 、 视 空 间 辨 认 、 情 绪 等 方 面 的 障 碍 。 其 特 征 性 病 理 变 化 为 大 脑 皮 层 萎 缩 ,并 伴 有 -淀 粉 样 蛋 白 沉 积 , 神 经 原 纤 维 缠 结 , 大 量 记 忆 性 神 经 元 数 目 减 少 ,以 及 老 年 斑 的 形 成 。 目 前 尚 无 特

2、 效 治 疗 或 逆 转 疾 病 进 展 的 治 疗 药 物 。 老年痴呆病理改变往往是在中青年就已存在,只是没有症状,50 岁以后起病隐匿,缓慢发展。二、相关遗传基因特点基因名 位点代号 中文名 实验结果 评 分NAT2 S2 N-乙酰基转移酶基因 AG +ACE S1 血管紧张素转换酶基因 ID +IL1A S1 白介素 1 GG SERPINA3 S1 1-抗胰凝乳蛋白酶基因(ACT) AA +APOE M1 载脂蛋白 E 基因 AA-GG A2M S1 a2-巨球蛋白基因 AA HLA-DRB1 S5 人类白细胞抗原基因 - HLA-DRB1 S18 人类白细胞抗原基因 - HLA-D

3、RB1 S19 人类白细胞抗原基因 - HLA-DRB1 S3 人类白细胞抗原基因 - HLA-DRB1 S4 人类白细胞抗原基因 - CYP46A1 S1 胆固醇 24S-羟化酶基因 - 1. NAT2(N-乙酰基转移酶基因):是参与外源性化学物质体内生物转化重要的二相解毒酶,主要存在于肝脏,在大脑组织中也可见 NAT2 的表达。乙酰氧基芳胺类(或杂环胺类)衍生物含有高反应活性的氮离子,极易与DNA 结合形成 DNA 加合物,引起 DNA 突变,DNA 的损伤和突变可能导致神经细胞死亡和神经变性。2. ACE(血管紧张素转换酶基因):该酶在脑组织局部可以合成血管紧张素II,产生病理生理学效应

4、。ACE 基因多态性:DD 基因型是脑白质改变的独立危险因素,而脑白质改变与认知衰退密切相关,(DD 型可使 ACE 活性增高,加速肾素-血管紧张素系统对脑血管平滑肌的损伤,也可能通过脑白质改变,促进痴呆的进程。3. IL1A(白介素 1):白介素 1 是一种重要的细胞因子,在外周和神经系统的免疫反应中均具有重要作用。AD(阿茨海默症)患者的脑组织中 IL-1呈过度表达,并影响 b 淀粉样蛋白前体蛋白的合成和处理。在脑组织中,IL-1 具有重要的生理和病理作用,如调节慢波睡眠期,抑制食欲、产热、减少探索性行为、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用和影响脑组织的损伤修复等。4. SERPINA3(1

5、- 抗胰凝乳蛋白酶基因(ACT)):1-抗胰凝乳蛋白酶糖蛋白是丝氨酸蛋白酶的抑制剂,ACT 可与淀粉样蛋白相互作用,影响淀粉样蛋白的分解并加速其形成。5. APOE(载脂蛋白 E 基因):APOE 在脑内神经组织脂质运输过程中可能会导致胆固醇、磷质运输功能障碍,最终会导致损害突触的完整性。APOE4载脂蛋白与类淀粉样蛋白有很高的亲和力,并可以类淀粉样蛋白产生沉淀,可参与类淀粉样蛋白在脑内的沉积。6. A2M(a2-巨球蛋白基因): A2M 蛋白是 A 蛋白的一种高亲和力的结合蛋白,其 C 端的 25 个氨基酸可与 A 蛋白特异性结合,抑制难溶性 A蛋白的可溶状态,减弱纤维化程度和 A 蛋白的神

6、经毒性, A2M 与APP、apoE 相互影响,apoE 的过量表达则妨碍 A2M 对淀粉样蛋白的清除和降解作用。两者协同作用,引起淀粉样蛋白的急剧堆积。7. HLA-DRB1(人类白细胞抗原基因):与免疫应答及免疫调节相关,此类抗原的存在,是 T 细胞活化的必需信号。8. CYP46A1(胆固醇 24S-羟化酶基因):胆固醇不能透过血脑屏障,脑内胆固醇的调节主要依靠胆固醇 24S 一羟化酶(CYP46)通过将胆固醇加上一个羟基,转化为 24S 一羟化胆固醇,从而通过转运机制透过血脑屏障,将脑内多余的胆固醇清除。该基因的产物 CYP46 酶,是颅内胆固醇转化为24S羟化胆固醇过程中的限速酶。三

7、、 健康管理方案(一)饮食1. 宜食:1) 富含 DHA 的食物:高油脂鱼,鲑鱼、鳟鱼、鱿鱼;2) 富含胆碱食物,含胆碱丰富的食物有豆类及其制品、蛋类、瘦肉等;原因:胆碱有助于乙酰胆碱的生成,乙酰胆碱能增强记忆力,有防痴呆的作用。3) 富含卵磷脂的食物:鱼脑、 蛋 黄、 猪肝、 芝 麻、 山药、 蘑菇、 花 生等;4) 富含维生素 B12和叶酸的食物,富含维生素 B12:香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏、各种发酵豆制品等;叶酸丰富食物:绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、酵母、牛肉、肝脏、肾脏等;原因:维生素 B 能有效地降低老年痴呆的发病率。5)富含镁、锌、锰、硒、锗类的食物:如海产品、贝壳

8、类、鱼类、乳类、坚果类、蚕蛹、大蒜、香蕉、西红柿、乳类 、 蘑菇等食物。原因:镁是各种酶反 应的辅助 因子, 与钾、 钙等相辅 助可预 防 血管硬化 ,增强脑 的血流量 , 有益于预防老年性痴呆的发生。6) 紫色水果:德国毒理学文献刊登英国一项新研究发现,吃紫色水果可以防止老年痴呆症。原因:我们通常认为铁有益身体健康,但是必须是以正确的形式出现。如果以错误的形式出现,铁就会对身体造成伤害。”体内“自由铁”过多还会阻止维生素 C 发挥“帮助身体抗击炎症”的作用。研究发现,使蓝莓等水果呈现紫色的多酚类复合物能够“抓住”铁,防止铁进一步伤害人体。绿茶中也含有类似的多酚类复合物,姜黄中的姜黄素也有相似

9、作用。7)清绿茶:原因见上,不过由于绿茶性寒,胃寒的人不宜饮用绿茶。2. 限食:1)富含铜的食物:如可可粉、干茶叶、动物肝脏、核桃和芝麻酱等;2)糖、盐;3)少食或不食富含饱和脂肪酸和好胆固醇的食物:肥肉、鱼子、蟹类、动物脑等;3. 忌食:烟、酒。(二)生活习惯1. 每餐七分饱,既能保证能量供应,又能预防痴呆;2. 严格戒烟:吸烟历史越长,每天吸烟越多,脑动脉硬化越明显,越易导致大脑供血不足,脑组织萎缩,导致痴呆;3. 少饮或不饮烈性酒:酒精能使大脑细胞密度降低,脑组织萎缩,脑功能降低,反应迟钝导致痴呆;4. 防便秘:便秘时大便滞留于肠道过久,有毒物质随血液循环过量进入大脑,可导致智力下降;5

10、. 控制铝质炊具的使用:过量进入身体的铝会损害中枢神经系统,引起智力下降、反应迟钝,易导致痴呆。生活中铝制品有铝制厨具、茶叶罐、罐装可乐等;6. 勤动脑:大脑和其他器官组织一样“用进废退” ,积极学习,勤动脑,大脑接受信息刺激多,脑细胞才能发达并有生命力。让头脑得到活动机会,保持大脑的灵活性;7. 心胸开阔,处事乐观:心胸开阔,处事乐观、广交朋友,特别是多和青少年接触,会使自己感到年轻,延缓大脑衰老;8. 保持好奇心:保持好奇心,对新鲜事物有浓厚兴趣,促进大脑思维活动,获得新知识,防止脑细胞老化萎缩;9. 避免过度操劳和精神紧张;尽量避免过度操劳和精神紧张,不发脾气,情绪稳定,使血压稳定,保证

11、脑组织供血正常;10. 睡眠良好:睡眠要深,每天以 7-9 小时为宜,使大脑得到充分休息,保持脑细胞活力和精力旺盛。 睡眠时血液循环缓慢,睡得过久会增加心脏和脑内血凝块的危险;11. 儿童注意保持体重:儿童肥胖可增加日后患老年痴呆的危险性。(三)环境舒适健康的生活环境,减轻压力、放松精神;多参加有益身心的社会活动。(四)运动1. 活动手腕、手指:活动手腕、手指,特别是左手手指,如经常写字、绘画、手工编织、转动健身球、弹奏乐器等,能直接刺激脑细胞,延缓脑细胞衰老,防止脑退化。防止老年痴呆症的最好方法,当然是及早开始右脑的锻炼;2. 积极参加体育锻炼和体力劳动:锻炼和劳动能使血液循环加快,大脑供血

12、量增加,脑细胞得到充足的营养素和氧,大脑细胞活力增强,健脑防痴呆。如:坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等。(五)医疗1.可适量服用“六味地黄丸”:滋阴补肾、抗衰老、抗氧化、增强记忆、改善健忘作用,对预防老年痴呆有特殊作用。老年痴呆患者,记忆力明显减退者,可在医生指导下适量服用;2. 黄芪:老人无论有无阿尔茨海默症症状,均可常年口服黄芪,补气、改善记忆力、认知能力。黄芪对人体无毒无害,可以长期服用;3. 适当服用维生素 A、B、C、E。(六)健康体检脑电图、脑血流图、甲状腺功能、神经系统检查、精神检查(认知功能、精神症状、行为和人格改变) 、简易智力状态检查(总分 30 分,24 分为可疑痴呆,24 分为没有痴呆) 。建议每年做一次检查。(七)早期症状逐渐加重的健忘开始,如果不注意,通常不容易发现。早期表现:认知功能减退、非认知性精神症状和体征、社会生活功能减退。

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