1、ICF工具,使人们在多学科合作中对功能和残疾使用统一的语言和有一致的理解 有利于个体功能状况的描述,发展以患者功能为导向的康复服务,评价治疗后的功能变化 全体卫生和其他专业人员应该在所有和健康状况有关的工作中使用该工具,ICF 培训培训者学习班 中国,迈克的病史,诊断:外伤性脊髓损伤,ASIA A,损伤平面 胸3,受伤时间2006.12.28 (因滑雪板事故),腕关节骨折 事故发生时19岁,当时是木匠学徒 事故发生前,参与过多项运动项目(曲棍球,登山,跑步,滑雪) 与家人生活在农民房里 有女朋友,ICF 培训培训者学习班 中国,迈克前12周的康复过程,事故发生当日进行脊柱手术,次日转入康复中心
2、 康复过程(脊髓损伤后3个月):无并发症发生, 迈克正在接受全面治疗,但仍在等待提高训练水平以增强独立能力。 医务人员发现患者在躯体功能和活动能力方面有潜力(因为事故发生前患者参与运动),在个体因素方面也有较好的条件,因为他对达到自己的目标有很强的信念,并且有很好的应对能力。 患者发生脊髓损伤后的主要目标是具有独立能力,不依赖他人。,ICF 培训培训者学习班 中国,迈克的观点-受伤后12周,受伤后12周 : “我只想能独立。希望将来不需要任何形式的任何帮助。我知道,我将再也不能克服楼梯之类的障碍,但我想在各个可能的方面独立自主。为了能够自主生活,不需要某个人一直帮助我。现在,最重要的是自我转移
3、。当我的手腕可以负重时,这是我要做的第一件事。除此之外,自己穿衣对我来说也很重要,还有用轮椅过障碍物,比如台阶之类。”,ICF 培训培训者学习班 中国,环境因素 个人因素,患者的角度,身体功能/结构 活动 参与,患者的角度,有时有背痛 膀胱和直肠功能受损 没有尽力做训练 我的躯体平衡功能有问题 我不能控制我的腹肌 我不能用右手支撑(因为桡骨骨折) 我曾患过压疮,我不能从仰卧位坐起 我因为平衡有问题,坐位有困难 我在转移时需要帮助(如进汽车时),但我可以自己翻身 用轮椅通过障碍物很困难 我想开汽车 我自我清洗时需要帮忙 我护理皮肤时需要帮忙 我一个人无法如厕 我因为手臂受伤不能自己穿衣 我教我父
4、母和朋友如何帮助我,我花很多时间和朋友一起 我与其他坐轮椅的人交谈 我在康复中心花时间和来访者一起 我将完成大学入学考试 我组织和参与了青年俱乐部 事故前有空时我读书比现在多 我以前参加运动,我现在还想再参加运动,医务人员的角度,ICF 培训培训者学习班 中国,患者的角度,医务人员的角度,胸3平面以下感觉功能缺失 低血压 血管功能有危险因素 排便失禁 尿失禁 膝关节活动度受限(伸膝) 胸3平面以下肌力丧失 胸3平面以下肌张力正常 下肢以下无反射功能 平衡功能下降 胸3平面以下无随意运动 胸3平面以上活动能力高于平均水平 小腿三头肌挛缩 皮肤结构有危险因素,学习能力高于平均水平 转换体位时部分受
5、限 尚未达到坐位平衡 转移部分受限(需一人辅助) 用轮椅越过障碍完全受限 清洁身体部分受限 护理皮肤部分受限 直肠控制完全受限 膀胱控制完全受限 穿衣部分受限,体育活动受限,医务人员的角度,有时有背痛 膀胱和直肠功能受损 没有尽力做训练 我的躯体平衡功能有问题 我不能控制我的腹肌 我不能用右手支撑(因为桡骨骨折) 我曾患过压疮,我不能从仰卧位坐起我因为平衡有问题,坐位有困难 我在转移时需要帮助(如进汽车时),但我可以自己翻身 用轮椅通过障碍物很困难 我想开汽车 我清洁身体时需要帮忙 我护理皮肤时需要帮忙 我一个人无法如厕 我因为手臂受伤不能自己穿衣 我教我父母和朋友如何帮助我,我花很多时间和朋
6、友一起。 我与其他坐轮椅的人交谈。 我在康复中心花时间和来访者一起。 我完成了大学入学考试 我组织和参与了青年俱乐部 事故前有空时我读书比现在多 我以前参加运动,我现在还想再参加运动,身体功能/结构 活动 参与,环境因素 个人因素,ICF 培训培训者学习班 中国,我花很多时间和朋友一起。 我与其他坐轮椅的人交谈。 我在康复中心花时间和来访者一起。 我将完成大学入学考试 我组织和参与了青年俱乐部 事故前有空时我读书比现在多 我以前参加运动,我现在还想再参加运动,目标设定,我不能从仰卧位坐起我因为平衡有问题,坐位有困难 我在转移时需要帮助(如进汽车时),但我可以自己翻身 用轮椅通过障碍物很困难 我
7、想开汽车 我清洁身体时需要帮忙 我护理皮肤时需要帮忙 我一个人无法如厕 我因为手臂受伤不能自己穿衣 我教我父母和朋友如何帮助我,移动,自我护理,体育活动,周期目标,有时有背痛 膀胱和直肠功能受损 没有尽力做训练 我的躯体平衡功能有问题 我不能控制我的腹肌 我不能用右手支撑(因为桡骨骨折) 我曾患过压疮,患者的角度,身体功能/结构 活动 参与,医务人员的角度,胸3平面以下感觉功能缺失 低血压 血管功能有危险因素 排便失禁 尿失禁 膝关节活动度受限(伸膝) 胸3平面以下肌力丧失 胸3平面以下肌张力正常 下肢以下无反射功能 平衡功能下降 胸3平面以下无随意运动 胸3平面以上活动能力高于平均水平 小腿三头肌挛缩 皮肤结构有危险因素,学习能力高于平均水平 转换体位时部分受限 尚未达到坐位平衡 转移部分受限(需一人辅助) 用轮椅越过障碍完全受限 清洁身体部分受限 护理皮肤部分受限 直肠控制完全受限 膀胱控制完全受限 穿衣部分受限,体育活动受限,环境因素 个人因素,ICF 培训培训者学习班 中国,